Conceptos Categóricos

07/06/2021
La enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki es un trastorno inflamatorio sistémico agudo que afecta a niños de entre 6 meses y 5 años, y es considerada la principal causa de enfermedad cardíaca pediátrica adquirida.

CC en base al informe:
Pediatric Inflammatory Adenopathy. Otolaryngologic Clinics of North America, 2015

07/06/2021
Mecanismo de acción del fingolimod

El fingolimod es un agonista inverso de los receptores 1 de esfingosina que reduce la infiltración de los linfocitos T en el sistema nervioso central, con influencia en la regeneración de su parénquima.

CC en base al informe:
Cerebrospinal Fluid Biomarkers of Inflammation and Degeneration as Measures of Fingolimod Efficacy in Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 2016

07/06/2021
Calidad de Vida y Causas de Prescripción en Rinitis Alérgica Grave

Un estudio realizado en el Reino Unido detalla las complicaciones que acarrea la rinitis alérgica grave. El 78.8% de los pacientes a los que les fue prescripta una nueva medicación durante el estudio, refirieron haber recibido tratamientos múltiples e insuficientes en el pasado. El 80.3% de los pacientes del estudio se encontraron en rango de entre 18 y 65 años, en período activo desde el aspecto económico y social. Esto se acompaña de una carga personal, económica y social que podría ser atendida mediante el diagnóstico y la prescripción de formas asociadas de drogas como clorhidrato de azelastina con propionato de fluticasona.

CC en base al informe:
Multicentre, Non-Interventional Study To Assess The Profile Of Patients With Uncontrolled Rhinitis Prescribed A Novel Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In A Single Spray In Routine Clinical Practice In The UK. BMJ Open, 2017

07/06/2021
Consecuencias de la interrupción del tratamiento con denosumab en la salud ósea

La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas deriva en el aumento marcado en el recambio óseo junto con la reducción significativa de la densidad mineral ósea en la cadera, el cuello femoral y la columna lumbar.

CC en base al informe:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study. Osteoporosis Int, 2018

07/06/2021
Mortalidad por todas las causas y niveles de vitamina D

El riesgo de muerte por todas las enfermedades (enfermedades auto-inmunes, síndrome metabólico, diabetes tipo 2, cáncer) se reduce a 1.0 con niveles séricos de vitamina D de 100nmol/L o más.

CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017

07/06/2021
Vitamina D y modulación del sistema inmune

Se demostró que un análogo de la 1,25-dihidroxivitamina D puede modular el redireccionamiento de células T autorreactivas humanas al interactuar con las células dendríticas.

CC en base al informe:
The Big Vitamin D Mistake. J Prev Med Public Health, 2017

07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios

La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.

CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017

07/06/2021
Alergias Medicamentosas

La alergia a la penicilina es la alergia medicamentosa más frecuente, especialmente a la amoxicilina. Se estima que el 10% de la población tiene hipersensibilidad a la penicilina.

CC en base al informe:
Efficacy And Safety Of 5-Day Challenge For The Evaluation Of Nonsevere Amoxicillin Allergy In Children. J Allergy Clin Immunol Pract, 2018

07/06/2021
Mediadores de la Inflamación en el Trastorno Depresivo Mayor

La asociación entre los niveles de los mediadores de inflamación y la incidencia de trastorno depresivo mayor demostró que la concentración en suero de proteína C-reactiva), interleuquina (IL) 1beta, IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa aumenta en los pacientes con trastorno depresivo mayor. Es posible reducir estos niveles con la administración de fármacos antidepresivos.

CC en base al informe:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response. World J Biol Psychiatr, 2017

07/06/2021
Etapas de Control en el Desarrollo de Medicamentos Biosimilares

Si bien no es posible comparar los procesos de producción utilizados en el medicamento biológico y el fármaco biosimilar (difieren en el tipo de proceso, el equipamiento, las materias primas y las líneas celulares utilizadas), la aplicación de métodos analíticos complejos y de alta sensibilidad, en una primera etapa, permite determinar la existencia de diferencias en las características fisicoquímicas y funcionales (ensayos in vitro). Asimismo, en una segunda y tercera fase, se evalúa la similitud de fármacos biosimilares y medicamentos biológicos mediante estudios preclínicos (diana terapéutica, mecanismos implicados y perfil de toxicidad) y ensayos clínicos (farmacocinética, farmacodinamia, inmunogenicidad, eficacia y efectos adversos), respectivamente.

CC en base al informe:
Clinical and Regulatory Perspectives on Biosimilar Therapies and Intended Copies of Biologics in Rheumatology. Rheumatology International, 2016

07/06/2021
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares

Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.

CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician. Curr Rheumatol Rep, 2017

07/06/2021
Antitérmicos y vacunas

Se recomienda no usar fármacos antitérmicos para evitar la fiebre que aparece luego de la vacunación.

CC en base al informe:
Fármacos antitérmicos y vacunas: ¿sabemos ya lo que necesitamos saber?. Evidencias en Pediatría, 2017

07/06/2021
Medicina de Sistemas Biorreguladores

La medicina de sistemas biorreguladoreS se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades se soluciona con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Además, se centra en la capacidad autorregulatoria e incluye las redes jerárquicas específicas y la relación transversal entre ellas.

CC en base al informe:
Bioregulatory System Medicine: An Innovative Approach to Integrating the Science of Molecular Networks, Inflammation, and Systems Biology with the Patient's Autoregulatory Capacity. Front Physiol, 2015

07/06/2021
Esclerosis Múltiple de Inicio en la Niñez

En un estudio reciente, los niños que no recibieron lactancia materna tuvieron 4.43 veces más riesgo de presentar esclerosis múltiple de inicio en la niñez, en comparación con los niños amamantados. En los análisis de sensibilidad, la edad de inicio y el índice de masa corporal en el momento del diagnóstico no afectaron los resultados.

CC en base al informe:
Breastfeeding During Infancy is Associated with a Lower Future Risk of Pediatric Multiple Sclerosis. Pediatr Neurol, 2017

07/06/2021
Inmunoprotección por un Extracto Bacteriano

La inmunoprotección por el extracto bacteriano constituido por componentes inmunoestimulantes derivados de 8 especies bacterianas de 21 cepas bacterianas se basa en el estímulo de los mecanismos de defensa inmunitaria celular y humoral. Los extractos bacterianos aumentaron in vitro la producción de factor de necrosis tumoral alfa, interleuquinas e interferón gamma, y estimularon la actividad fagocítica y metabólica de los macrófagos, activaron las células natural killer y produjeron regulación por aumento de las moléculas de adhesión.

CC en base al informe:
The Bacterial Extract OM-85 BV Protects Mice Against Influenza and Salmonella Infection. Int Immunopharmacol, 2009

07/06/2021
Artritis Reumatoidea Activa

En los pacientes con artritis reumatoidea activa es frecuente el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) en combinación con drogas modificadoras de la enfermedad. Cualquiera de los inhibidores del TNF-alfa más metotrexato o leflunomida es eficaz. Por lo tanto, la leflunomida representa una excelente opción de segunda línea para el tratamiento combinado con inhibidores del TNF-alfa en los pacientes que no responden al metotrexato o que presentan contraindicaciones para su uso.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Tumour Necrosis Factor Alpha Inhibitors in Combination with Either Methotrexate or Leflunomide. Ann Rheum Dis, 2009

07/06/2021
Rinitis alérgica estacional y sensibilidad al amoníaco

La rinitis alérgica estacional no se asocia con mayor sensibilidad a la exposición aguda al amoníaco. La percepción, los síntomas y las respuestas fisiológicas son similares en los pacientes y los controles, un hallazgo fundamental en términos de las regulaciones ambientales y en el ámbito laboral.

CC en base al informe:
Does Seasonal Allergic Rhinitis Increase Sensitivity to Ammonia Exposure?. Int J Hyg Environ Health, 2017

07/06/2021
Desregulación de la Actividad Inmunitaria en el Síndrome del Intestino Irritable

En el síndrome del intestino irritable es frecuente detectar cambios anómalos en la mucosa intestinal, como en la representación de células inmunes (infiltración y alteración en la composición de poblaciones de diferentes tipos de linfocitos), mayor permeabilidad en la parte apical del complejo de unión y proliferación de mastocitos en las terminaciones nerviosas.

CC en base al informe:
Mechanism-Oriented Therapy of Irritable Bowel Syndrome. Adv Ther, 2016

07/06/2021
Depresión Mayor

Existe una asociación entre la desregulación inmunitaria y los procesos inflamatorios observada en los pacientes con depresión mayor. Tanto el aumento de los niveles de citoquinas proinflamatorias circulantes como la activación de la microglía pueden generar síntomas depresivos, en tanto que el estrés favorece la disfunción microglial y los cambios neurobiológicos asociados con la depresión mayor. La disponibilidad de tratamientos que actúen sobre el sistema inmunitario puede ser beneficiosa para ciertos grupos de pacientes con depresión.

CC en base al informe:
Integrating Neuroimmune Systems in the Neurobiology of Depression. Nat Rev Neurosci, 2016

07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) funcional crónico frecuente, caracterizado por dolor abdominal recurrente, distensión abdominal, heces blandas o frecuentes y constipación, o ambas, en ausencia de alteraciones estructurales, inflamatorias o bioquímicas. La prevalencia global es del 11% y se clasifica en 3 subtipos: SII con constipación, SII con diarrea y SII con patrón mixto. El diagnóstico de SII se basa en criterios clínicos y en la exclusión de enfermedad orgánica. Los criterios diagnósticos Roma IV para el SII comprenden: dolor abdominal recurrente en promedio al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de: dolor en relación con la defecación, dolor asociado con modificación en la frecuencia de las deposiciones, o dolor asociado con modificación en la apariencia de las heces, con inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. Si bien estos criterios de Roma son muy utilizados en los estudios clínicos, no lo suelen ser en la práctica clínica.

CC en base al informe:
Current and Emergent Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea: Evidence-Based Treatment in Practice. Therap Adv Gastroenterol, 2017

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