Conceptos Categóricos

07/06/2021
Las medidas contra la enfermedad por coronavirus 2019:

Según un estudio, los países deben prepararse para responder a diferentes escenarios de salud pública, reconociendo que no existe un enfoque único para todos los casos y brotes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Cada país debe evaluar su riesgo e implementar de manera rápida las medidas necesarias a la escala adecuada para reducir tanto la transmisión de COVID-19 como los impactos económicos, públicos y sociales.

CC en base al informe:
Critical Preparedness, Readiness and Response Actions for COVID-19. https://www.who.int, 2020

13/01/2021
Accidente Cerebrovascular

El accidente cerebrovascular (ACV) se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad. El 20% de los casos de ACV se deben a hemorragia intracraneal (HIC), cuadro asociado con un índice de mortalidad de hasta el 50%. La HIC aumenta el daño vascular y el derrame de la sangre hacia el parénquima cerebral. A su vez, los componentes sanguíneos inducen citotoxicidad mediante mecanismos de oxidación e inflamación. Como resultado, se observa daño cerebral secundario, con edema cerebral y muerte neuronal.

CC en base al informe:
Levetiracetam, an Antiepileptic Drug has Neuroprotective Effects on Intracranial Hemorrhage Injury. Neuroscience, 2020

07/06/2021
Infección por Coronavirus y Posibles Evoluciones Clínicas de la Enfermedad

Los pacientes que requirieron cuidados críticos tendieron a ser de mayor edad (mediana de 60 años), y el 40% tenía comorbilidades. Los niños experimentan una enfermedad más leve, aunque la exposición perinatal puede estar asociada con riesgo considerable. Las embarazadas con COVID-19, hasta ahora han tenido un curso clínico leve, pero los casos son limitados. La mediana de duración entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la UCI fue de 9 a 10 días. La razón más documentada para requerir cuidados intensivos ha sido la asistencia respiratoria; en este sentido, dos tercios de los pacientes tenían síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

CC en base al informe:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19. JAMA Network Open, 2020

22/05/2020
Riesgos Cardiovasculares en el Contexto del COVID-19

Los primeros informes de COVID-19 sugirieron que los pacientes con enfermedades previas tienen mayor riesgo de complicaciones; hasta el 50% de los internados tienen alguna enfermedad crónica, 40% enfermedad cardiovascular (ECV) o cerebrovascular. En la estudio más grande publicado sobre COVID-19, se observó daño cardíaco agudo, shock y arritmias en el 7.2%, 8.7% y 16.7%, respectivamente, de los afectados, con mayor prevalencia entre pacientes que requirieron tratamiento intensivo.

CC en base al informe:
Coronaviruses and the Cardiovascular System: Acute and Long-Term Implications. Eur Heart J, 2020

07/06/2021
Abordaje de la Pandemia de COVID-19

La posibilidad de contener el avance de la pandemia de COVID-19 dependerá de una rápida habilitación de servicios de cuidados intensivos t}y de las medidas de aislamiento social.

CC en base al informe:
Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response. JAMA, 2020

18/12/2019
Úlceras por estrés

La hemorragia asociada con úlceras por estrés, debidas a lesión de la mucosa gastrointestinal superior, se observa en pacientes críticamente enfermos. La fisiopatología comprende la disminución de la circulación en la mucosa digestiva como consecuencia del estrés fisiológico grave. Esta condición se asocia con el incremento de la morbimortalidad en pacientes internados en unidades de terapia intensiva.

CC en base al informe:
Prevention of Upper Gastrointestinal Bleeding in Critically Ill Chinese Patients: A Randomized, Double-Blind Study Evaluating Esomeprazole and Cimetidine. Curr Med Res Opin, 2018

07/06/2021
Formulaciones a base de lípidos de anfotericina

Según una investigación, no existirían diferencias entre la anfotericina B convencional y las formulaciones a base de lípidos de anfotericina B en términos de eficacia. Sin embargo, las formulaciones a base de lípidos serían más seguras, particularmente en lo vinculado con la nefrotoxicidad.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis. Mycoses, 2017

02/10/2019
Intervención Coronaria Percutánea

El tratamiento de elección para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea primaria, y en más del 40% de estos casos existe enfermedad coronaria de múltiples vasos. Este procedimiento permite el restablecimiento rápido del flujo sanguíneo normal en la arteria infartada.

CC en base al informe:
Immediate Complete Revascularization in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Disease Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention: Insights from the ORBI Registry. Arch Cardiovasc Dis, 2018

07/06/2021
Hemorragia grave post intervencionismo coronario percutáneo: Perfil y características de pacientes

Al inicio, los pacientes con sangrado por clasificación BARC 3-5 de hemorragia, fueron mayores , y frecuentemente tenian mas de 75 años de edad y eran de sexo femenino con una alta carga de factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión y dislipemia, y presentan antecedentes de eventos hemorrágicos previos. Los pacientes con hemorragia tipo BARC 3-5 presentaron además bajos niveles de hemoglobina y de hematocrito.

CC en base al informe:
Incidence and Predictors of Bleeding in ACS Patients Treated With PCI and Prasugrel or Ticagrelor: an Analysis from the RENAMI Registry. Int J Cardiol, 2018

24/06/2020
El efecto del embarazo sobre las prótesis valvulares:

Según un estudio retrospectivo, el embarazo aceleraría el tiempo para la reoperación, tanto para las válvulas cardíacas biológicas como mecánicas. Además, las válvulas mecánicas estarían asociadas con tasas significativas de pérdida del embarazo y morbilidad materna. Particularmente en la posición mitral, provocarían un riesgo significativo de insuficiencia prematura de la válvula después del embarazo.

CC en base al informe:
Outcomes and Long-term Effects of Pregnancy in Women with Biologic and Mechanical Valve Prostheses. Am J Cardiol, 2018

07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea Primaria

El tratamiento de elección para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea primaria; sin embargo, en muchos casos no se produce la reperfusión tisular miocárdica debido a la obstrucción de la microvasculatura a pesar de lograr la permeabilidad de la arteria implicada en el infarto de miocardio.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2019

07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras

Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.

CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections. Curr Med Res Opin, 2009

07/06/2021
Reanimación Neonatal y Eficacia del Entrenamiento por Simulación

Algunos estudios compararon la eficacia del entrenamiento para reanimación neonatal mediante simulación frente a métodos no simulados. Cuatro estudios aleatorizados y controlados compararon la reanimación simulada frente al estudio, las clases o la ausencia de tratamiento y hallaron una mejora en el conocimiento y la confianza de los participantes del grupo de simulación. Sin embargo, a los 6 meses el desempeño fue similar para ambos grupos.

CC en base al informe:
Toward More Effective Neonatal Resuscitation: Assessing and Improving Clinical Skills. NeoReviews, 2019

07/06/2021
Acido láctico y mortalidad post paro cardiorrespiratorio

Existe una asociación entre valores iniciales de ácido láctico de 9.1 mmol/l y 9.4 mmol/l y la mortalidad post paro cardiorrespiratorio a 24 y 48 horas respectivamente.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

07/06/2021
Factores asociados a mortalidad en el paro cardiorrespiratorio extrahospitalario

Los factores asociados con retorno sostenido de circulación espontánea fueron no tener comorbilidades, paro cardiorrespiratorio en lugares públicos y paro cardiorrespiratorio presenciado.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

07/06/2021
Diseño de una escala de predicción de mortalidad en el post paro cardiorrespiratorio

Se desarrolló una escala para predecir retorno sostenido de circulación espontánea transformando el coeficiente de las variables significativas y el nivel de corte del AL inicial en ítems de la escala. El valor de la escala tiene un rango de entre -4 puntos y 11 puntos. El área bajo la curva de esta escala fue de 0.751 y el valor de corte óptimo fue 3.6. Si el valor obtenido por el paciente en la escala es > 3.5 puede predecir retorno sostenido de circulación espontánea.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

07/06/2021
Acido láctico y mortalidad post paro cardiorrespiratorio

Existe una asociación entre valores iniciales de ácido láctico de 9.1 mmol/l y 9.4 mmol/l y la mortalidad post paro cardiorrespiratorio a 24 y 48 horas respectivamente.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

07/06/2021
Factores asociados a mortalidad en el paro cardiorrespiratorio extrahospitalario

Los factores asociados con retorno sostenido de circulación espontánea fueron no tener comorbilidades, paro cardiorrespiratorio en lugares públicos y paro cardiorrespiratorio presenciado.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

07/06/2021
Diseño de una escala de predicción de mortalidad en el post paro cardiorrespiratorio

Se desarrolló una escala para predecir retorno sostenido de circulación espontánea transformando el coeficiente de las variables significativas y el nivel de corte del AL inicial en ítems de la escala. El valor de la escala tiene un rango de entre -4 puntos y 11 puntos. El área bajo la curva de esta escala fue de 0.751 y el valor de corte óptimo fue 3.6. Si el valor obtenido por el paciente en la escala es > 3.5 puede predecir retorno sostenido de circulación espontánea.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

07/06/2021
Acido láctico y mortalidad post paro cardiorrespiratorio

Existe una asociación entre valores iniciales de ácido láctico de 9.1 mmol/l y 9.4 mmol/l y la mortalidad post paro cardiorrespiratorio a 24 y 48 horas respectivamente.

CC en base al informe:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients. Open Access Emergency Medicine, 2018

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