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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Neurología
07/06/2021
El tratamiento de la epilepsia focal pediátrica
Según un estudio, la monoterapia con lamotrigina tendría una eficacia superior a la monoterapia con oxcarbazepina en el tratamiento de la epilepsia focal pediátrica. Por lo tanto, podría ser considerado el tratamiento de primera elección en niños con epilepsia focal tengan o no anormalidades en la resonancia magnética nuclear o retraso en el desarrollo.
CC en base al informe:
Comparison of Lamotrigine and Oxcarbazepine Monotherapy for Pediatric Focal Epilepsy: An Observational Study. Seizure, 2018
El tratamiento de la epilepsia focal pediátrica
Según un estudio, la monoterapia con lamotrigina tendría una eficacia superior a la monoterapia con oxcarbazepina en el tratamiento de la epilepsia focal pediátrica. Por lo tanto, podría ser considerado el tratamiento de primera elección en niños con epilepsia focal tengan o no anormalidades en la resonancia magnética nuclear o retraso en el desarrollo.
CC en base al informe:
Comparison of Lamotrigine and Oxcarbazepine Monotherapy for Pediatric Focal Epilepsy: An Observational Study. Seizure, 2018
07/06/2021
Tetrabenazina
El uso de tetrabenazina no se asoció con el aumento del riesgo de depresión e ideación suicida en pacientes con enfermedad de Huntington, aun en individuos con antecedente de depresión.
CC en base al informe:
Evaluating Depression and Suicidality in Tetrabenazine Users with Huntington Disease. Neurology, 2018
Tetrabenazina
El uso de tetrabenazina no se asoció con el aumento del riesgo de depresión e ideación suicida en pacientes con enfermedad de Huntington, aun en individuos con antecedente de depresión.
CC en base al informe:
Evaluating Depression and Suicidality in Tetrabenazine Users with Huntington Disease. Neurology, 2018
07/06/2021
Migraña
La migraña es una enfermedad neurovascular caracterizada por cefalea moderada a grave, de carácter pulsátil, frecuentemente acompañada de náuseas y vómitos. Los episodios pueden ser desencadenados por estímulos auditivos o visuales, mientras que un ambiente silencioso y el descanso pueden aliviarlos.
CC en base al informe:
Valproate Attenuates Nitroglycerin-Induced Trigeminovascular Activation By Preserving Mitochondrial Function In A Rat Model Of Migraine. Med Sci Monit, 2016
Migraña
La migraña es una enfermedad neurovascular caracterizada por cefalea moderada a grave, de carácter pulsátil, frecuentemente acompañada de náuseas y vómitos. Los episodios pueden ser desencadenados por estímulos auditivos o visuales, mientras que un ambiente silencioso y el descanso pueden aliviarlos.
CC en base al informe:
Valproate Attenuates Nitroglycerin-Induced Trigeminovascular Activation By Preserving Mitochondrial Function In A Rat Model Of Migraine. Med Sci Monit, 2016
07/06/2021
Esclerosis múltiple y discapacidad
La esclerosis múltiple es la causa más frecuente en el mundo de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes.
CC en base al informe:
Cladribina en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente. Neurología, 2018
Esclerosis múltiple y discapacidad
La esclerosis múltiple es la causa más frecuente en el mundo de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes.
CC en base al informe:
Cladribina en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente. Neurología, 2018
07/06/2021
Controversia sobre uso de lacosamida en el síndrome de Lennox-Gastaut
Aunque algunos estudios han demostrado un efecto favorable de la lacosamida en hasta 50% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, también se ha hallado empeoramiento de las convulsiones en el 17% de los casos. Este empeoramiento en los pacientes pediátricos con un síndrome intratable es una preocupación. Recientemente, fueron informados cuatro casos de empeoramiento convulsivo en pacientes jóvenes con este síndrome.
CC en base al informe:
Efficacy of Lacosamide in Children and Adolescents with Drug-Resistant Epilepsy and Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review. Seizure, 2018
Controversia sobre uso de lacosamida en el síndrome de Lennox-Gastaut
Aunque algunos estudios han demostrado un efecto favorable de la lacosamida en hasta 50% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, también se ha hallado empeoramiento de las convulsiones en el 17% de los casos. Este empeoramiento en los pacientes pediátricos con un síndrome intratable es una preocupación. Recientemente, fueron informados cuatro casos de empeoramiento convulsivo en pacientes jóvenes con este síndrome.
CC en base al informe:
Efficacy of Lacosamide in Children and Adolescents with Drug-Resistant Epilepsy and Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review. Seizure, 2018
07/06/2021
Metilfenidato de Liberación Osmótica Prolongada:
La formulación del metilfenidato de liberación osmótica prolongada brinda concentraciones eficaces durante 12 horas, lo que permite que el fármaco cubra las horas escolares y parte de la tarde, cuando los niños habitualmente realizan sus tareas o tienen la oportunidad de efectuar interacciones sociales.
CC en base al informe:
Academic, Behavioral, and Cognitive Effects of OROS® Methylphenidate on Older Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2011
Metilfenidato de Liberación Osmótica Prolongada:
La formulación del metilfenidato de liberación osmótica prolongada brinda concentraciones eficaces durante 12 horas, lo que permite que el fármaco cubra las horas escolares y parte de la tarde, cuando los niños habitualmente realizan sus tareas o tienen la oportunidad de efectuar interacciones sociales.
CC en base al informe:
Academic, Behavioral, and Cognitive Effects of OROS® Methylphenidate on Older Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2011
07/06/2021
Insomnio
En el ámbito de la medicina familiar, el insomnio representa una de las consultas más frecuentes. El pilar terapéutico es la terapia cognitivo conductual.
CC en base al informe:
Insomnia: Pharmacologic Therapy. Am Fam Physician, 2017
Insomnio
En el ámbito de la medicina familiar, el insomnio representa una de las consultas más frecuentes. El pilar terapéutico es la terapia cognitivo conductual.
CC en base al informe:
Insomnia: Pharmacologic Therapy. Am Fam Physician, 2017
07/06/2021
Confundidores de Resultados en Esclerosis Múltiple
La combinación de interferón beta-1a y acetato de glatiramer tuvo un beneficio observado en las mediciones de las IRM, aunque no hubo mejoras en los resultados clínicos a lo largo de 3 años de seguimiento en un estudio clínico. Esto sugirió que las mejoras en las IRM tendrían un efecto clínico tardío; dicho efecto no se demostró en la extensión del mencionado estudio. Esto podría deberse a que la población había sido diagnosticada recientemente con EM y sus síntomas eran leves. La discontinuación de los pacientes podría haber enmascarado el efecto, aunque los resultados no apoyan la hipótesis de una mejora tardía en los resultados clínicos.
CC en base al informe:
Long-Term Follow-Up of a Randomized Study of Combination Interferon and Glatiramer Acetate in Multiple Sclerosis: Efficacy and Safety Results up to 7 Years. Mult Scler Relat Disord, 2017
Confundidores de Resultados en Esclerosis Múltiple
La combinación de interferón beta-1a y acetato de glatiramer tuvo un beneficio observado en las mediciones de las IRM, aunque no hubo mejoras en los resultados clínicos a lo largo de 3 años de seguimiento en un estudio clínico. Esto sugirió que las mejoras en las IRM tendrían un efecto clínico tardío; dicho efecto no se demostró en la extensión del mencionado estudio. Esto podría deberse a que la población había sido diagnosticada recientemente con EM y sus síntomas eran leves. La discontinuación de los pacientes podría haber enmascarado el efecto, aunque los resultados no apoyan la hipótesis de una mejora tardía en los resultados clínicos.
CC en base al informe:
Long-Term Follow-Up of a Randomized Study of Combination Interferon and Glatiramer Acetate in Multiple Sclerosis: Efficacy and Safety Results up to 7 Years. Mult Scler Relat Disord, 2017
07/06/2021
Lacosamida
La lacosamida es un fármaco antiepiléptico cuyo mecanismo de acción es la potenciación de la inactivación lenta de los canales de sodio dependientes del voltaje.
CC en base al informe:
Lacosamide in Children with Drug-Resistant Epilepsy. J Paediatr Child Health, 2019
Lacosamida
La lacosamida es un fármaco antiepiléptico cuyo mecanismo de acción es la potenciación de la inactivación lenta de los canales de sodio dependientes del voltaje.
CC en base al informe:
Lacosamide in Children with Drug-Resistant Epilepsy. J Paediatr Child Health, 2019
07/06/2021
Levetiracetam
Es un fármaco antiepiléptico que posee un mecanismo de acción particular, ya que se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas, y regula los mecanismos de exocitosis necesarios para la liberación de neurotransmisores.
CC en base al informe:
Cognitive Profile in BECTS Treated with Levetiracetam: A 2-year Follow-up. Epilepsy & Behavior, 2019
Levetiracetam
Es un fármaco antiepiléptico que posee un mecanismo de acción particular, ya que se une a la proteína 2A de las vesículas sinápticas, y regula los mecanismos de exocitosis necesarios para la liberación de neurotransmisores.
CC en base al informe:
Cognitive Profile in BECTS Treated with Levetiracetam: A 2-year Follow-up. Epilepsy & Behavior, 2019
07/06/2021
Epilepsias
Las epilepsias constituyen un grupo heterogéneo de cuadros caracterizados por la aparición de crisis no provocadas, originadas en una descarga eléctrica anormal cerebral. Este cuadro es frecuente y se observan 33 a 57 casos cada 100 000 individuos. Según lo informado, el tratamiento farmacológico eficaz se asocia con la ausencia de completa crisis en hasta el 70% de los individuos.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drugmonotherapy for Epilepsy: A Network Meta-Analysis of Individual Participant Data (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2017
Epilepsias
Las epilepsias constituyen un grupo heterogéneo de cuadros caracterizados por la aparición de crisis no provocadas, originadas en una descarga eléctrica anormal cerebral. Este cuadro es frecuente y se observan 33 a 57 casos cada 100 000 individuos. Según lo informado, el tratamiento farmacológico eficaz se asocia con la ausencia de completa crisis en hasta el 70% de los individuos.
CC en base al informe:
Antiepileptic Drugmonotherapy for Epilepsy: A Network Meta-Analysis of Individual Participant Data (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2017
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad degenerativa crónica, que constituye la primera causa de discapacidad física de origen no traumático. Afecta a adultos jóvenes de entre 18 y 40 años.
CC en base al informe:
Brain Volume Loss and no Evidence of Disease Activity Over 3 Years in Multiple Sclerosis Patients Under Interferon Beta 1a Subcutaneous Treatment. J Clin Neurosci, 2019
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad degenerativa crónica, que constituye la primera causa de discapacidad física de origen no traumático. Afecta a adultos jóvenes de entre 18 y 40 años.
CC en base al informe:
Brain Volume Loss and no Evidence of Disease Activity Over 3 Years in Multiple Sclerosis Patients Under Interferon Beta 1a Subcutaneous Treatment. J Clin Neurosci, 2019
07/06/2021
Ácido valproico, efectos adversos
Según lo indicado en un metanálisis recientemente publicado, a pesar de que el ácido valproico es el fármaco de elección en distintos tipos de epilepsia, debe considerarse una alternativa si es intolerable por sus efectos adversos, particularmente en mujeres en edad fértil, o si, además, no logra el control de las convulsiones.
CC en base al informe:
Lamotrigine Versus Valproic Acid Monotherapy for Generalised Epilepsy: A Meta-analysis of Comparative Studies. Seizure, 2017
Ácido valproico, efectos adversos
Según lo indicado en un metanálisis recientemente publicado, a pesar de que el ácido valproico es el fármaco de elección en distintos tipos de epilepsia, debe considerarse una alternativa si es intolerable por sus efectos adversos, particularmente en mujeres en edad fértil, o si, además, no logra el control de las convulsiones.
CC en base al informe:
Lamotrigine Versus Valproic Acid Monotherapy for Generalised Epilepsy: A Meta-analysis of Comparative Studies. Seizure, 2017
07/06/2021
Síndrome Miasténico de Lambert-Eaton
El síndrome miasténico de Lambert-Eaton aparece como consecuencia de un defecto en la unión neuromuscular. En más del 50% de los casos es de tipo paraneoplásico, generalmente asociado con el carcinoma pulmonar de células pequeñas, en tanto que en el resto de los casos es autoinmune.
CC en base al informe:
Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome: Early Diagnosis is Key. Degener Neurol Neuromuscul Dis, 2019
Síndrome Miasténico de Lambert-Eaton
El síndrome miasténico de Lambert-Eaton aparece como consecuencia de un defecto en la unión neuromuscular. En más del 50% de los casos es de tipo paraneoplásico, generalmente asociado con el carcinoma pulmonar de células pequeñas, en tanto que en el resto de los casos es autoinmune.
CC en base al informe:
Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome: Early Diagnosis is Key. Degener Neurol Neuromuscul Dis, 2019
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
Según lo estimado, más de 2 millones de individuos padecen esclerosis múltiple (EM) en todo el mundo, una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y neurodegenerativa que afecta al sistema nervioso central. En la mayoría de los casos, la EM es de tipo remitente recidivante, es decir, se asocia con recaídas esporádicas que afectan la función neurológica, generan discapacidad y disminuyen la calidad de vida y el estado general de salud.
CC en base al informe:
Sustained Effect of Delayed-Release Dimethyl Fumarate in Newly Diagnosed Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis: 6-Year Interim Results From an Extension of the Define and Confirm Studies. Neurol Ther, 2016
Esclerosis Múltiple
Según lo estimado, más de 2 millones de individuos padecen esclerosis múltiple (EM) en todo el mundo, una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y neurodegenerativa que afecta al sistema nervioso central. En la mayoría de los casos, la EM es de tipo remitente recidivante, es decir, se asocia con recaídas esporádicas que afectan la función neurológica, generan discapacidad y disminuyen la calidad de vida y el estado general de salud.
CC en base al informe:
Sustained Effect of Delayed-Release Dimethyl Fumarate in Newly Diagnosed Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis: 6-Year Interim Results From an Extension of the Define and Confirm Studies. Neurol Ther, 2016
07/06/2021
Prevención primaria de enfermedad cardiovascular
Los enfoques en un estilo de vida más saludable deben mejorarse e integrarse con las estrategias farmacológicas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y de otras enfermedades crónicas graves, como la diabetes mellitus y el cáncer.
CC en base al informe:
Effects of Lipid-Lowering and Antihypertensive Treatments in Addition to Healthy Lifestyles in Primary Prevention: An Analysis of the HOPE-3 Trial. J Am Heart Assoc, 2018
Prevención primaria de enfermedad cardiovascular
Los enfoques en un estilo de vida más saludable deben mejorarse e integrarse con las estrategias farmacológicas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular y de otras enfermedades crónicas graves, como la diabetes mellitus y el cáncer.
CC en base al informe:
Effects of Lipid-Lowering and Antihypertensive Treatments in Addition to Healthy Lifestyles in Primary Prevention: An Analysis of the HOPE-3 Trial. J Am Heart Assoc, 2018
07/06/2021
Muerte súbita asociada con epilepsia
La muerte súbita asociada con epilepsia se define como cualquier fallecimiento de carácter repentino e inesperado, sin estado epiléptico, ni antecedentes de traumatismo ni ahogo, ni evidencia anatómica o toxicológica de causas de muerte alternativas.
CC en base al informe:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: A Retrospective Autopsy Study of 112 Epileptic Patients. Noro Psikiyatr Ars., 2017
Muerte súbita asociada con epilepsia
La muerte súbita asociada con epilepsia se define como cualquier fallecimiento de carácter repentino e inesperado, sin estado epiléptico, ni antecedentes de traumatismo ni ahogo, ni evidencia anatómica o toxicológica de causas de muerte alternativas.
CC en base al informe:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: A Retrospective Autopsy Study of 112 Epileptic Patients. Noro Psikiyatr Ars., 2017
07/06/2021
Epilepsia y Síndrome de QT Largo
Existiría cierto solapamiento entre el síndrome de QT largo y la epilepsia, ya que se han hallado mutaciones genéticas comunes a ambas afecciones, entre ellas en el gen KCNQ1, el cual generaría síndrome de QT largo tipo 1 congénito y epilepsia. Por otro lado, el fenotipo epiléptico se ha descrito con más frecuencia en pacientes con síndrome de QT largo tipo 2, que causa que hasta un 40% de estos sujetos tengan diagnóstico de epilepsia.
CC en base al informe:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: The Neuro-Cardio-Respiratory Connection. Seizure, 2019
Epilepsia y Síndrome de QT Largo
Existiría cierto solapamiento entre el síndrome de QT largo y la epilepsia, ya que se han hallado mutaciones genéticas comunes a ambas afecciones, entre ellas en el gen KCNQ1, el cual generaría síndrome de QT largo tipo 1 congénito y epilepsia. Por otro lado, el fenotipo epiléptico se ha descrito con más frecuencia en pacientes con síndrome de QT largo tipo 2, que causa que hasta un 40% de estos sujetos tengan diagnóstico de epilepsia.
CC en base al informe:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: The Neuro-Cardio-Respiratory Connection. Seizure, 2019
07/06/2021
Efectos cerebrales de la actividad física
Los estudios sugieren que en los pacientes con esclerosis múltiple el acondicionamiento físico aeróbico y la actividad física promueven la neuroplasticidad y el aumento de volumen de estructuras subcorticales, como el hipocampo y los ganglios basales, relacionadas con la deambulación y con la cognición.
CC en base al informe:
Exercise in Patients With Multiple Sclerosis. The Lancet Neurology, 2017
Efectos cerebrales de la actividad física
Los estudios sugieren que en los pacientes con esclerosis múltiple el acondicionamiento físico aeróbico y la actividad física promueven la neuroplasticidad y el aumento de volumen de estructuras subcorticales, como el hipocampo y los ganglios basales, relacionadas con la deambulación y con la cognición.
CC en base al informe:
Exercise in Patients With Multiple Sclerosis. The Lancet Neurology, 2017
07/06/2021
Causas de las neuropatías sensitivas
Las causas principales de las neuropatías sensitivas periféricas incluyen enfermedades prevalentes, como la diabetes, y síndromes extremadamente específicos y raros, como la polirradiculoneuropatía crónica inflamatoria desmielinizante.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Sensory Polyneuropathy. Br Med J, 2019
Causas de las neuropatías sensitivas
Las causas principales de las neuropatías sensitivas periféricas incluyen enfermedades prevalentes, como la diabetes, y síndromes extremadamente específicos y raros, como la polirradiculoneuropatía crónica inflamatoria desmielinizante.
CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Sensory Polyneuropathy. Br Med J, 2019
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