Conceptos Categóricos

Inmunología

07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios

La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.

CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017
07/06/2021
Alergias Medicamentosas

La alergia a la penicilina es la alergia medicamentosa más frecuente, especialmente a la amoxicilina. Se estima que el 10% de la población tiene hipersensibilidad a la penicilina.

CC en base al informe:
Efficacy And Safety Of 5-Day Challenge For The Evaluation Of Nonsevere Amoxicillin Allergy In Children. J Allergy Clin Immunol Pract, 2018
07/06/2021
Mediadores de la Inflamación en el Trastorno Depresivo Mayor

La asociación entre los niveles de los mediadores de inflamación y la incidencia de trastorno depresivo mayor demostró que la concentración en suero de proteína C-reactiva), interleuquina (IL) 1beta, IL-6 y el factor de necrosis tumoral alfa aumenta en los pacientes con trastorno depresivo mayor. Es posible reducir estos niveles con la administración de fármacos antidepresivos.

CC en base al informe:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response. World J Biol Psychiatr, 2017
07/06/2021
Etapas de Control en el Desarrollo de Medicamentos Biosimilares

Si bien no es posible comparar los procesos de producción utilizados en el medicamento biológico y el fármaco biosimilar (difieren en el tipo de proceso, el equipamiento, las materias primas y las líneas celulares utilizadas), la aplicación de métodos analíticos complejos y de alta sensibilidad, en una primera etapa, permite determinar la existencia de diferencias en las características fisicoquímicas y funcionales (ensayos in vitro). Asimismo, en una segunda y tercera fase, se evalúa la similitud de fármacos biosimilares y medicamentos biológicos mediante estudios preclínicos (diana terapéutica, mecanismos implicados y perfil de toxicidad) y ensayos clínicos (farmacocinética, farmacodinamia, inmunogenicidad, eficacia y efectos adversos), respectivamente.

CC en base al informe:
Clinical and Regulatory Perspectives on Biosimilar Therapies and Intended Copies of Biologics in Rheumatology. Rheumatology International, 2016
07/06/2021
Importancia de los Estudios de Intercambio y Sustitución en la Prescripción de Fármacos Biosimilares

Los estudios de intercambio y sustitución, tendientes a comprobar el mantenimiento de la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad de la terapia, luego del reemplazo del fármaco biológico por uno biosimilar y, la farmacovigilancia permitirán sustentar la decisión del profesional médico en la prescripción de estos fármacos destinados al tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, dermatológicas y reumáticas.

CC en base al informe:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician. Curr Rheumatol Rep, 2017
07/06/2021
Antitérmicos y vacunas

Se recomienda no usar fármacos antitérmicos para evitar la fiebre que aparece luego de la vacunación.

CC en base al informe:
Fármacos antitérmicos y vacunas: ¿sabemos ya lo que necesitamos saber?. Evidencias en Pediatría, 2017
07/06/2021
Medicina de Sistemas Biorreguladores

La medicina de sistemas biorreguladoreS se fundamenta en que la complejidad de las enfermedades se soluciona con la optimización del sistema homeostático de los pacientes y sus interacciones mediante los niveles de organización biológica. Además, se centra en la capacidad autorregulatoria e incluye las redes jerárquicas específicas y la relación transversal entre ellas.

CC en base al informe:
Bioregulatory System Medicine: An Innovative Approach to Integrating the Science of Molecular Networks, Inflammation, and Systems Biology with the Patient's Autoregulatory Capacity. Front Physiol, 2015
07/06/2021
Esclerosis Múltiple de Inicio en la Niñez

En un estudio reciente, los niños que no recibieron lactancia materna tuvieron 4.43 veces más riesgo de presentar esclerosis múltiple de inicio en la niñez, en comparación con los niños amamantados. En los análisis de sensibilidad, la edad de inicio y el índice de masa corporal en el momento del diagnóstico no afectaron los resultados.

CC en base al informe:
Breastfeeding During Infancy is Associated with a Lower Future Risk of Pediatric Multiple Sclerosis. Pediatr Neurol, 2017
07/06/2021
Inmunoprotección por un Extracto Bacteriano

La inmunoprotección por el extracto bacteriano constituido por componentes inmunoestimulantes derivados de 8 especies bacterianas de 21 cepas bacterianas se basa en el estímulo de los mecanismos de defensa inmunitaria celular y humoral. Los extractos bacterianos aumentaron in vitro la producción de factor de necrosis tumoral alfa, interleuquinas e interferón gamma, y estimularon la actividad fagocítica y metabólica de los macrófagos, activaron las células natural killer y produjeron regulación por aumento de las moléculas de adhesión.

CC en base al informe:
The Bacterial Extract OM-85 BV Protects Mice Against Influenza and Salmonella Infection. Int Immunopharmacol, 2009
07/06/2021
Artritis Reumatoidea Activa

En los pacientes con artritis reumatoidea activa es frecuente el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) en combinación con drogas modificadoras de la enfermedad. Cualquiera de los inhibidores del TNF-alfa más metotrexato o leflunomida es eficaz. Por lo tanto, la leflunomida representa una excelente opción de segunda línea para el tratamiento combinado con inhibidores del TNF-alfa en los pacientes que no responden al metotrexato o que presentan contraindicaciones para su uso.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Tumour Necrosis Factor Alpha Inhibitors in Combination with Either Methotrexate or Leflunomide. Ann Rheum Dis, 2009
07/06/2021
Rinitis alérgica estacional y sensibilidad al amoníaco

La rinitis alérgica estacional no se asocia con mayor sensibilidad a la exposición aguda al amoníaco. La percepción, los síntomas y las respuestas fisiológicas son similares en los pacientes y los controles, un hallazgo fundamental en términos de las regulaciones ambientales y en el ámbito laboral.

CC en base al informe:
Does Seasonal Allergic Rhinitis Increase Sensitivity to Ammonia Exposure?. Int J Hyg Environ Health, 2017
07/06/2021
Desregulación de la Actividad Inmunitaria en el Síndrome del Intestino Irritable

En el síndrome del intestino irritable es frecuente detectar cambios anómalos en la mucosa intestinal, como en la representación de células inmunes (infiltración y alteración en la composición de poblaciones de diferentes tipos de linfocitos), mayor permeabilidad en la parte apical del complejo de unión y proliferación de mastocitos en las terminaciones nerviosas.

CC en base al informe:
Mechanism-Oriented Therapy of Irritable Bowel Syndrome. Adv Ther, 2016
07/06/2021
Depresión Mayor

Existe una asociación entre la desregulación inmunitaria y los procesos inflamatorios observada en los pacientes con depresión mayor. Tanto el aumento de los niveles de citoquinas proinflamatorias circulantes como la activación de la microglía pueden generar síntomas depresivos, en tanto que el estrés favorece la disfunción microglial y los cambios neurobiológicos asociados con la depresión mayor. La disponibilidad de tratamientos que actúen sobre el sistema inmunitario puede ser beneficiosa para ciertos grupos de pacientes con depresión.

CC en base al informe:
Integrating Neuroimmune Systems in the Neurobiology of Depression. Nat Rev Neurosci, 2016
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) funcional crónico frecuente, caracterizado por dolor abdominal recurrente, distensión abdominal, heces blandas o frecuentes y constipación, o ambas, en ausencia de alteraciones estructurales, inflamatorias o bioquímicas. La prevalencia global es del 11% y se clasifica en 3 subtipos: SII con constipación, SII con diarrea y SII con patrón mixto. El diagnóstico de SII se basa en criterios clínicos y en la exclusión de enfermedad orgánica. Los criterios diagnósticos Roma IV para el SII comprenden: dolor abdominal recurrente en promedio al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de: dolor en relación con la defecación, dolor asociado con modificación en la frecuencia de las deposiciones, o dolor asociado con modificación en la apariencia de las heces, con inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. Si bien estos criterios de Roma son muy utilizados en los estudios clínicos, no lo suelen ser en la práctica clínica.

CC en base al informe:
Current and Emergent Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea: Evidence-Based Treatment in Practice. Therap Adv Gastroenterol, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D y Asma en Niños

En diversos estudios clínicos se encontró una relación entre la deficiencia de vitamina D y el asma en la infancia. Las deficiencias de vitamina D agravaron el estrés oxidativo y el daño del ADN.

CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency and Its Impact on Asthma Severity in Asthmatic Children. Italian Journal of Pediatrics, 2016
07/06/2021
Leche Maternizada

Los estudios observacionales han mostrado que la nutrición temprana tiene influencia sobre la salud del bebé tanto a corto como a largo plazo. En los bebés alimentados con leche maternizada se acelera el aumento de peso temprano, presentan mayor incidencia de infecciones durante el primer año de vida, menor puntaje en la evaluación cognitiva, y mayor riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia durante la edad adulta, en comparación de aquellos alimentados con leche materna. Dichas diferencias se deben a la diferente composición entre las leches maternizadas y la leche materna. Los bebés alimentados con leche maternizada presentan mayor consumo de proteínas y energía y menor consumo de varios factores biológicamente activos que se hallan normalmente en la leche humana.

CC en base al informe:
Clinical Benefits of Milk Fat Globule Membranes for Infants and Children. J Pediatr, 2016
07/06/2021
Papel de la Inflamación Crónica en el Acné

El acné es un trastorno cutáneo crónico, complejo y frecuente, de etiología multifactorial. Entre los factores que contribuyen con la aparición del acné se encuentra la inflamación crónica, con diversos mediadores inflamatorios involucrados tales como las citoquinas, las defensinas y los neuropéptidos. La bacteria Propionibacterium acnes desencadena la activación de citoquinas por medio de los receptores tipo Toll, que median el sistema inmune innato.

CC en base al informe:
Comparison of Vitamin D Levels in Patients with and without Acne: A Case-Control Study Combined with a Randomized Controlled Trial. PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Reacciones Alérgicas No Inmediatas a Betalactámicos

Las reacciones alérgicas no inmediatas a los antibióticos betalactámicos se producen más de 1 hora después de la administración del fármaco. La mayoría corresponden a exantemas maculopapulares o morbiliformes y urticaria-angioedema. En los niños las erupciones cutáneas no inmediatas a los ABL se observan más frecuentemente con aminopenicilinas y es menos común que en los adultos que los fármacos sean el agente causal. En la población pediátrica hay diferentes causas de erupciones que se etiquetan falsamente como alergias a la penicilina tales como las infecciones virales que son la causa más frecuente de erupciones maculopapulares y urticarianas.

CC en base al informe:
Direct Oral Provocation Tests in Non-Inmediate Mild Cutaneous Reactions Related to Beta-Lactam Antibiotics. Pediatr Allergy Immunol, 2016
07/06/2021
Leche Materna

La leche humana constituye una fuente óptima de nutrientes, pero su singularidad radica en la variedad de proteínas bioactivas, lípidos y carbohidratos. Estos componentes aportan enzimas, inhiben enzimas proteolíticas, estimulan el desarrollo intestinal, inmunológico y cerebral del neonato, conforman el microbioma, y protegen de infecciones.

CC en base al informe:
Introduction: Emerging Roles of Bioactive Components in Pediatric Nutrition. J Pediatr, 2016
07/06/2021
Dermatitis atópica en niños

La dermatitis atópica grave es más frecuente en los niños, por lo que los estudios de eficacia y seguridad de fármacos deben asegurar una representación adecuada de esta población en particular.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Systemic Treatments for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review. J Allergy Clin Immunol, 2014
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