Conceptos Categóricos

Neurología

07/06/2021
Pérdida Transitoria de la Conciencia en Pediatría

La pérdida transitoria de la conciencia es un trastorno común en niños y adolescentes y se estima que hasta el 15% de los niños presentarán un episodio antes del final de su adolescencia y estos episodios representan el 0.41% a 0.90% de todas las consultas totales a los departamentos de emergencias pediátricas.

CC en base al informe:
Children with Transient loss of Consciousness: Clinical Characteristics and the Effectiveness of Diagnostic Tests. Pediatrics and Neonatology, 2020
07/06/2021
Secuelas a largo plazo de la COVID-19

Es posible que un gran número de personas experimente secuelas posteriores a la enfermedad aguda. Es fundamental adoptar un enfoque multidisciplinario en la atención de esta población vulnerable, para evitar la fragmentación del sistema de salud y permitir el estudio integral de las consecuencias de salud a largo plazo de la COVID-19.

CC en base al informe:
Long-term Health Consequences of COVID-19. JAMA, 2020
27/08/2021
Tratamiento de la Enfermedad del Alzheimer

Los objetivos del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer son promover una vida independiente, mantener la función y tratar los síntomas. Los diferentes agentes farmacológicos brindan distintos beneficios a los pacientes con esta afección.

CC en base al informe:
Ginkgo biloba Extract (EGb761), Cholinesterase Inhibitors, and Memantine for the Treatment of Mild-to-Moderate Alzheimer’s Disease: A Network Meta-Analysis. Drugs Aging, 2019
07/06/2021
Miedo y Autonomía

Durante la pandemia por COVID-19 se han informado casos de trastornos funcionales del movimiento, que representa el advenimiento de una comorbilidad psiquiátrica posterior a un evento que amenaza la integridad corporal y la autonomía de la persona.

CC en base al informe:
Functional Movement Disorders in a Patient with COVID-19. Neurol Sci, 2020
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) constituye la causa más frecuente de demencia. Los síntomas cognitivos comprenden alteración de la memoria reciente, desorientación y trastornos de la memoria. Además, el 50% de los pacientes con EA manifiestan depresión, y el 65%, apatía. Los síntomas del trastorno depresivo mayor que manifiestan los individuos con EA incluyen disforia, ansiedad, pérdida de interés y trastornos del sueño. En estos pacientes, la depresión y la apatía se asocian con disminución de la calidad de vida.

CC en base al informe:
The Efficacy of Sertraline, Escitalopram, and Nicergoline in the Treatment of Depression and Apathy in Alzheimer’s Disease: The Okayama Depression and Apathy Project (ODAP). J Alzheimers Dis, 2020
01/09/2021
Muerte Súbita y Epilepsia

Una de las causas de muerte es la muerte súbita asociada con la epilepsia. No tiene otras medidas de prevención más que la supervisión nocturna y su diagnóstico se realiza mediante la autopsia. Algunos autores sugieren que ocurre luego de una convulsión seguida de apnea y extrasístole.

CC en base al informe:
Epilepsy in Adults. Lancet, 2019
15/06/2021
Usos de la Trazodona

La trazodona es un antidepresivo aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, que presenta beneficios en otras alteraciones como insomnio, ansiedad, estrés postraumático, trastorno obsesivo-compulsivo, disfunción sexual y dolor, entre otras.

CC en base al informe:
A Review of Trazodone use in Psychiatric and Medical Conditions. Postgrad Med, 2017
07/06/2021
Riesgo de Convulsiones Tónico Clónicas durante el Trabajo de Parto

En las mujeres con epilepsia el riesgo de una convulsión tónico clónica durante el trabajo de parto y las 24 horas después del nacimiento es bajo (1%-4%).

CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline, 2020
17/08/2020
Enfermedad de Parkinson y por cuerpos de Lewy

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo que afecta los dominios motor, cognitivo y psiquiátrico. La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) tiene características fisiopatológicas y clínicas similares y se diferencia de la EP por el inicio de demencia luego de un año del comienzo de los síntomas motores. Tanto en pacientes con EP como con DCL (denominada en conjunto enfermedad por cuerpos de Lewy [ECL]), la psicosis es muy prevalente y se manifiesta con alucinaciones, ilusiones, sensación de falsa presencia o delirio. Aproximadamente, el 60% de los pacientes con EP presentan psicosis durante la evolución de la enfermedad y las alucinaciones visuales constituyen una característica clínica clave para el diagnóstico de DCL. La psicosis en la ECL se asocia con evolución adversa e incluye el aumento de la mortalidad, de las tasas de internación e institucionalización y de la carga del cuidador y una peor calidad de vida.

CC en base al informe:
Pimavanserin Versus Quetiapine for the Treatment of Psychosis in Parkinson’s Disease and Dementia with Lewy bodies. Parkinsonism & Related Disorders, 2019
26/03/2021
Dexketoprofeno para el ataque de migraña

Según una investigación, la administración suplementaria de dexketoprofeno parecería aliviar de forma segura y eficaz el dolor en pacientes con ataque de migraña. Además, parecería reducir la necesidad de medicación de rescate.

CC en base al informe:
The Efficacy of Dexketoprofen for Migraine Attack: A meta-analysis of randomized controlled studies. Medicine (Baltimore), 2019
07/06/2021
Anticonvulsivos en la Epilepsia

El tratamiento con anticonvulsivos generalmente se recomienda después de una segunda convulsión epiléptica.

CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline, 2020
07/06/2021
Lacosamida en pacientes epilépticos con discapacidad intelectual

Según una investigación realizada en el Reino Unido, en pacientes con epilepsia y discapacidad intelectual, los médicos proceden inicialmente con cautela al valorar la lacosamida dentro de los primeros 3 meses de prescripción y no aumentan la dosis tan rápidamente como lo hacen en la población general con epilepsia. Esto parece estar asociado con una mayor retención y menores efectos secundarios conductuales.

CC en base al informe:
Lacosamide in the General Population and in People With Intellectual Disability: Similar Responses?. Seizure, 2020
20/10/2021
Lacosamida en epilepsia

En pacientes con epilepsia, el cambio de bloqueantes de los canales de sodio tradicionales por lacosamida se asocia con mayor eficacia y seguridad.

CC en base al informe:
Switching From Traditional Sodium Channel Blockers to Lacosamide in Patients With Epilepsy. Seizure, 2019
07/06/2021
Factores predictivos de la respuesta a lacosamida

Ningún factor genético ni el sexo parecen predecir la respuesta al tratamiento con lacosamida. Sin embargo, los pacientes con epilepsia generalizada genética, refractaria al uso de otras drogas antiepilépticas, responden bien este fármaco en comparación con aquellos con epilepsia focal.

CC en base al informe:
Genomic and Clinical Predictors of Lacosamide Response in Refractory Epilepsies. Epilepsia Open, 2019
07/06/2021
Lacosamida para el control de la epilepsia

La lacosamida es eficaz y segura para controlar las crisis en pacientes con epilepsia de etiología cerebrovascular.

CC en base al informe:
Lacosamide in Patients With Epilepsy of Cerebrovascular Etiology. Acta Neurol Scand, 2020
16/11/2021
Terapia combinada con lacosamida

El agregado de lacosamida a otras drogas antiepilépticas (DAE) se asocia con la reducción de la carga de dosis de las DAE concomitantes, de manera independiente de que las DAE se asocien o no con bloqueo de los canales de sodio. Es decir, el agregado de lacosamida al tratamiento de los pacientes con convulsiones focales permitiría la interrupción o la reducción de la dosis de otras DAE, menos toleradas y eficaces.

CC en base al informe:
Changes in Drug Load During Lacosamide Combination Therapy: A Noninterventional, Observational Study in German and Austrian Clinical Practice. Epilepsia Open, 2019
07/06/2021
Los trastornos neurológicos y neuropsiquiátricos asociados con el COVID-19

Durante el pico de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en el Reino Unido se produjo un aumento exponencial en los casos de complicaciones neurológicas y psiquiátricas agudas asociadas con esta enfermedad. Después de los eventos cerebrovasculares, el estado mental alterado fue la segunda presentación más frecuente, que incluyó encefalopatía o encefalitis y diagnósticos psiquiátricos primarios, que a menudo ocurrieron en pacientes más jóvenes.

CC en base al informe:
Neurological and Neuropsychiatric Complications of COVID-19 in 153 Patients: a UK-wide Surveillance Study. The Lancet Psychiatry, 2020
07/06/2021
Fingolimod en esclerosis múltiple

El fingolimod disminuye el número de pacientes sin recurrencia con respecto al natalizumab.

CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Fingolimod in Real-World Multiple Sclerosis Portuguese Patients. Clin Neuropharmacol, 2018
07/06/2021
Fingolimod en esclerosis múltiple

El fingolimod disminuye el aumento de pacientes sin recurrencia con respecto al natalizumab

CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Fingolimod in Real-World Multiple Sclerosis Portuguese Patients. Clin Neuropharmacol, 2018
26/08/2021
Pruebas serológicas de diagnóstico de COVID-19

Según una investigación, se recomienda precaución si se utilizan pruebas serológicas para diagnosticar la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) para la toma de decisiones clínicas o la vigilancia epidemiológica.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis. Br Med J, 2020
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