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Conceptos Categóricos
Medicina Reproductiva
07/06/2021
Ciclos Repetidos de Fertilización In Vitro
La probabilidad de nacimientos vivos después de ciclos repetidos de fertilización in vitro es poco clara y habitualmente los intentos se limitan a 3 o 4 transferencias embrionarias.
CC en base al informe:
Live-Birth Rate Associated With Repeat in Vitro Fertilization Treatment Cycles. JAMA, 2015
Ciclos Repetidos de Fertilización In Vitro
La probabilidad de nacimientos vivos después de ciclos repetidos de fertilización in vitro es poco clara y habitualmente los intentos se limitan a 3 o 4 transferencias embrionarias.
CC en base al informe:
Live-Birth Rate Associated With Repeat in Vitro Fertilization Treatment Cycles. JAMA, 2015
07/06/2021
Insuficiencia Ovárica Prematura
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años y que se caracteriza por trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea), con incremento en los niveles de gonadotrofinas y disminución de los de estradiol. Su prevalencia es de aproximadamente el 1% y características como la raza pueden influirla (superior en mujeres afroamericanas e hispanas e inferior en chinas y japonesas).
CC en base al informe:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, 2015
Insuficiencia Ovárica Prematura
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años y que se caracteriza por trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea), con incremento en los niveles de gonadotrofinas y disminución de los de estradiol. Su prevalencia es de aproximadamente el 1% y características como la raza pueden influirla (superior en mujeres afroamericanas e hispanas e inferior en chinas y japonesas).
CC en base al informe:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, 2015
07/06/2021
Personal en los Laboratorios de Fertilización In Vitro
El personal es uno de los componentes más importantes del laboratorio de fertilización in vitro y su número refleja el número de ciclos realizados por año. Como orientación aproximada, los centros que realizan hasta 150 recolecciones de ovocitos y ciclos de criopreservación por año, deben tener un mínimo de 2 embriólogos clínicos calificados.
CC en base al informe:
Revised Guidelines for Good Practice in IVF Laboratories (2015). ESHRE Pocket Guideline, 2015
Personal en los Laboratorios de Fertilización In Vitro
El personal es uno de los componentes más importantes del laboratorio de fertilización in vitro y su número refleja el número de ciclos realizados por año. Como orientación aproximada, los centros que realizan hasta 150 recolecciones de ovocitos y ciclos de criopreservación por año, deben tener un mínimo de 2 embriólogos clínicos calificados.
CC en base al informe:
Revised Guidelines for Good Practice in IVF Laboratories (2015). ESHRE Pocket Guideline, 2015
07/06/2021
Manufactura de gonadotrofinas recombinantes
En el proceso de producción de gonadotrofinas recombinantes, los genes que codifican las subunidades alfa y beta de hormona foliculoestimulante en los seres humanos son transfectados mediante la expresión de un plásmido en células mamarias. Posteriormente, se realizan procesos de purificación mediante cromatografía y ultrafiltrado.
CC en base al informe:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay. Reprod Biomed Online, 2005
Manufactura de gonadotrofinas recombinantes
En el proceso de producción de gonadotrofinas recombinantes, los genes que codifican las subunidades alfa y beta de hormona foliculoestimulante en los seres humanos son transfectados mediante la expresión de un plásmido en células mamarias. Posteriormente, se realizan procesos de purificación mediante cromatografía y ultrafiltrado.
CC en base al informe:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay. Reprod Biomed Online, 2005
07/06/2021
Prevalencia de infertilidad
En el sur y centro de Asia, en África subsahariana y en el norte de ese continente, así como en Europa central se observan las tasas más elevadas de infertilidad, y se estima que en los países en desarrollo, una de cada 4 parejas sufre problemas de esta índole.
CC en base al informe:
Managing Infertility With the Follitropin Alfa Prefilled Pen Injector - Patient Considerations. Ther Clin Risk Manag, 2015
Prevalencia de infertilidad
En el sur y centro de Asia, en África subsahariana y en el norte de ese continente, así como en Europa central se observan las tasas más elevadas de infertilidad, y se estima que en los países en desarrollo, una de cada 4 parejas sufre problemas de esta índole.
CC en base al informe:
Managing Infertility With the Follitropin Alfa Prefilled Pen Injector - Patient Considerations. Ther Clin Risk Manag, 2015
07/06/2021
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
07/06/2021
Hormona Foliculoestimulante Recombinante Humana
La estimulación ovárica es el componente principal de la fertilización in vitro y se lleva a cabo mediante el uso de gonadotrofinas. En el pasado, la única fuente de gonadotrofinas era la orina de mujeres posmenopáusicas. No obstante, desde 1996 se cuenta con hormona foliculoestimulante recombinante humana obtenida a partir de una línea celular controlada, estable y única que permite monitorizar todos los componentes utilizados durante la obtención de cada lote. Esto no es posible a la hora de obtener gonadotrofinas urinarias ya que no existen procesos reguladores de certificación.
CC en base al informe:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany. Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie, 2004
Hormona Foliculoestimulante Recombinante Humana
La estimulación ovárica es el componente principal de la fertilización in vitro y se lleva a cabo mediante el uso de gonadotrofinas. En el pasado, la única fuente de gonadotrofinas era la orina de mujeres posmenopáusicas. No obstante, desde 1996 se cuenta con hormona foliculoestimulante recombinante humana obtenida a partir de una línea celular controlada, estable y única que permite monitorizar todos los componentes utilizados durante la obtención de cada lote. Esto no es posible a la hora de obtener gonadotrofinas urinarias ya que no existen procesos reguladores de certificación.
CC en base al informe:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany. Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie, 2004
07/06/2021
Progesterona vía oral
La administración de progesterona por vía oral, como consecuencia de un elevado primer paso hepático, se asocia con una baja biodisponibilidad, lo que lleva a la necesidad de aplicar dosis mayores y a un incremento en la cantidad de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support. Fertil Steril, 2007
Progesterona vía oral
La administración de progesterona por vía oral, como consecuencia de un elevado primer paso hepático, se asocia con una baja biodisponibilidad, lo que lleva a la necesidad de aplicar dosis mayores y a un incremento en la cantidad de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support. Fertil Steril, 2007
07/06/2021
Afrontamiento
Las estrategias de afrontamiento por reevaluación positiva reducen los síntomas de ansiedad en mujeres que esperan resultados de fertilización asistida.
CC en base al informe:
Clarifying the Benefits of the Positive Reappraisal Coping Intervention for Women Waiting for the Outcome of IVF. Hum Reprod, 2014
Afrontamiento
Las estrategias de afrontamiento por reevaluación positiva reducen los síntomas de ansiedad en mujeres que esperan resultados de fertilización asistida.
CC en base al informe:
Clarifying the Benefits of the Positive Reappraisal Coping Intervention for Women Waiting for the Outcome of IVF. Hum Reprod, 2014
07/06/2021
Hormona Foliculoestimulante
El uso de hormona foliculoestimulante (FSH) humana tiene lugar en mujeres infértiles. Su efecto provoca la estimulación ovárica, tanto durante la inducción de la ovulación como durante la realización de técnicas de reproducción asistida. En la actualidad se cuenta con 2 tipos de formulaciones de FSH: las obtenidas de la orina de mujeres posmenopáusicas y las producidas mediante técnicas de ADN recombinante. Las formulaciones obtenidas a partir de la orina presentan ciertas desventajas en términos de pureza, dosis brindada, contaminación y perfil isomórfico.
CC en base al informe:
Comparative Assessment of the Consistency and Quality of a Highly Purified FSH Extracted From Human Urine (Urofollitropin) and a Recombinant Human FSH (Follitropin Alpha). Reprod Biomed Online, 2006
Hormona Foliculoestimulante
El uso de hormona foliculoestimulante (FSH) humana tiene lugar en mujeres infértiles. Su efecto provoca la estimulación ovárica, tanto durante la inducción de la ovulación como durante la realización de técnicas de reproducción asistida. En la actualidad se cuenta con 2 tipos de formulaciones de FSH: las obtenidas de la orina de mujeres posmenopáusicas y las producidas mediante técnicas de ADN recombinante. Las formulaciones obtenidas a partir de la orina presentan ciertas desventajas en términos de pureza, dosis brindada, contaminación y perfil isomórfico.
CC en base al informe:
Comparative Assessment of the Consistency and Quality of a Highly Purified FSH Extracted From Human Urine (Urofollitropin) and a Recombinant Human FSH (Follitropin Alpha). Reprod Biomed Online, 2006
07/06/2021
Anticonceptivos hormonales combinados
Según en qué momento del ciclo se produzca la falta de adhesión al método utilizado, el riesgo de embarazo aumentaría de manera diferencial.
CC en base al informe:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review. Contraception, 2013
Anticonceptivos hormonales combinados
Según en qué momento del ciclo se produzca la falta de adhesión al método utilizado, el riesgo de embarazo aumentaría de manera diferencial.
CC en base al informe:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review. Contraception, 2013
07/06/2021
Parto por cesárea
Se estima que, en los EE.UU., 1 de cada 3 nacimientos se realiza por medio de cesárea.
CC en base al informe:
Hysterectomy in Patients With Previous Cesarean Section Comparison Between Laparoscopic and Vaginal Approaches. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2015
Parto por cesárea
Se estima que, en los EE.UU., 1 de cada 3 nacimientos se realiza por medio de cesárea.
CC en base al informe:
Hysterectomy in Patients With Previous Cesarean Section Comparison Between Laparoscopic and Vaginal Approaches. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2015
07/06/2021
Eyaculacion Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
Eyaculacion Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Eyaculación Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos para la eyaculación precoz, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas. La terapia de pareja, la psicoterapia y el uso de dapoxetina han demostrado eficacia en el tratamiento de la eyaculación precoz.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
Eyaculación Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos para la eyaculación precoz, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas. La terapia de pareja, la psicoterapia y el uso de dapoxetina han demostrado eficacia en el tratamiento de la eyaculación precoz.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Eyaculacion Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
Eyaculacion Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Eyaculación Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos para la eyaculación precoz, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas. La terapia de pareja, la psicoterapia y el uso de dapoxetina han demostrado eficacia en el tratamiento de la eyaculación precoz.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
Eyaculación Precoz
Antes de iniciar tratamientos específicos para la eyaculación precoz, se deben descartar varias causas orgánicas y psíquicas. La terapia de pareja, la psicoterapia y el uso de dapoxetina han demostrado eficacia en el tratamiento de la eyaculación precoz.
CC en base al informe:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights. Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Fertilización in vitro
Se estima que la eficacia de la fertilización in vitro en mujeres menores de 30 años sería del 34.6% por ciclo y del 9.3% por ciclo en mujeres de entre 40 y 44 años. En parejas que completan los 6 ciclos de dicha técnica, estos porcentajes ascenderían a un 65% a 86% en mujeres menores de 35 años y a un 23% a 42% en mayores de 40 años.
CC en base al informe:
Effectiveness of in Vitro Fertilization in Women With Previous Tubal Sterilization. Contraception, 2015
Fertilización in vitro
Se estima que la eficacia de la fertilización in vitro en mujeres menores de 30 años sería del 34.6% por ciclo y del 9.3% por ciclo en mujeres de entre 40 y 44 años. En parejas que completan los 6 ciclos de dicha técnica, estos porcentajes ascenderían a un 65% a 86% en mujeres menores de 35 años y a un 23% a 42% en mayores de 40 años.
CC en base al informe:
Effectiveness of in Vitro Fertilization in Women With Previous Tubal Sterilization. Contraception, 2015
07/06/2021
Ulipristal
El acetato de ulipristal, un modulador selectivo de los receptores de progesterona, se asocia con reducción del tamaño de los miomas uterinos; además, mejora la infertilidad relacionada con este factor.
CC en base al informe:
Spontaneous Pregnancy Following Ulipristal Acetate Treatment in a Woman With a Symptomatic Uterine Fibroid. J Obstet Gynaecol Can, 2016
Ulipristal
El acetato de ulipristal, un modulador selectivo de los receptores de progesterona, se asocia con reducción del tamaño de los miomas uterinos; además, mejora la infertilidad relacionada con este factor.
CC en base al informe:
Spontaneous Pregnancy Following Ulipristal Acetate Treatment in a Woman With a Symptomatic Uterine Fibroid. J Obstet Gynaecol Can, 2016
07/06/2021
Infertilidad masculina
Los antiestrógenos y ciertos antioxidantes podrían ser eficaces para el tratamiento empírico de la infertilidad masculina idiopática.
CC en base al informe:
Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence. Urology, 2015
Infertilidad masculina
Los antiestrógenos y ciertos antioxidantes podrían ser eficaces para el tratamiento empírico de la infertilidad masculina idiopática.
CC en base al informe:
Empirical Drug Therapy for Idiopathic Male Infertility: What is the New Evidence. Urology, 2015
07/06/2021
Metrorragia
El misoprostol, un análogo sintético de la prostaglandina E1, es útil para reducir tanto las hemorragias posparto como el sangrado quirúrgico durante las cirugías ginecológicas.
CC en base al informe:
Rectal Misoprostol for Myomectomy: A Randomised Placebo-Controlled Study. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2015
Metrorragia
El misoprostol, un análogo sintético de la prostaglandina E1, es útil para reducir tanto las hemorragias posparto como el sangrado quirúrgico durante las cirugías ginecológicas.
CC en base al informe:
Rectal Misoprostol for Myomectomy: A Randomised Placebo-Controlled Study. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2015
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