Conceptos Categóricos
Nefrología y Medio Interno
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Paricalcitol e Hiperparatiroidismo
Los niveles de parathormona se reducen considerablemente en pacientes en hemodiálisis con hiperparatiroidismo secundario que reciben paricalcitol, fármaco que es generalmente bien tolerado.
CC en base al informe:
Oral Paricalcitol for the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients.
Hong Kong J Nephrol, 2014
07/06/2021
Tratamiento de la Nefropatía Diabética
Los hipoglucemiantes y los antihipertensivos deben seleccionarse cuidadosamente en los enfermos con nefropatía diabética. Algunos agentes son particularmente beneficiosos, en tanto que otros agravan la insuficiencia renal y se asocian con complicaciones particulares.
CC en base al informe:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances.
Indian J Endocrinol Metab, 2013
07/06/2021
Fosfatemia y Arterosclerosis
En los sujetos con enfermedad renal crónica, diabéticos y sin diabetes, la hiperfosfatemia representa un factor predictivo independiente de arterosclerosis avanzada, valorada con el espesor de la capa íntima y media de las carótidas en la ultrasonografía.
CC en base al informe:
Correlation of Serum Phosphate With Carotid Intimal-Medial Thickness in Chronic Kidney Disease Patients.
Indian J Nephrol, 2014
07/06/2021
El Sevelamer en la Insuficiencia Renal Crónica
El sevelamer es una resina de intercambio iónico libre de metales que fija fósforo y otras sustancias, por ejemplo ácidos biliares, endotoxinas bacterianas y productos avanzados de la glucosilación. Los estudios recientes confirmaron los beneficios del tratamiento con sevelamer sobre la mortalidad y el inicio de la diálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica.
CC en base al informe:
Sevelamer Revisited: Pleiotropic Effects on Endothelial and Cardiovascular Risk Factors in Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease.
Ther Adv Cardiovasc Dis, 2013
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D
Se recomiendan niveles > 30 ng/ml de 25-hidroxivitamina D plasmática, y la suplementación de 800 UI diarias de vitamina D3, además de exposición a luz solar y consumo de pescado azul, evita la deficiencia de esta vitamina.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency.
N Engl J Med, 2007
07/06/2021
Nefropatía por Contraste
La nefropatía aguda inducida por medios de contraste es una complicación importante tras la administración de estas sustancias. Si bien el riesgo es reducido en individuos con función renal normal, la probabilidad de esta alteración es mucho más elevada en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crónica.
CC en base al informe:
Short-Term Rosuvastatin Therapy for Prevention of Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease.
J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Ácido zoledrónico y trasplante
Dos infusiones intravenosas de ácido zoledrónico evitan la pérdida de hueso después de 6 meses del trasplante renal, dado que aumentan el promedio de la concentración trabecular de calcio y la superficie osteoide, y mejoran la densitometría de la columna lumbar.
CC en base al informe:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation.
Kidney Int, 2003
07/06/2021
Calidad en Nefrología
Existen múltiples guías nacionales e internacionales asignando estándares de calidad en nefrología: normas NKF/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), guías SEN (Sociedad Española de Nefrología), ERA-EDTA Guidelines (European Best Practice Guidelines for Anaemia in patients with Chronic Renal Failure, Haemodialysis and Transplantation), entre otras.
CC en base al informe:
La Satisfacción Del Paciente, Objetivo Final.
Enferm. Nefrol, 2013
07/06/2021
Estado Nutricional y Diálisis
La determinación del estado nutricional es fundamental en el tratamiento de pacientes en hemodiálisis, dado que se correlaciona con las tasas de morbimortalidad.
CC en base al informe:
Evaluación del Estado Nutricional en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Tratamiento de Hemodiálisis.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2012
07/06/2021
Vildagliptin y Diálisis
Vildagliptin es efectivo para lograr control de la glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en diálisis peritoneal o hemodiálisis, y el grado de mejoría en los niveles de HbA1c y albúmina glicosilada se correlaciona con los niveles basales de estos parámetros.
CC en base al informe:
Vildagliptin is Effective for Glycemic Control in Diabetic Patients Undergoing either Hemodialysis or Peritoneal Dialysis..
Diabetes Therapy, 2013
07/06/2021
Contraindicaciones del Azilsartán
La asociación de clortalidona y azilsartán se encuentra contraindicada en pacientes con anuria. Asimismo, la combinación se considera de categoría D durante el embarazo.
CC en base al informe:
Azilsartan/Chlorthalidone Combination Therapy for Blood Pressure Control.
Integrated Blood Pressure Control, 2013
07/06/2021
Microangiopatía Diabética
La asociación entre la retinopatía y la nefropatía se desarrolla independientemente de los factores de riesgo para las complicaciones microvasculares de la diabetes. La intensidad de la insulinoterapia no tiene efecto en esta relación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes
La presencia de retinopatía o de nefropatía diabética puede identificar a los pacientes que necesiten un seguimiento más estrecho de la otra complicación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Microangiopatía Diabética
La asociación entre la retinopatía y la nefropatía se desarrolla independientemente de los factores de riesgo para las complicaciones microvasculares de la diabetes. La intensidad de la insulinoterapia no tiene efecto en esta relación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Complicaciones de la Diabetes
La presencia de retinopatía o de nefropatía diabética puede identificar a los pacientes que necesiten un seguimiento más estrecho de la otra complicación.
CC en base al informe:
Concordance of Retinopathy and Nephropathy over Time in Type 1 Diabetes: An Analysis of Data from the Diabetes Control and Complications Trial.
Diabet Med, 2013
07/06/2021
Estenosis de la Arteria Renal
En los enfermos con estenosis arteriosclerótica de la arteria renal, con hipertensión arterial o enfermedad renal crónica, la angioplasia con stent no se asocia con beneficios adicionales, en comparación con el tratamiento médico óptimo.
CC en base al informe:
Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
El calcio en los hemodializados
La carga de calcio exógeno podría influír en el grado de enfermedad vascular de los pacientes en hemodiálisis
CC en base al informe:
The Effects of Sevelamer and Calcium Acetate on Proxies of Atherosclerotic and Arteriosclerotic Vascular Disease in Hemodialysis Patients.
Am J Nephrol, 2003
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda
El riesgo de insuficiencia renal aguda es importante en países de bajos ingresos donde las enfermedades infecciosas y la depleción de volumen son frecuentes y el acceso al tratamiento podría ser deficitario.
CC en base al informe:
ACE Inhibitor and Angiotensin Receptor-II Antagonist Prescribing and Hospital Admissions with Acute Kidney Injury: A Longitudinal Ecological Study.
PLoS ONE, 2013
07/06/2021
El Sevelamer en la Diabetes
La reducción de múltiples factores de riesgo cardiovasculares y renales postula al sevelamer como una valiosa adición terapéutica para la diabetes y la enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Effects of Sevelamer on HbA1c, Inflammation, and Advanced Glycation End Products in Diabetic Kidney Disease.
Clin J Am Soc Nephrol, 2012
07/06/2021
Trasplante Renal
El trasplante renal es el tratamiento de elección en las personas con enfermedad renal en estadio terminal, ya que permite mejorar la calidad y la expectativa de vida. La manipulación de la respuesta aloinmune es esencial para el éxito del trasplante renal. La incorporación del tacrolimus y el micofenilato en el régimen inmunosupresor mejoró los resultados del trasplante tanto a corto como a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation.
Indian J Nephrol, 2013