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Hematología
07/06/2021
Rivaroxabán
El rivaroxabán inhibe de manera directa, selectiva y reversible el factor Xa, en tanto que no ejerce acción alguna sobre las plaquetas. Suele ser bien tolerado y su efecto es predecible, lo que hace innecesaria la monitorización de su acción. Su pico de acción se produce entre la primera y la cuarta hora luego de la administración y dura de 5 a 12 horas. Su absorción en el tubo digestivo es rápida y completa. Los alimentos no afectan de manera significativa su absorción. Una vez en plasma, se metaboliza a través del sistema enzimático citocromo P450 3A4. Se excreta por vía renal y biliar. Su vida media es de 5 a 9 horas.
CC en base al informe:
Role of Rivaroxaban in the Management of Atrial Fibrillation: Insights from Clinical Practice. Vasc Health Risk Manag, 2018
Rivaroxabán
El rivaroxabán inhibe de manera directa, selectiva y reversible el factor Xa, en tanto que no ejerce acción alguna sobre las plaquetas. Suele ser bien tolerado y su efecto es predecible, lo que hace innecesaria la monitorización de su acción. Su pico de acción se produce entre la primera y la cuarta hora luego de la administración y dura de 5 a 12 horas. Su absorción en el tubo digestivo es rápida y completa. Los alimentos no afectan de manera significativa su absorción. Una vez en plasma, se metaboliza a través del sistema enzimático citocromo P450 3A4. Se excreta por vía renal y biliar. Su vida media es de 5 a 9 horas.
CC en base al informe:
Role of Rivaroxaban in the Management of Atrial Fibrillation: Insights from Clinical Practice. Vasc Health Risk Manag, 2018
07/06/2021
Fibrinólisis y Antihipertensivos
Se conoce muy poco sobre los efectos de los antihipertensivos sobre el sistema fibrinolítico. El descenso agudo de la presión arterial no mejora la liberación de este marcador, aunque sí lo hace un tratamiento crónico con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o con beta-bloqueantes.
CC en base al informe:
Nebivolol, But Not Metoprolol, Treatment Improves Endothelial Fibrinolytic Capacity in Adults with Elevated Blood Pressure. J Am Heart Assoc, 2017
Fibrinólisis y Antihipertensivos
Se conoce muy poco sobre los efectos de los antihipertensivos sobre el sistema fibrinolítico. El descenso agudo de la presión arterial no mejora la liberación de este marcador, aunque sí lo hace un tratamiento crónico con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o con beta-bloqueantes.
CC en base al informe:
Nebivolol, But Not Metoprolol, Treatment Improves Endothelial Fibrinolytic Capacity in Adults with Elevated Blood Pressure. J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Riesgo de Isquemia y Hemorragia luego de la Intervención Coronaria Percutánea
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, los índices de isquemia y sangrado disminuyen progresivamente en el transcurso del tiempo. En los primeros 30 días, el riesgo de eventos hemorrágicos es más alto, mientras que después de los 30 días, el riesgo de isquemia excede ampliamente el riesgo de sangrado.
CC en base al informe:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI. J Am Coll Cardiol, 2017
Riesgo de Isquemia y Hemorragia luego de la Intervención Coronaria Percutánea
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, los índices de isquemia y sangrado disminuyen progresivamente en el transcurso del tiempo. En los primeros 30 días, el riesgo de eventos hemorrágicos es más alto, mientras que después de los 30 días, el riesgo de isquemia excede ampliamente el riesgo de sangrado.
CC en base al informe:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI. J Am Coll Cardiol, 2017
07/06/2021
Cangrelor
El cangrelor es un análogo del trifosfato de adenosina, no derivado de la tienopiridina, que inhibe de manera reversible al receptor plaquetario P2Y12. Su presencia bloquea la activación de las plaquetas inducida por el difosfato de adenosina, de manera dependiente de la dosis. Puede administrarse por vía intravenosa y su acción es rápida y de corta duración. Fue recientemente aprobado para su uso clínico en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs, 2015
Cangrelor
El cangrelor es un análogo del trifosfato de adenosina, no derivado de la tienopiridina, que inhibe de manera reversible al receptor plaquetario P2Y12. Su presencia bloquea la activación de las plaquetas inducida por el difosfato de adenosina, de manera dependiente de la dosis. Puede administrarse por vía intravenosa y su acción es rápida y de corta duración. Fue recientemente aprobado para su uso clínico en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Cangrelor: A Review in Percutaneous Coronary Intervention. Drugs, 2015
07/06/2021
Supresores de la Secreción Ácida Gástrica y Deficiencia de Hierro
Entre los enfermos sin factores de riesgo para presentar deficiencia de hierro, la utilización de supresores de la secreción ácida gástrica, como inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores 2 de histamina durante 2 años o más, se asocia con riesgo aumentado de aparición de deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency. Gastroenterology, 2017
Supresores de la Secreción Ácida Gástrica y Deficiencia de Hierro
Entre los enfermos sin factores de riesgo para presentar deficiencia de hierro, la utilización de supresores de la secreción ácida gástrica, como inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores 2 de histamina durante 2 años o más, se asocia con riesgo aumentado de aparición de deficiencia de hierro.
CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency. Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Mortalidad no Cardiovascular en Pacientes Bajo Terapia Antiagregante Plaquetaria Dual
En un subanálisis de un ensayo clínico se encontró un aumento leve en la mortalidad por todas las causas en pacientes tratados con terapia antiagregante plaquetaria dual por períodos prolongados. En algunos metanálisis se encontró que este riesgo no estuvo asociado con mortalidad cardiovascular sino con mortalidad no cardiovascular y mortalidad por cáncer.
CC en base al informe:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy Following Drug-Eluting Stent Implantation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with Longer Follow Up. Catheter Cardiovasc Interv, 2017
Mortalidad no Cardiovascular en Pacientes Bajo Terapia Antiagregante Plaquetaria Dual
En un subanálisis de un ensayo clínico se encontró un aumento leve en la mortalidad por todas las causas en pacientes tratados con terapia antiagregante plaquetaria dual por períodos prolongados. En algunos metanálisis se encontró que este riesgo no estuvo asociado con mortalidad cardiovascular sino con mortalidad no cardiovascular y mortalidad por cáncer.
CC en base al informe:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy Following Drug-Eluting Stent Implantation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with Longer Follow Up. Catheter Cardiovasc Interv, 2017
07/06/2021
Accidente cerebrovascular
En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico tratados con aspirina, el cambio por otro agente antiplaquetario, como el clopidogrel, es más eficaz y seguro para prevenir eventos vasculares futuros.
CC en base al informe:
Different Antiplatelet Strategies in Patients With New Ischemic Stroke While Taking Aspirin. Stroke, 2016
Accidente cerebrovascular
En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico tratados con aspirina, el cambio por otro agente antiplaquetario, como el clopidogrel, es más eficaz y seguro para prevenir eventos vasculares futuros.
CC en base al informe:
Different Antiplatelet Strategies in Patients With New Ischemic Stroke While Taking Aspirin. Stroke, 2016
07/06/2021
Síndromes mielodisplásicos
La información en conjunto sugiere que los pacientes con síndromes mielodisplásicos con mayor probabilidad de beneficiarse con el tratamiento con rigosertib son aquellos con fracaso primario al tratamiento con agentes hipometilantes, los sujetos con monosomía 7 o trisomía 8, los pacientes de menos de 75 años y aquellos con enfermedad de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Safety and Efficacy of Rigosertib in the Treatment of Myelodysplastic Syndromes. Expert Rev Anticancer Ther, 2016
Síndromes mielodisplásicos
La información en conjunto sugiere que los pacientes con síndromes mielodisplásicos con mayor probabilidad de beneficiarse con el tratamiento con rigosertib son aquellos con fracaso primario al tratamiento con agentes hipometilantes, los sujetos con monosomía 7 o trisomía 8, los pacientes de menos de 75 años y aquellos con enfermedad de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Safety and Efficacy of Rigosertib in the Treatment of Myelodysplastic Syndromes. Expert Rev Anticancer Ther, 2016
07/06/2021
Neumonitis por Radiación
En los enfermos con linfomas mediastínicos tratados con radioterapia de intensidad modulada, los parámetros dosimétricos que predicen el riesgo de neumonitis por radiación son la dosis pulmonar promedio de 13.5 Gy o más, el porcentaje de volumen pulmonar que recibe 25 Gy (V25) > 23%, el V20 >30%, el V15 mayor o igual a 35%, el V10 mayor o igual a 40% y el V5 myor o igual a 55%.
CC en base al informe:
Predictors of Radiation Pneumonitis in Patients Receiving Intensity Modulated Radiation Therapy for Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2015
Neumonitis por Radiación
En los enfermos con linfomas mediastínicos tratados con radioterapia de intensidad modulada, los parámetros dosimétricos que predicen el riesgo de neumonitis por radiación son la dosis pulmonar promedio de 13.5 Gy o más, el porcentaje de volumen pulmonar que recibe 25 Gy (V25) > 23%, el V20 >30%, el V15 mayor o igual a 35%, el V10 mayor o igual a 40% y el V5 myor o igual a 55%.
CC en base al informe:
Predictors of Radiation Pneumonitis in Patients Receiving Intensity Modulated Radiation Therapy for Hodgkin and Non-Hodgkin Lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2015
07/06/2021
Carboximaltosa Férrica
La carboximaltosa férrica (CMF) es un nuevo preparado libre de dextranos, asociado con la liberación controlada de hierro en las células del sistema reticuloendotelial. La CMF tiene una eficacia similar o superior a la de los preparados de hierro para uso por vía oral y otros preparados para uso por vía intravenosa.
CC en base al informe:
The Role Of Ferric Carboxymaltose In The Treatment Of Iron Deficiency Anemia In Patients With Gastrointestinal Disease. Therap Adv Gastroenterol, 2016
Carboximaltosa Férrica
La carboximaltosa férrica (CMF) es un nuevo preparado libre de dextranos, asociado con la liberación controlada de hierro en las células del sistema reticuloendotelial. La CMF tiene una eficacia similar o superior a la de los preparados de hierro para uso por vía oral y otros preparados para uso por vía intravenosa.
CC en base al informe:
The Role Of Ferric Carboxymaltose In The Treatment Of Iron Deficiency Anemia In Patients With Gastrointestinal Disease. Therap Adv Gastroenterol, 2016
07/06/2021
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
20/10/2017
Síndrome del Ovario Poliquístico
El síndrome del ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Las mujeres que lo padecen suelen tener una mayor prevalencia de obesidad, trastornos metabólicos e insulinorresistencia, lo cual parece tener relación con el estrés oxidativo generado por un exceso en los depósitos de hierro.
CC en base al informe:
Iron Stores and Obesity are Negatively Associated with Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Taiwanese J Obstet Gynecol, 2015
Síndrome del Ovario Poliquístico
El síndrome del ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Las mujeres que lo padecen suelen tener una mayor prevalencia de obesidad, trastornos metabólicos e insulinorresistencia, lo cual parece tener relación con el estrés oxidativo generado por un exceso en los depósitos de hierro.
CC en base al informe:
Iron Stores and Obesity are Negatively Associated with Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Taiwanese J Obstet Gynecol, 2015
14/06/2017
Tromboembolismo venoso
El tromboembolismo venoso, que incluye la trombosis venosa profunda, el embolismo pulmonar o ambos, constituye la tercera causa de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Oral Rivaroxaban versus Standard Anticoagulation for the Treatment of Symptomatic Deep-vein Thrombosis (XALIA): An International, Prospective, Non-interventional Study. The Lancet Haematology, 2016
Tromboembolismo venoso
El tromboembolismo venoso, que incluye la trombosis venosa profunda, el embolismo pulmonar o ambos, constituye la tercera causa de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Safety and Effectiveness of Oral Rivaroxaban versus Standard Anticoagulation for the Treatment of Symptomatic Deep-vein Thrombosis (XALIA): An International, Prospective, Non-interventional Study. The Lancet Haematology, 2016
07/06/2021
Incidencia por edad en el linfoma de Hodgkin
La incidencia específica por edad del linfoma de Hodgkin en mujeres muestra un patrón bimodal, con un primer pico alrededor de los 25 años, que coincide con la edad fértil de las mujeres.
CC en base al informe:
Pregnancy and the Risk of Relapse in Patients Diagnosed With Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol, 2015
Incidencia por edad en el linfoma de Hodgkin
La incidencia específica por edad del linfoma de Hodgkin en mujeres muestra un patrón bimodal, con un primer pico alrededor de los 25 años, que coincide con la edad fértil de las mujeres.
CC en base al informe:
Pregnancy and the Risk of Relapse in Patients Diagnosed With Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol, 2015
07/06/2021
El rigosertib en los síndromes mielodisplásicos
En el estudio en fase III ONTIME, el rigosertib no mejoró la supervivencia general de los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo luego del fracaso del tratamiento con agentes hipometilantes. Sin embargo, diversos análisis post hoc sugirieron cierto beneficio en algunos grupos seleccionados de pacientes.
CC en base al informe:
Rigosertib versus Best Supportive Care for Patients with High-Risk Myelodysplastic Syndromes after Failure of Hypomethylating Drugs (ONTIME): A Randomised, Controlled, Phase 3 Trial. Lancet Oncol, 2016
El rigosertib en los síndromes mielodisplásicos
En el estudio en fase III ONTIME, el rigosertib no mejoró la supervivencia general de los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo luego del fracaso del tratamiento con agentes hipometilantes. Sin embargo, diversos análisis post hoc sugirieron cierto beneficio en algunos grupos seleccionados de pacientes.
CC en base al informe:
Rigosertib versus Best Supportive Care for Patients with High-Risk Myelodysplastic Syndromes after Failure of Hypomethylating Drugs (ONTIME): A Randomised, Controlled, Phase 3 Trial. Lancet Oncol, 2016
07/06/2021
Reactividad Plaquetaria Alta Durante el Tratamiento
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento se define como la medición de unidades de reactividad plaquetaria mayor a 230 al utilizar un antiagregante plaquetario, y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial. Am J Cardiol, 2017
Reactividad Plaquetaria Alta Durante el Tratamiento
La persistencia de reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento se define como la medición de unidades de reactividad plaquetaria mayor a 230 al utilizar un antiagregante plaquetario, y se asocia a un mayor riesgo de complicaciones isquémicas.
CC en base al informe:
Optimal Same-Day Platelet Inhibition in Patients Receiving Drug-Eluting Stents with or without Previous Maintenance Thienopyridine Therapy: From the Evaluation of Platelet Inhibition in Patients Having A VerifyNow Assay (EPIPHANY) Trial. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real. Rev Esp Cardiol, 2017
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real. Rev Esp Cardiol, 2017
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