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Medicina del Dolor
07/06/2021
Tratamiento Local de la Gonalgia
En los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1 a 3-4 y dolor, la infiltración periarticular de corticoides parece ser una alternativa eficaz y segura a la inyección intraarticular. En un estudio reciente, la intensidad del dolor disminuyó significativamente en el grupo asignado a la inyección intraarticular.
CC en base al informe:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration. Journal of Musculoskeletal Pain, 2011
Tratamiento Local de la Gonalgia
En los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1 a 3-4 y dolor, la infiltración periarticular de corticoides parece ser una alternativa eficaz y segura a la inyección intraarticular. En un estudio reciente, la intensidad del dolor disminuyó significativamente en el grupo asignado a la inyección intraarticular.
CC en base al informe:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration. Journal of Musculoskeletal Pain, 2011
07/06/2021
Denosumab y Metástasis Óseas
El denosumab, en dosis de 120 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, reduce el riesgo de eventos esqueléticos en pacientes con metástasis óseas secundarias a cáncer de mama, de próstata, otros tumores sólidos o mieloma.
CC en base al informe:
Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events in Patients with Bone Metastases from Solid Tumors. Biodrugs, 2011
Denosumab y Metástasis Óseas
El denosumab, en dosis de 120 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, reduce el riesgo de eventos esqueléticos en pacientes con metástasis óseas secundarias a cáncer de mama, de próstata, otros tumores sólidos o mieloma.
CC en base al informe:
Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events in Patients with Bone Metastases from Solid Tumors. Biodrugs, 2011
07/06/2021
Morfina por Vía Neuroaxial y Depresión Respiratoria
La información en conjunto sugiere que la dosis óptima de morfina por vía intratecal es de 0.075 mg a 0.15 mg, mientras que la dosis óptima del fármaco, cuando se lo administra por vía epidural es de 2.5 a 3.75 mg. El prurito, uno de los efectos adversos más frecuentes, se relaciona con la dosis.
CC en base al informe:
Neuraxial Morphine and Respiratory Depression: Finding the Right Balance. Drugs, 2011
Morfina por Vía Neuroaxial y Depresión Respiratoria
La información en conjunto sugiere que la dosis óptima de morfina por vía intratecal es de 0.075 mg a 0.15 mg, mientras que la dosis óptima del fármaco, cuando se lo administra por vía epidural es de 2.5 a 3.75 mg. El prurito, uno de los efectos adversos más frecuentes, se relaciona con la dosis.
CC en base al informe:
Neuraxial Morphine and Respiratory Depression: Finding the Right Balance. Drugs, 2011
07/06/2021
Tramadol
El tramadol es un analgésico opiáceo de acción central con dos centros quirales, por lo cual se generan 4 estereoisómeros.
CC en base al informe:
Simultaneous Analysis of Tramadol, O-Desmethyltramadol, and N-Desmethyltramadol Enantiomers in Rat Plasma by High-Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry: Application to Pharmacokinetics. Chirality, 2011
Tramadol
El tramadol es un analgésico opiáceo de acción central con dos centros quirales, por lo cual se generan 4 estereoisómeros.
CC en base al informe:
Simultaneous Analysis of Tramadol, O-Desmethyltramadol, and N-Desmethyltramadol Enantiomers in Rat Plasma by High-Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry: Application to Pharmacokinetics. Chirality, 2011
07/06/2021
Dolor en Pediatría
La terapia del dolor agudo, en especial en los niños, constituye una prioridad para los profesionales de la salud. Dada la complejidad para la evaluación de este síntoma en pacientes pediátricos y a factores individuales y sociales, se reconoce que ha sido subestimado y, en ocasiones, tratado de forma insuficiente.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Paracetamol and Ketoprofren Lysine Salt for Pain Control in Children With Pharyngotonsillitis Cared by Family Pediatricians. Italian Journal of Pediatrics, 2011
Dolor en Pediatría
La terapia del dolor agudo, en especial en los niños, constituye una prioridad para los profesionales de la salud. Dada la complejidad para la evaluación de este síntoma en pacientes pediátricos y a factores individuales y sociales, se reconoce que ha sido subestimado y, en ocasiones, tratado de forma insuficiente.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Paracetamol and Ketoprofren Lysine Salt for Pain Control in Children With Pharyngotonsillitis Cared by Family Pediatricians. Italian Journal of Pediatrics, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
La pregabalina y el gabapentin pueden emplearse para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia. Ambas drogas brindarían beneficios moderados a corto plazo. Es necesario contra con estudios que permitan comparar el resultado del tratamiento con diferentes drogas antiepilépticas y de acuerdo con las características de los pacientes.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Comparative Effectiveness of Antiepileptic Drugs for Fibromyalgia. J Pain, 2011
Fibromialgia
La pregabalina y el gabapentin pueden emplearse para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia. Ambas drogas brindarían beneficios moderados a corto plazo. Es necesario contra con estudios que permitan comparar el resultado del tratamiento con diferentes drogas antiepilépticas y de acuerdo con las características de los pacientes.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Comparative Effectiveness of Antiepileptic Drugs for Fibromyalgia. J Pain, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
Se estima que del 1% al 2% de la población presenta fibromialgia, la cual afecta la calidad de vida y el funcionamiento laboral de los pacientes. El tratamiento eficaz en términos de mejoría del dolor favorece el desempeño laboral. Dicha mejoría se objetivó al administrar pregabalina en términos de disminución del ausentismo laboral, entre otros parámetros.
CC en base al informe:
Interference with Work in Fibromyalgia - Effect of Treatment with Pregabalin and Relation to Pain Response. Seizure, 2011
Fibromialgia
Se estima que del 1% al 2% de la población presenta fibromialgia, la cual afecta la calidad de vida y el funcionamiento laboral de los pacientes. El tratamiento eficaz en términos de mejoría del dolor favorece el desempeño laboral. Dicha mejoría se objetivó al administrar pregabalina en términos de disminución del ausentismo laboral, entre otros parámetros.
CC en base al informe:
Interference with Work in Fibromyalgia - Effect of Treatment with Pregabalin and Relation to Pain Response. Seizure, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
El síndrome de fibromialgia se define como el dolor crónico diseminado y la hipersensibilidad a la presión en puntos de sensibilidad específicos; además, hay otros síntomas claves como fatiga y trastornos del sueño. La mayoría de los pacientes comunican una amplia gama de síntomas somáticos y psicológicos adicionales.
CC en base al informe:
Demographic and Clinical Features of Patients With Fibromyalgia Syndrome of Different Settings: A Gender Comparison. Gender Med, 2011
Fibromialgia
El síndrome de fibromialgia se define como el dolor crónico diseminado y la hipersensibilidad a la presión en puntos de sensibilidad específicos; además, hay otros síntomas claves como fatiga y trastornos del sueño. La mayoría de los pacientes comunican una amplia gama de síntomas somáticos y psicológicos adicionales.
CC en base al informe:
Demographic and Clinical Features of Patients With Fibromyalgia Syndrome of Different Settings: A Gender Comparison. Gender Med, 2011
07/06/2021
Rivastigmina Transdérmica
Casi todas las reacciones cutáneas a los parches de rivastigmina son de tipo irritativo; se caracterizan por prurito y eritema que se limitan a la zona de aplicación del parche. En cambio, las vesículas, el edema y el eritema que se extienden más allá de la región del parche sugieren una reacción alérgica de contacto.
CC en base al informe:
Transdermal Rivastigmine: Management of Cutaneous Adverse Events and Review of the Literature. CNS Drugs, 2011
Rivastigmina Transdérmica
Casi todas las reacciones cutáneas a los parches de rivastigmina son de tipo irritativo; se caracterizan por prurito y eritema que se limitan a la zona de aplicación del parche. En cambio, las vesículas, el edema y el eritema que se extienden más allá de la región del parche sugieren una reacción alérgica de contacto.
CC en base al informe:
Transdermal Rivastigmine: Management of Cutaneous Adverse Events and Review of the Literature. CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La fisiopatología del dolor neuropático se relacionaría con la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes. Dicha subunidad es el blanco de acción de la pregabalina, que genera una disminución del influjo de calcio y de la liberación de neurotransmisores y tiene propiedades analgésicas y ansiolíticas. Dado el perfil de acción de esta sustancia, se sugirió su eficacia para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático. De hecho, los resultados de un estudio indicaron que la pregabalina es un agente eficaz y seguro para disminuir el dolor en pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa.
CC en base al informe:
Relief of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy With Pregabalin: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Pain, 2005
Pregabalina
La fisiopatología del dolor neuropático se relacionaría con la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes. Dicha subunidad es el blanco de acción de la pregabalina, que genera una disminución del influjo de calcio y de la liberación de neurotransmisores y tiene propiedades analgésicas y ansiolíticas. Dado el perfil de acción de esta sustancia, se sugirió su eficacia para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático. De hecho, los resultados de un estudio indicaron que la pregabalina es un agente eficaz y seguro para disminuir el dolor en pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa.
CC en base al informe:
Relief of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy With Pregabalin: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Pain, 2005
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es una droga efectiva, segura y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica. La droga permite mejorar el dolor, el sueño y el estado de ánimo y su efecto es rápido y duradero. Por lo tanto, la pregabalina debe ser considerada entre las opciones terapéuticas posibles en caso de neuropatía diabética periférica.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Pain, 2004
Pregabalina
La pregabalina es una droga efectiva, segura y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica. La droga permite mejorar el dolor, el sueño y el estado de ánimo y su efecto es rápido y duradero. Por lo tanto, la pregabalina debe ser considerada entre las opciones terapéuticas posibles en caso de neuropatía diabética periférica.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Pain, 2004
07/06/2021
Nociceptina
Este péptido no opioide tiene propiedades antinociceptivas a nivel periférico y espinal, mientras que, en el cerebro, facilita la transmisión de la información dolorosa, como fue demostrado mediante la administración del péptido por las vías intratecal e intracerebroventricular. Estas acciones no se modificaron en presencia de naloxona.
CC en base al informe:
UFP-112 A Potent and Long Lasting Agonist Selective for the Nociceptin/Orphanin FQ Receptor. CNS Neurosci Ther, 2011
Nociceptina
Este péptido no opioide tiene propiedades antinociceptivas a nivel periférico y espinal, mientras que, en el cerebro, facilita la transmisión de la información dolorosa, como fue demostrado mediante la administración del péptido por las vías intratecal e intracerebroventricular. Estas acciones no se modificaron en presencia de naloxona.
CC en base al informe:
UFP-112 A Potent and Long Lasting Agonist Selective for the Nociceptin/Orphanin FQ Receptor. CNS Neurosci Ther, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es eficaz y segura en los enfermos con dolor neuropático de diversa etiología. En un estudio poscomercialización, la dosis más frecuentemente utilizada fue de 150 mg diarios, en comparación con las dosis promedio mayores usadas en los trabajos clínicos. El fármaco se asoció con mejoría significativa del dolor y del bienestar general.
CC en base al informe:
Impact of Pregabalin Treatment of Pain, Pain-Related Sleep Interference and General Well-Being in Patients With Neuropathic Pain: A Non-Interventional, Multicentre, Post-Marketing Study. Clin Drug Invest, 2011
Pregabalina
La pregabalina es eficaz y segura en los enfermos con dolor neuropático de diversa etiología. En un estudio poscomercialización, la dosis más frecuentemente utilizada fue de 150 mg diarios, en comparación con las dosis promedio mayores usadas en los trabajos clínicos. El fármaco se asoció con mejoría significativa del dolor y del bienestar general.
CC en base al informe:
Impact of Pregabalin Treatment of Pain, Pain-Related Sleep Interference and General Well-Being in Patients With Neuropathic Pain: A Non-Interventional, Multicentre, Post-Marketing Study. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático asociado con el cáncer generalmente no es diagnosticado y tratado en forma adecuada. La formación de profesionales de enfermería destinada a mejorar el conocimiento respecto de dicha entidad y a perfeccionar su desempeño a la hora de tratar a los pacientes con dolor neuropático resultó beneficiosa.
CC en base al informe:
Preliminary Assessment of a Neuropathic Pain Treatment and Referral Algorithm for Patients With Cancer. J Pain Symptom Manage, 2011
Dolor Neuropático
El dolor neuropático asociado con el cáncer generalmente no es diagnosticado y tratado en forma adecuada. La formación de profesionales de enfermería destinada a mejorar el conocimiento respecto de dicha entidad y a perfeccionar su desempeño a la hora de tratar a los pacientes con dolor neuropático resultó beneficiosa.
CC en base al informe:
Preliminary Assessment of a Neuropathic Pain Treatment and Referral Algorithm for Patients With Cancer. J Pain Symptom Manage, 2011
07/06/2021
Cefaleas en los Niños
Las cefaleas son frecuentes en los niños en edad escolar y un porcentaje sustancial experimenta síntomas en semanas sucesivas, lo cual indica que el trastorno puede ser crónico. En un estudio de cohortes, las cefaleas se asociaron con manifestaciones somáticas concurrentes, ansiedad, limitaciones funcionales y disminución en la calidad de vida.
CC en base al informe:
Recurrent Headaches in Children: An Epidemiological Survey of Two Middle Schools in Inner City Chicago. Pain Practice, 2010
Cefaleas en los Niños
Las cefaleas son frecuentes en los niños en edad escolar y un porcentaje sustancial experimenta síntomas en semanas sucesivas, lo cual indica que el trastorno puede ser crónico. En un estudio de cohortes, las cefaleas se asociaron con manifestaciones somáticas concurrentes, ansiedad, limitaciones funcionales y disminución en la calidad de vida.
CC en base al informe:
Recurrent Headaches in Children: An Epidemiological Survey of Two Middle Schools in Inner City Chicago. Pain Practice, 2010
07/06/2021
Paracetamol y Lumbalgia Crónica
El paracetamol es un analgésico y antipirético sin actividad antiinflamatoria, de primera línea para el tratamiento de los pacientes con lumbalgia crónica. Inhibe la síntesis de prostaglandinas gracias a su acción sobre las ciclooxigenasas y refuerza las vías descendentes de inhibición del dolor. Su empleo no se recomienda en caso de dolor neuropático.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components. Curr Med Res Opin, 2011
Paracetamol y Lumbalgia Crónica
El paracetamol es un analgésico y antipirético sin actividad antiinflamatoria, de primera línea para el tratamiento de los pacientes con lumbalgia crónica. Inhibe la síntesis de prostaglandinas gracias a su acción sobre las ciclooxigenasas y refuerza las vías descendentes de inhibición del dolor. Su empleo no se recomienda en caso de dolor neuropático.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components. Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Analgesia Epidural
La analgesia epidural controlada por el paciente es un recurso para reducir el dolor posquirúrgico después de una cirugía abdominal. Si bien suele utilizarse una combinación de anestésicos locales y opiáceos con este objetivo, esta asociación se vincula con un mayor riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios.
CC en base al informe:
Antiemetic Effects of Midazolam Added to Fentanyl-Ropivacaine Patient-Controlled Epidural Analgesia After Subtotal Gastrectomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Curr Ther Res Clin Exp, 2010
Analgesia Epidural
La analgesia epidural controlada por el paciente es un recurso para reducir el dolor posquirúrgico después de una cirugía abdominal. Si bien suele utilizarse una combinación de anestésicos locales y opiáceos con este objetivo, esta asociación se vincula con un mayor riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios.
CC en base al informe:
Antiemetic Effects of Midazolam Added to Fentanyl-Ropivacaine Patient-Controlled Epidural Analgesia After Subtotal Gastrectomy: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Curr Ther Res Clin Exp, 2010
07/06/2021
Efectos Digestivos de los Opiáceos
Las náuseas y los vómitos son efectos adversos prevalentes en los sujetos que reciben opioides para el control del dolor crónico oncológico y no oncológico.
CC en base al informe:
Pharmacoeconomic Impact of Adverse Events of Long-Term Opioid Treatment for the Management of Persistent Pain. Clin Drug Invest, 2011
Efectos Digestivos de los Opiáceos
Las náuseas y los vómitos son efectos adversos prevalentes en los sujetos que reciben opioides para el control del dolor crónico oncológico y no oncológico.
CC en base al informe:
Pharmacoeconomic Impact of Adverse Events of Long-Term Opioid Treatment for the Management of Persistent Pain. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Metadona
La metadona es un agonista opioide sintético que se emplea desde hace décadas para la terapia de la adicción a los opiáceos.
CC en base al informe:
Interacções medicamentosas entre a metadona e os anti-retrovirais. Toxicodependências, 2010
Metadona
La metadona es un agonista opioide sintético que se emplea desde hace décadas para la terapia de la adicción a los opiáceos.
CC en base al informe:
Interacções medicamentosas entre a metadona e os anti-retrovirais. Toxicodependências, 2010
07/06/2021
Dolor Pelviano Crónico
El dolor pelviano crónico es independiente de los cambios propios del ciclo menstrual y no guarda relación con las relaciones sexuales. El dolor debe estar presente por al menos tres meses y al momento inicial de la evaluación la causa precisa de los síntomas es desconocida.
CC en base al informe:
Dolor Pelviano Crónico en Mujeres: Una Revisión Sistemática de Estudios de la Prevalencia Poblacional 2004-2009. RCOGRCOG, 2010
Dolor Pelviano Crónico
El dolor pelviano crónico es independiente de los cambios propios del ciclo menstrual y no guarda relación con las relaciones sexuales. El dolor debe estar presente por al menos tres meses y al momento inicial de la evaluación la causa precisa de los síntomas es desconocida.
CC en base al informe:
Dolor Pelviano Crónico en Mujeres: Una Revisión Sistemática de Estudios de la Prevalencia Poblacional 2004-2009. RCOGRCOG, 2010
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