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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Osteoporosis y Osteopatías Médicas
07/06/2021
Odanacatib
El odanacatib se asoció con mayor grado y menor heterogeneidad de la mineralización de la matriz ósea en compartimentos trabeculares e intracorticales, a niveles similares al alendronato.
CC en base al informe:
Effects of Odanacatib on Bone Matrix Mineralization in Rhesus Monkeys Are Similar to Those of Alendronate. Bone Rep, 2016
Odanacatib
El odanacatib se asoció con mayor grado y menor heterogeneidad de la mineralización de la matriz ósea en compartimentos trabeculares e intracorticales, a niveles similares al alendronato.
CC en base al informe:
Effects of Odanacatib on Bone Matrix Mineralization in Rhesus Monkeys Are Similar to Those of Alendronate. Bone Rep, 2016
07/06/2021
Osteonecrosis avascular
La osteonecrosis avascular o el edema de la médula ósea puede ser una enfermedad autolimitada y de curso benigno o evolucionar y requerir la resolución quirúrgica. Si bien existen diferentes tratamientos clínicos y quirúrgicos de acuerdo con el estadio en que se clasifica la enfermedad, ninguno es totalmente eficaz. El uso de iloprost parece ejercer un impacto positivo en el curso de la enfermedad, ya sea utilizado solo o asociado con la cirugía, de acuerdo con el grado de compromiso de la articulación afectada.
CC en base al informe:
Long-Term Clinical Results After Iloprost Treatment for Bone Marrow Edema and Avascular Necrosis. Orthopedic Reviews, 2016
Osteonecrosis avascular
La osteonecrosis avascular o el edema de la médula ósea puede ser una enfermedad autolimitada y de curso benigno o evolucionar y requerir la resolución quirúrgica. Si bien existen diferentes tratamientos clínicos y quirúrgicos de acuerdo con el estadio en que se clasifica la enfermedad, ninguno es totalmente eficaz. El uso de iloprost parece ejercer un impacto positivo en el curso de la enfermedad, ya sea utilizado solo o asociado con la cirugía, de acuerdo con el grado de compromiso de la articulación afectada.
CC en base al informe:
Long-Term Clinical Results After Iloprost Treatment for Bone Marrow Edema and Avascular Necrosis. Orthopedic Reviews, 2016
07/06/2021
Vitamina D
Se revisan y actualizan conceptos acerca de cada uno de los derivados de la vitamina D disponibles como fármacos en la actualidad, con las ventajas farmacológicas y utilidad clínica de cada uno de ellos.
CC en base al informe:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF). Endocrine, 2016
Vitamina D
Se revisan y actualizan conceptos acerca de cada uno de los derivados de la vitamina D disponibles como fármacos en la actualidad, con las ventajas farmacológicas y utilidad clínica de cada uno de ellos.
CC en base al informe:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF). Endocrine, 2016
07/06/2021
Vitamina D en pediatría
En un estudio poblacional realizado en niños y adolescentes sanos de Túnez se detectaron niveles subóptimos de vitamina D en el 85% de los casos.
CC en base al informe:
Vitamin D Inadequacy is Widespread in Tunisian Active Boys and is Related to Diet But not to Adiposity or Insulin Resistance. Libyan J Med, 2016
Vitamina D en pediatría
En un estudio poblacional realizado en niños y adolescentes sanos de Túnez se detectaron niveles subóptimos de vitamina D en el 85% de los casos.
CC en base al informe:
Vitamin D Inadequacy is Widespread in Tunisian Active Boys and is Related to Diet But not to Adiposity or Insulin Resistance. Libyan J Med, 2016
07/06/2021
Telopéptido N
Niveles urinarios mayores de telopéptido N terminal de colágeno tipo I durante la posmenopausia temprana se relacionan con mayor deterioro de la densidad mineral ósea durante la transición a la menopausia.
CC en base al informe:
Urinary N-Telopeptide and Rate of Bone Loss Over the Menopause Transition and Early Postmenopause. J Bone Miner Res, 2016
Telopéptido N
Niveles urinarios mayores de telopéptido N terminal de colágeno tipo I durante la posmenopausia temprana se relacionan con mayor deterioro de la densidad mineral ósea durante la transición a la menopausia.
CC en base al informe:
Urinary N-Telopeptide and Rate of Bone Loss Over the Menopause Transition and Early Postmenopause. J Bone Miner Res, 2016
07/06/2021
Fracturas de Cadera Luego del Reemplazo Total de Rodilla
Se informó un incremento significativo en la incidencia de fracturas de cadera en el año siguiente a la cirugía de reemplazo total de rodilla.
CC en base al informe:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk. Osteoporosis Int, 2016
Fracturas de Cadera Luego del Reemplazo Total de Rodilla
Se informó un incremento significativo en la incidencia de fracturas de cadera en el año siguiente a la cirugía de reemplazo total de rodilla.
CC en base al informe:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk. Osteoporosis Int, 2016
07/06/2021
Predicción de fracturas
El uso del menor puntaje T de un único cuerpo vertebral es un método adecuado para clasificar a los hombres ancianos con osteoporosis y predecir el riesgo de fracturas clínicas.
CC en base al informe:
What Analytic Method Should Clinicians Use to Derive Spine T-Scores and Predict Incident Fractures in Men? Results From the MrOS Study. Osteoporosis Int, 2014
Predicción de fracturas
El uso del menor puntaje T de un único cuerpo vertebral es un método adecuado para clasificar a los hombres ancianos con osteoporosis y predecir el riesgo de fracturas clínicas.
CC en base al informe:
What Analytic Method Should Clinicians Use to Derive Spine T-Scores and Predict Incident Fractures in Men? Results From the MrOS Study. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Suplementos de Vitamina D y Fibromialgia
La utilización de suplementos dietarios como el ergocalciferol y el colecalciferol, que difieren en eficacia respecto al aumento que producen en la concentración sérica de vitamina D, pueden presentar efectos diversos en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay. Nutrients, 2016
Suplementos de Vitamina D y Fibromialgia
La utilización de suplementos dietarios como el ergocalciferol y el colecalciferol, que difieren en eficacia respecto al aumento que producen en la concentración sérica de vitamina D, pueden presentar efectos diversos en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay. Nutrients, 2016
07/06/2021
Nuevos Agentes para el Tratamiento de la Osteoporosis
La demostración en estudios con animales modificados genéticamente y en seres humanos con enfermedades óseas raras de que la resorción y la formación de hueso no necesariamente van acopladas, llevó a la identificación de nuevos objetivos moleculares en las células óseas y a la elaboración de nuevos agentes para el tratamiento de la osteoporosis, como los inhibidores de la catepsina K y de la esclerostina.
CC en base al informe:
Modulating Bone Resorption and Bone Formation in Opposite Directions in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2015
Nuevos Agentes para el Tratamiento de la Osteoporosis
La demostración en estudios con animales modificados genéticamente y en seres humanos con enfermedades óseas raras de que la resorción y la formación de hueso no necesariamente van acopladas, llevó a la identificación de nuevos objetivos moleculares en las células óseas y a la elaboración de nuevos agentes para el tratamiento de la osteoporosis, como los inhibidores de la catepsina K y de la esclerostina.
CC en base al informe:
Modulating Bone Resorption and Bone Formation in Opposite Directions in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2015
07/06/2021
La Osteoporosis en la Enfermedad de Graves
En un estudio reciente en pacientes de la India con enfermedad de Graves se encontró oseoporosis en el 29% y 19.3% de los enfermos, cuando se aplicaron puntajes-T y los criterios del Indian Council of Medical Research, respectivamente. La osteoporosis de cadera y columna no es común en estos pacientes; en cambio, el radio se compromete con mayor frecuencia.
CC en base al informe:
Occurrence of Osteoporosis and Factors Determining Bone Mineral Loss in Young Adults With Graves' Disease. Indian J Med Res, 2015
La Osteoporosis en la Enfermedad de Graves
En un estudio reciente en pacientes de la India con enfermedad de Graves se encontró oseoporosis en el 29% y 19.3% de los enfermos, cuando se aplicaron puntajes-T y los criterios del Indian Council of Medical Research, respectivamente. La osteoporosis de cadera y columna no es común en estos pacientes; en cambio, el radio se compromete con mayor frecuencia.
CC en base al informe:
Occurrence of Osteoporosis and Factors Determining Bone Mineral Loss in Young Adults With Graves' Disease. Indian J Med Res, 2015
07/06/2021
Bisfosfonatos
En individuos con osteoporosis que suspenden el uso de bisfosfonatos la reducción de la densidad mineral ósea en la cadera es más rápida en comparación con el cuello femoral y la columna lumbar.
CC en base al informe:
Determinants of Change in Bone Mineral Density and Fracture Risk During Bisphosphonate Holiday. Osteoporosis Int, 2016
Bisfosfonatos
En individuos con osteoporosis que suspenden el uso de bisfosfonatos la reducción de la densidad mineral ósea en la cadera es más rápida en comparación con el cuello femoral y la columna lumbar.
CC en base al informe:
Determinants of Change in Bone Mineral Density and Fracture Risk During Bisphosphonate Holiday. Osteoporosis Int, 2016
07/06/2021
Análogos de proteína relacionada con la hormona paratiroidea
Los análogos de la proteína relacionada con la hormona paratiroidea parecen ser eficaces como tratamiento anabólico en la osteoporosis, con efectos favorables tanto en la columna como en la cadera.
CC en base al informe:
Parathyroid Hormone-Related Protein Analogs as Osteoporosis Therapies. Calcif Tissue Int, 2015
Análogos de proteína relacionada con la hormona paratiroidea
Los análogos de la proteína relacionada con la hormona paratiroidea parecen ser eficaces como tratamiento anabólico en la osteoporosis, con efectos favorables tanto en la columna como en la cadera.
CC en base al informe:
Parathyroid Hormone-Related Protein Analogs as Osteoporosis Therapies. Calcif Tissue Int, 2015
07/06/2021
Recambio óseo
Las mayores tasas de recambio óseo relacionadas con el envejecimiento se asocian con pérdida de hueso a nivel endosteal y mayor afección del hueso trabecular en comparación con el cortical.
CC en base al informe:
Are Bone Turnover Markers Associated With Volumetric Bone Density, Size, and Strength in Older Men and Women? The AGES- Reykjavik Study. Osteoporosis Int, 2015
Recambio óseo
Las mayores tasas de recambio óseo relacionadas con el envejecimiento se asocian con pérdida de hueso a nivel endosteal y mayor afección del hueso trabecular en comparación con el cortical.
CC en base al informe:
Are Bone Turnover Markers Associated With Volumetric Bone Density, Size, and Strength in Older Men and Women? The AGES- Reykjavik Study. Osteoporosis Int, 2015
07/06/2021
Diagnóstico de la Osteogénesis Imperfecta
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad cuyo diagnóstico se basa en la sospecha clínica; la presencia de escleróticas azuladas, fracturas múltiples con deformidad ósea, así como alteraciones en la audición y en la dentición deben hacer sospechar la presencia de esta afección.
CC en base al informe:
Multiple Osteonecrosis as a Form of Presentation of Osteogenesis Imperfecta. Rev Osteoporos Metab Miner, 2015
Diagnóstico de la Osteogénesis Imperfecta
La osteogénesis imperfecta es una enfermedad cuyo diagnóstico se basa en la sospecha clínica; la presencia de escleróticas azuladas, fracturas múltiples con deformidad ósea, así como alteraciones en la audición y en la dentición deben hacer sospechar la presencia de esta afección.
CC en base al informe:
Multiple Osteonecrosis as a Form of Presentation of Osteogenesis Imperfecta. Rev Osteoporos Metab Miner, 2015
07/06/2021
Uso de bisfosfonatos en la osteogénesis imperfecta
El uso de bisfosfonatos por vía oral o intravenosa en pacientes con osteogénesis imperfecta se asocia con la mejoría significativa en la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Therapy for Osteogenesis Imperfecta. Cochrane Database Syst Rev, 2014
Uso de bisfosfonatos en la osteogénesis imperfecta
El uso de bisfosfonatos por vía oral o intravenosa en pacientes con osteogénesis imperfecta se asocia con la mejoría significativa en la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Bisphosphonate Therapy for Osteogenesis Imperfecta. Cochrane Database Syst Rev, 2014
07/06/2021
Tratamiento de la osteoporosis
Si bien se ha comprobado que el tratamiento de la osteoporosis debe durar más de un año para lograr reducir la incidencia de fracturas a los 3 años, alrededor del 50% de las pacientes no cumplen con la dosificación prescripta y el 50% suspenden el tratamiento dentro del primer año.
CC en base al informe:
Persistence With Denosumab and Persistence With Oral Bisphosphonates for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis: A Retrospective, Observational Study, and a Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2015
Tratamiento de la osteoporosis
Si bien se ha comprobado que el tratamiento de la osteoporosis debe durar más de un año para lograr reducir la incidencia de fracturas a los 3 años, alrededor del 50% de las pacientes no cumplen con la dosificación prescripta y el 50% suspenden el tratamiento dentro del primer año.
CC en base al informe:
Persistence With Denosumab and Persistence With Oral Bisphosphonates for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis: A Retrospective, Observational Study, and a Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2015
07/06/2021
Osteonecrosis del Maxilar y Bifosfonatos
Los fármacos antirresortivos pueden producir efectos adversos como trastornos gastrointestinales u osteonecrosis del maxilar (OM). Esta última se define como un área de hueso expuesto o necrótico que no se cura dentro de 8 semanas en pacientes que han recibido tratamiento con bifosfonatos (BF) en ausencia de radioterapia a nivel del maxilar. El mecanismo implicado parece ser la inhibición del remodelado óseo mediado por osteoclastos con la consiguiente esclerosis e isquemia ósea. Esto puede explicar el riesgo aumentado de OM cuando los BF se administran en combinación con agentes antiangiogénicos como bevacizumab o sunitinib.
CC en base al informe:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature. Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2016
Osteonecrosis del Maxilar y Bifosfonatos
Los fármacos antirresortivos pueden producir efectos adversos como trastornos gastrointestinales u osteonecrosis del maxilar (OM). Esta última se define como un área de hueso expuesto o necrótico que no se cura dentro de 8 semanas en pacientes que han recibido tratamiento con bifosfonatos (BF) en ausencia de radioterapia a nivel del maxilar. El mecanismo implicado parece ser la inhibición del remodelado óseo mediado por osteoclastos con la consiguiente esclerosis e isquemia ósea. Esto puede explicar el riesgo aumentado de OM cuando los BF se administran en combinación con agentes antiangiogénicos como bevacizumab o sunitinib.
CC en base al informe:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature. Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2016
07/06/2021
El tratamiento de la artrosis es multidisciplinario
La artrosis es un cuadro doloroso e incapacitante cuyo enfoque terapéutico debe considerar fármacos, fisioterapia, prótesis ortopédicas, procedimientos miniinvasivos y hasta reemplazos quirúrgicos de la articulación afectada.
CC en base al informe:
Managing Osteoarthritis and Other Chronic Musculoskeletal Pain Disorders. Med Clin North Am, 2016
El tratamiento de la artrosis es multidisciplinario
La artrosis es un cuadro doloroso e incapacitante cuyo enfoque terapéutico debe considerar fármacos, fisioterapia, prótesis ortopédicas, procedimientos miniinvasivos y hasta reemplazos quirúrgicos de la articulación afectada.
CC en base al informe:
Managing Osteoarthritis and Other Chronic Musculoskeletal Pain Disorders. Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Osteoporosis
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con osteoporosis no cumple con el tratamiento con bisfosfonatos, y la mayoría lo interrumpe en el curso del primer año.
CC en base al informe:
Update on Denosumab in the Managemeent of Postmenopausal Osteoporosis: Patient Preference and Adherence. International Journal of Women's Health, 2015
Osteoporosis
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con osteoporosis no cumple con el tratamiento con bisfosfonatos, y la mayoría lo interrumpe en el curso del primer año.
CC en base al informe:
Update on Denosumab in the Managemeent of Postmenopausal Osteoporosis: Patient Preference and Adherence. International Journal of Women's Health, 2015
07/06/2021
Denosumab
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo. Su eficacia en reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y fractura no vertebral ha sido comprobada en un estudio multicéntrico de gran envergadura con 7808 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (FREEDOM). Denosumab causa mayor aumento de la densidad mineral ósea (DMO) que los bisfosfonatos y se asocia con aumento de la masa y fuerza ósea a nivel de la columna, radio distal y diáfisis, tibia proximal y cadera. El tratamiento prolongado con denosumab se asocia con aumento creciente de la DMO en la columna, cadera y cuello femoral más allá de 3 años y hasta 8 años.
CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2015
Denosumab
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo. Su eficacia en reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y fractura no vertebral ha sido comprobada en un estudio multicéntrico de gran envergadura con 7808 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (FREEDOM). Denosumab causa mayor aumento de la densidad mineral ósea (DMO) que los bisfosfonatos y se asocia con aumento de la masa y fuerza ósea a nivel de la columna, radio distal y diáfisis, tibia proximal y cadera. El tratamiento prolongado con denosumab se asocia con aumento creciente de la DMO en la columna, cadera y cuello femoral más allá de 3 años y hasta 8 años.
CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2015
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