Conceptos Categóricos

Neurología

13/10/2021
La electroencefalografía en anestesiología

Según un artículo, el uso adecuado de la electroencefalografía (EEG) en anestesiología requiere el conocimiento de la edad y los efectos de los fármacos sobre el electroencefalograma; la comprensión básica de las ondas del electroencefalograma y parámetros de EEG no propietarios de uso frecuente para ayudar a la interpretación del índice; y comprender las limitaciones de la EEG en la evaluación del estado anestésico general.

CC en base al informe:
Using Electroencephalography (EEG) to Guide Propofol and Sevoflurane Dosing in Pediatric Anesthesia. Anesthesiology clin, 2020
18/06/2021
Materia Particulada Fina y Migraña

La materia particulada fina (PM2.5) se ha relacionado con la activación del sistema nervioso simpático, que provoca una inflamación sistémica que podría desencadenar eventos cardiovasculares, o dar como resultado episodios de migraña de manera directa. La porción más pequeña de la PM2.5, llamada materia particulada ultrafina, con diámetro menor de 0.1 µM, podría tener un papel más notable, dado que puede atravesar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro directamente a través del bulbo olfatorio.

CC en base al informe:
Air Pollution, Methane Super-emitters, and Oil and Gas wells in Northern California: the Relationship with Migraine Headache Prevalence and Exacerbation. Environmental Health, 2021
23/09/2021
Psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson

La psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson es un cuadro no motor caracterizado por ilusiones, falsa percepción de presencias, alucinaciones (visuales, auditivas, táctiles, olfativas) y delirio (paranoia, celos, delirio persecutorio).

CC en base al informe:
Pimavanserin Treatment for Parkinson’s Disease Psychosis in Clinical Practice. Parkinson's Diseases, 2021
18/10/2021
El tratamiento de la epilepsia

Según una investigación, la lamotrigina sería el fármaco antiepiléptico con menos efectos adversos para la salud ósea. Por otro lado, la carbamazepina sería el agente con mayores efectos deletéreos para la densidad mineral ósea.

CC en base al informe:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review. Epilepsy Research, 2021
29/10/2021
Lamotrigina y anticoncepción

Una investigación realizada en Austria informó que la lamotrigina no altera la eficacia de los anticonceptivos orales combinados cuando se administran en forma conjunta en mujeres con epilepsia.

CC en base al informe:
Bidirectional Interaction Between Oral Contraception and Lamotrigine in Women with Epilepsy - Role of Progestins. Seizure, 2020
15/11/2021
Valproato y Densidad Mineral Ósea

El papel del valproato sobre la salud ósea es controvertido, debido a que algunos estudios han informado que su empleo por más de un año se asocia con pérdida de la densidad mineral ósea, mientras que otros trabajos no han encontrado este efecto.

CC en base al informe:
Effects of Valproate, Lamotrigine, and Levetiracetam Monotherapy on Bone Health in Newly Diagnosed Adult Patients with Epilepsy. Epilepsy & Behavior, 2020
01/06/2021
El ácido valproico en adultos mayores con epilepsia

Según una revisión, el ácido valproico sería el fármaco antiepiléptico mejor tolerado en pacientes adultos mayores con epilepsia recién diagnosticada.

CC en base al informe:
Antiepileptic Drug Monotherapy for Epilepsy in the Elderly: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Epilepsia, 2019
04/08/2021
Síntomas cognitivos en pacientes epilépticos en tratamiento farmacológico

En un estudio efectuado en pacientes pediátricos epilépticos de Corea del Sur, un cuestionario incorporó ítems como preocupación, temperamento, cognición, disforia y cansancio. Se demostró que los pacientes tratados con carbamazepina tuvieron peores puntajes que los sujetos tratados con lamotrigina. Se informaron resultados similares en otros estudios que compararon lamotrigina con valproato.

CC en base al informe:
Effects of Lamotrigine on Problem-Solving Abilities in Newly Diagnosed Pediatric Patients with Epilepsy. J Clin Neurol, 2021
13/01/2022
Esclerosis Lateral Amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica es un trastorno neurodegenerativo fatal que causa una parálisis progresiva. No existe cura para este trastorno y el único fármaco que demostró aumentar la supervivencia de los pacientes con ELA en los ensayos clínicos es el riluzol.

CC en base al informe:
Real-world Evidence of Riluzole Effectiveness in Treating Amyotrophic Lateral Sclerosis. Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, 2020
05/08/2021
Los AIT no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos

Según una investigación, la designación de los ataques isquémicos transitorios (AIT) no consensuados como eventos cerebrovasculares definidos aumentaría los diagnósticos generales de AIT en aproximadamente un 50%.

CC en base al informe:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis. Lancet, 2021
07/06/2021
Prescripción Potencialmente Inapropiada

Comprender qué comorbilidades se asocian con mayor prevalencia de la prescripción potencialmente inapropiada y cómo esto afecta la calidad de vida sería un paso importante para optimizar el tratamiento de las personas que viven con demencia, especialmente las que se encuentran en etapas avanzadas, ya que a menudo son excluidas de los ensayos clínicos. Como resultado, la información existente para el abordaje farmacológico de enfermedades crónicas (como la diabetes), no refleja completamente las necesidades de las personas con demencia, ni proporciona información concluyente de que el tratamiento actual mejore la salud o la calidad de vida en los ancianos.

CC en base al informe:
Potentially Inappropriate Prescribing in Dementia: a State-of-the-art Review Since 2007. BMJ Open, 2020
06/08/2021
La rehabilitación de la parálisis cerebral

Según una investigación, el entrenamiento motor parece provocar cambios en la activación cerebral en una red frontoparietal subyacente al aprendizaje de habilidades motoras en niños con parálisis cerebral espástica unilateral.

CC en base al informe:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study. Ann Phys Rehabil Med, 2021
07/06/2021
Agregación Proteica Descontrolada

La infección por SARS-CoV-2 también podría interferir con la depuración de la alfa-sinucleína. Las proteínas del SARS-CoV-2 son capaces de unirse a las moléculas de la traducción proteica. La proteína viral codificada a partir del marco de lectura abierto 8 (la ORF8), está específicamente involucrada en la regulación del retículo endoplásmico. Por lo cual, si el SARS-CoV-2 puede alterar la proteostasis a través de la unión de la ORF8 y causar la desregulación de la traducción de las proteínas del retículo endoplásmico, la alfa-sinucleína podría agregarse de manera incontrolable.

CC en base al informe:
COVID-19 and Selective Vulnerability to Parkinson's Disease. The Lancet Neurology, 2020
21/02/2022
Enfermedad de Alzheimer Definida Biológicamente

Un estudio de cohorte prospectivo, publicado en 2021, proporcionó evidencia de clase I de que la enfermedad de Alzheimer definida biológicamente (tomografía por emisión de positrones para la detección de amiloide y tau anormales) se observó en el 85.2% de las personas con la enfermedad definida clínicamente y en el 7.88% de los ancianos sin deterioro cognitivo.

CC en base al informe:
Frequency of Biologically Defined Alzheimer Disease in Relation to Age, Sex, APOE «4, and Cognitive Impairment. Neurology, 2021
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa progresiva que se presenta fundamentalmente con una disfunción motora, pero también con síntomas no motores. Su prevalencia se ha incrementado a más del doble entre 1990 y 2016.

CC en base al informe:
Characterization of Retinal Microvascular and ChoroidalStructural Changes in Parkinson Disease. JAMA Ophthalmology, 2021
13/12/2021
Polimorfismos F2R y Riesgo de Hemorragia

El riesgo de hemorragia no se asoció con la asignación de tratamiento en cada grupo de genotipo y no difirió entre los 3 grupos de genotipo F2R IVSn-14 A/T para cada brazo de tratamiento. Si bien ni el estado de portador de pérdida de función de CYP2C19 ni el genotipo F2R IVSn-14 se asociaron con el riesgo de hemorragia en la población general, entre portadores del alelo de pérdida de función como de al menos un alelo F2R IVSn-14 T, se observó un aumento marginalmente significativo del riesgo de hemorragia en pacientes que recibieron tratamiento dual.

CC en base al informe:
F2R Polymorphisms and Clopidogrel Efficacy and Safety in Patients with Minor Stroke or TIA. Neurology, 2021
15/12/2021
Proteína tau en la enfermedad de Alzheimer

La proteína tau en la corteza frontal puede indicar la presencia de enfermedad de Alzheimer, y se correlaciona con la gravedad del trastorno.

CC en base al informe:
Topographic Distribution of Amyloid-ß, Tau, and Atrophy in Patients With Behavioral/Dysexecutive Alzheimer Disease. Neurology, 2021
07/06/2021
Insulina y Memoria

La insulina puede desempeñar un papel clave en la neuroprotección a través de su receptor (IR), que activa los sustratos del receptor de insulina (IRS) 1 y 2. El IRS-1 se expresa particularmente en el músculo esquelético, el tejido adiposo y la corteza cerebral, mientras que el IRS-2 tiene un papel particular en el hígado y el hipotálamo. La insulina se une al IR/IRS para estimular varias vías descendentes. Estos, a su vez, activan los mensajeros secundarios descendentes a través de tres vías principales: la vía IR-Shc-MAP quinasa (MAPK), por medio de la cual la insulina puede influir en el aprendizaje y la memoria; la activación de la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K) a través de la cual consigue regular el procesamiento de la información, la función cognitiva y la memoria; y mediante los receptores de glutamato de NMDA que aumentan la apertura de los canales de calcio y el reclutamiento de los receptores GABA, con lo regula así la inhibición sináptica de las funciones neuronales implicadas en el aprendizaje y la memoria.

CC en base al informe:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease. J Parkinsons Dis, 2020
29/07/2021
Los paciente con dolor crónico

Los análisis exploratorios de una investigación sugirieron que pueden existir diferencias sutiles y espacialmente difusas dentro de la vía del dolor entre pacientes con dolor crónico y sujetos sanos.

CC en base al informe:
Brain Responses to Noxious Stimuli in Patients With Chronic PainA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open, 2021
16/07/2021
Dolor Neuropático

El dolor neuropático afecta al 7%-10% de la población general y es prevalente en diversas enfermedades neurológicas y musculoesqueléticas que requieren rehabilitación tales como las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis múltiple, las lesiones de los nervios periféricos, las polineuropatías, la amputación y el dolor lumbar crónico.

CC en base al informe:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary. PM & R, 2019
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