Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
25/04/2022
El Nivel Plasmático de APE1/Ref-1
Según una investigación realizada en Corea del Sur, en pacientes sometidos a cirugía de cáncer, el nivel plasmático de endonucleasa apurínica/apirimidínica 1/factor efector redox-1 (APE1/Ref-1, por sus siglas en inglés) se correlaciona positivamente con el grado de invasión de los ganglios linfáticos.
CC en base al informe:
Changes in the Plasma Apurinic/Apyrimidinic Endonuclease 1/Redox Factor-1(APE1/Ref-1) Level during Cancer Surgery: An Observational Study.
Medicina (Kaunas), 2021
25/03/2022
Efectos del propofol
El propofol muestra respuestas beneficiosas respiratorias y cardiovasculares que son atribuidas a los efectos del agente sobre los reflejos del músculo liso de la vía aérea.
CC en base al informe:
Incidence of Adverse Effects of Propofol for Procedural Sedation/Anesthesia in the Pediatric Emergency Population: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Comput Math Methods Med, 2021
23/03/2022
Anestésicos e inmunosupresión
Se cree que en el período perioperatorio del paciente con cáncer, tanto el estrés quirúrgico como los anestésicos pueden influenciar la inmunidad celular y humoral, y producir inmunosupresión, lo que a su vez puede acelerar el crecimiento de las células tumorales y la aparición de metástasis.
CC en base al informe:
The Long-term Survival Outcomes of Gastric Cancer Patients with Total Intravenous Anesthesia or Inhalation Anesthesia: a Single-center Retrospective Cohort Study.
BMC Cancer, 2021
08/06/2022
Ventajas y desventajas de la anestesia intravenosa total con propofol
La anestesia intravenosa total con el agente intravenoso hipnosedante propofol produce menor depresión neurológica que la anestesia inhalatoria, lo que favorece la recuperación postanestésica, pero tiene el inconveniente de ser una técnica más cara.
CC en base al informe:
Long-term Oncologic Outcomes of Breast Conserving Surgery with Propofol-based Total Intravenous Anesthesia or Volatile Inhalational General Anesthesia Without Propofol: a Propensity Score-matched, Population-based Cohort Study.
Am J Cancer Res, 2021
02/06/2022
Objetivos de la Recuperación Posanestésica
El objetivo actual de la recuperación anestésica abarca no solo el retorno rápido de la consciencia con signos vitales estables para el alta temprana, sino también el grado de satisfacción del paciente con el procedimiento anestésico, especialmente en las cirugías dolorosas.
CC en base al informe:
Type of Anesthesia and Quality of Recovery in Male Patients Undergoing Lumbar Surgery: a Randomized Trial Comparing Propofol-remifentanil Total i.v. Anesthesia with Sevoflurane Anesthesia.
BMC Anesthesiol, 2021
22/03/2022
Intubación de la vía aérea difícil
Según un estudio realizado en Alemania, la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo en pacientes con vía aérea difícil anticipada proporciona mejor visualización de la laringe que la intubación por videolaringoscopia, pero el tiempo de intubación es mayor con la primera.
CC en base al informe:
Tracheal Tube-Mounted Camera Assisted Intubation vs. Videolaryngoscopy in Expected Difficult Airway: A Prospective,
Randomized Trial (VivaOP Trial.
Frontiers in Medicine, 2021
13/06/2022
Formas personalizadas de videolaringoscopios
Según una investigación, sobre la base de los resultados de los estudios disponibles en la actualidad, es difícil determinar si las formas personalizadas de videolaringoscopios mejoran el primer intento de intubación traqueal exitosa, reducen el número de intentos de intubación, mejoran la vista laringoscópica, requieren menos ayudas externas y reducen la incidencia de lesiones en las vías respiratorias.
CC en base al informe:
Performance of Custom Made Videolaryngoscope for Endotracheal Intubation: A Systematic Review.
PLoS ONE, 2022
18/02/2022
Cirugía torácica bajo anestesia sin intubación:
Según una investigación, las contraindicaciones para la cirugía torácica bajo anestesia sin intubación son la obesidad mórbida, el puntaje de Mallampati mayor que II u otras desviaciones y alteraciones anatómicas, el enfisema grave, las adherencias pleurales, los movimientos extremos de diafragma y mediastino, o el paciente no complaciente.
CC en base al informe:
Non-intubated Thoracoscopic Surgery—Pros and Cons.
Front Surg, 2021
30/05/2022
Control del dolor en la colectomía laparoscópica
Según una revisión sistemática, el bloqueo del plano del transverso del abdomen, la infusión intravenosa de lidocaína, la infiltración de la herida y el bloqueo del cuadrado lumbar son alternativas eficaces para controlar el dolor después de la colectomía laparoscópica. La analgesia epidural torácica debería usarse en casos de enfermedades respiratorias o cardiovasculares preexistentes, después de la cirugía colónica laparoscópica.
CC en base al informe:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review.
Ann Med Surg (Lond), 2021
16/02/2022
Riesgos de la cirugía torácica sin intubación parenquimatosa
Según una encuesta realizada en Italia de la que participaron 50 cirujanos y 48 anestesiólogos, la tos y los movimientos durante el procedimiento y el manejo de la vía aérea durante la cirugía torácica sin intubación parenquimatosa fueron los riesgos más temidos entre los especialistas.
CC en base al informe:
Italian Survey on Non-intubated Thoracic Surgery: Results from INFINITY Group.
BMC Anesthesiol, 2022
01/04/2022
La anestesia para la cirugía de cáncer de mama:
Según un estudio realizado en Canadá, el bloqueo paravertebral en la cirugía de cáncer de mama es seguro y eficaz, en comparación con la anestesia general, y ofrece la ventaja de estadía hospitalaria más breve, y menor tasa de complicaciones e incidencia de efectos secundarios.
CC en base al informe:
Intrapandemic Regional Anesthesia as Practice: a Historical Cohort Study in Patients Undergoing Breast Cancer surgery.
Can J Anaesth, 2022
02/06/2022
Anestesia total por vía intravenosa
Los resultados de un análisis de 9 ensayos que incluyeron a 922 pacientes indicaron que la anestesia total con propofol por vía intravenosa se asocia con un puntaje más alto del cuestionario de calidad de recuperación Quality of Recovery-40 el día de la cirugía, en comparación con la anestesia por vía inhalatoria, lo que implica una mejor calidad de la recuperación. La mejora principal se observa en cuatro dimensiones: la comodidad física, el estado emocional, el apoyo psicológico y la independencia física.
CC en base al informe:
Intravenous Versus Inhalational Maintenance of Anesthesia for Quality of Recovery in Adult Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: A Systematic Review with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis.
PLoS ONE, 2021
26/05/2022
Anestesia general en pacientes con enfermedad renal crónica terminal
Según un estudio realizado en la República de Corea en pacientes con enfermedad renal crónica terminal sometidos a cirugía no cardíaca con anestesia general, los factores asociados con un riesgo significativamente menor de eventos cardíacos adversos graves fueron la concentración de cloruro preoperatoria, la presión arterial sistólica basal y el empleo de anestesia total con propofol por vía intravenosa.
CC en base al informe:
The Influence of Propofol-based Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Outcomes in End-stage Renal Disease Patients: A Retrospective Observation Study.
PLoS ONE, 2021
20/01/2022
Reducción de costos hospitalarios asociados con anestesia
Según una revisión sistemática reciente, la reducción de los costos hospitalarios totales de las cirugías ambulatorias realizadas con anestesia local o regional se debe a la disminución del tiempo total en el quirófano para el control de la anestesia general, del tiempo de recuperación posterior a la anestesia y la internación más breve.
CC en base al informe:
Perioperative Costs of Local or Regional Anesthesia Versus General Anesthesia in the Outpatient Setting: a Systematic Review of Recent Literature.
Rev Bras Anestesiol (En Ed), 2021
19/01/2022
Anestesia en endarterectomía carotídea
Según una investigación realizada en Turquía, tanto el sevoflurano como el propofol ejercen efectos de neuroprotección; sin embargo, la protección cerebral mediada por los agentes anestésicos es eficaz solo si el fármaco se administra en el momento de la isquemia, y es más notable en la isquemia focal que en la general. El resultado de la endarterectomía carotídea no depende solo de la anestesia.
CC en base al informe:
Effects of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Cerebral Oxygenation in Patients Undergoing Carotid Endarterect.
Turk Neurosurg, 2021
25/03/2022
Anestesia en la colocación de implantes para estimulación de médula espinal
Según una encuesta reciente, la mayoría de los médicos utiliza sedación profunda para los implantes permanentes de estimulación de la médula espinal, en tanto que el 45% informó el uso de anestesia general para los implantes de 10 kHz. Esto refleja que, a menudo, no es factible realizar estos procedimientos con sedación ligera, en tanto que la anestesia general ofrece algunas ventajas.
CC en base al informe:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia.
Pain Ther, 2021
07/12/2021
La tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea
Según una investigación realizada en un centro de salud terciaria de Israel, la tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea aumento un 34.5% durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
A Retrospective Investigation of Neuraxial Anesthesia Rates for Elective Cesarean Delivery Before and During the SARS-CoV-2 Pandemic.
The Israel Medical Association Journal Imaj, 2021
09/06/2022
El destete del paciente que se recupera de un episodio de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémic
Según una revisión sistemática con metanálisis de datos de pacientes individuales, en los pacientes que se recuperan de un episodio de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica no hipercápnica la estrategia de destete basada en la extubación temprana seguida de la aplicación inmediata de ventilación no invasiva facilita el destete.
CC en base al informe:
Efects of Early Extubation Followed by Noninvasive Ventilation Versus Standard Extubation on the duration of Invasive
Mechanical Ventilation in Hypoxemic Non-hypercapnic Patients: a Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis.
Crit Care, 2021
07/04/2022
Anestesia para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano
Según una investigación realizada en Brasil, la técnica de “anestesia local sin torniquete con el paciente despierto” (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano reduce el dolor posoperatorio, el tiempo de quirófano, el uso de analgésico en el posoperatorio y la tasa de fracaso en comparación con la técnica de anestesia regional intravenosa.
CC en base al informe:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial.
Sao Paulo Med J, 2021
23/03/2022
La mezcla de remifentanilo-propofol para anestesia intravenosa total
Según una investigación realizada en Turquía, entre la anestesia intravenosa total (AIVT) con mezcla de remifentanilo-propofol y la AIVT estándar no se observaron diferencias en el tiempo de extubación, ni en el número de pacientes que experimentó episodios de hipotensión, hipertensión o bradicardia durante la anestesia.
CC en base al informe:
Prospective Evaluation of Remifentanil-propofol Mixture for Total Intravenous Anesthesia: A Randomized Controlled Study.
Exp Ther Med, 2021
