Conceptos Categóricos

Administración Hospitalaria

07/06/2021
Envejecimiento Poblacional

El envejecimiento poblacional de la mayoría de los países industrializados se caracterizará por un impacto obvio en los sistemas de salud, dada la disminución de la capacidad funcional y de la independencia.

CC en base al informe:
Isokinetic Strength Benefits After 24 Weeks of Multicomponent Exercise Training and Combined Exercise Training in Older Adults. Aging Clin Exp Res, 2010
07/06/2021
Infección por el Virus H1N1 en Buenos Aires

Entre junio y julio de 2009, 31 pacientes con enfermedad tipo influenza debieron ser internados en terapia intensiva por compromiso respiratorio grave. La infección por el virus H1N1 se confirmó en 17 enfermos. La mortalidad fue del 19%; la edad superior a 75 años y la presencia de cáncer o de inmunosupresión se asociaron con un mayor riesgo de muerte.

CC en base al informe:
Enfermedad Respiratoria Grave en Terapia Intensiva Durante la Pandemia por el Virus de Influenza A (H1N1) 2009. Medicina (B Aires), 2010
07/06/2021
Satisfacción del Paciente

El ambiente integral de la guardia es un aspecto clave de la satisfacción del paciente. La satisfacción puede predecir los resultados de la consulta en cuanto el sujeto se retira de la guardia y la adherencia al tratamiento. Es más probable que el paciente satisfecho cumpla con las indicaciones médicas o bien regrese a la guardia si no alivia el dolor.

CC en base al informe:
Pain Management in the Emergency Department and Its Relationship to Patient Satisfaction. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2010
07/06/2021
Medicina Personalizada

Se define como medicina personalizada a la aplicación de métodos (genómica, fenotipificación, proteómica, diagnóstico por imágenes) que identifican características propias de cada individuo para dirigir las intervenciones terapéuticas en el contexto de beneficios desproporcionados o de una mejor relación entre los costos y los beneficios.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness, Personalized Medicine and Innovation: The Path Forward. Pharmacoeconomics, 2010
07/06/2021
Apendicitis y Escala de Alvarado

La aplicación de la escala disminuye los costos en 10% y disminuye las apendicectomías no terapéuticas a 8%. Su uso es reproducible y ofrece como ventajas la utilización más racional de los recursos y la disminución de cirugías innecesarias.

CC en base al informe:
Validación de la Escala Diagnóstica de Alvarado en Pacientes con Dolor Abdominal Sugestivo de Apendicitis en un Centro de Segundo Nivel de Complejidad. Rev Colomb Cir, 2010
07/06/2021
VAcuna Antineumocócica y Otitis Media

Desde que se introdujo la vacunación antineumocócica, el patrón microbiano se modificó y es posible que esto vuelva a ocurrir después de la implementación de la nueva vacuna 13-valente. La decisión de indicar antibióticos depende de los riesgos y beneficios.

CC en base al informe:
Diagnosis, Microbial Epidemiology, and Antibiotic Treatment of Acute Otitis Media in Children: A Systematic Review. JAMA, 2010
07/06/2021
Terapia de la Uretritis con Levofloxacina

El tratamiento con 500 mg diarios de levofloxacina durante 7 días es eficaz en la uretritis por Chlamydia trachomatis y por Ureaplasma urealyticum. En cambio, los índices de curación en las infecciones por M. genitalium son inferiores en comparación con los que se logran con la azitromicina.

CC en base al informe:
Clinical Eficacy of LEvofloxacin 500 mg Once Daily for 7 Days for Patients with Non-Gonococcal Urethritis. J Infect Chemother, 2010
07/06/2021
Impacto Económico del Tratamiento con Antiartrósicos

El tratamiento de la artrosis consiste en la administración de analgésicos. Se han desarrollado distintos agentes con el objeto de calmar el dolor y modificar el curso de la enfermedad como el condroitín sulfato y la glucosamina. Estos fármacos representaron un costo aproximados de 2 billones de dólares en 2008.

CC en base al informe:
Effects of Glucosamine, Chondroitin, or Placebo in Patients with Osteoarthritis of Hip or Knee: Network Meta-Analysis. Br Med J, 2010
07/06/2021
Epidemiología de la Enfermedad Ulcerosa en Ancianos

Los índices de internación y de mortalidad asociados con las úlceras gástricas y duodenales siguen siendo elevados en las personas de edad avanzada. Esta característica estaría asociada con el alto índice de infección por Helicobacter pylori y con la utilización de fármacos que elevan considerablemente el riesgo de enfermedad ulcerosa.

CC en base al informe:
Optimal Management of Peptic Ulcer Disease in the Elderly. Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo Venoso

La profilaxis con heparina no fraccionada, con heparinas de bajo peso molecular y con fondaparinux reduce la incidencia de tromboembolismo venoso en alrededor de un 50%, sin que aumente el riesgo de hemorragia. Aún así, un porcentaje considerable de enfermos no recibe la profilaxis adecuada a pesar de tener indicaciones para la prevención.

CC en base al informe:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients. Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Costos de la Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus es actualmente la sexta causa de muerte en los Estados Unidos y constituye una importante causa de morbilidad. Los gastos anuales en atención de la salud de los 17 500 000 personas con diabetes generaron un total de 174 000 millones de dólares estadounidenses durante 2007 en ese país.

CC en base al informe:
A Retrospective Cohort Study of Economic Outcomes and Adherence to Monotherapy with Metformin, Pioglitazone, or a Sulfonylurea Among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the united States from 2003 to 2005. Clin Ther, 2010
07/06/2021
Diabetes Tipo 2 y Exenatide

La diabetes tipo 2 es una de las principales causas de morbimortalidad e implica importantes costos para el sistema de salud, debido a sus complicaciones. El pilar fundamental del tratamiento es el control glucémico adecuado. El uso de exenatide se asocia con una reducción significativa de los costos medicos totales asociados con la enfermedad.

CC en base al informe:
Healthcare Resource Utilization and Costs Assessment of Type 2 Diabetes Patients Initiating Exenatide BID of Glargine: A Retrospective Database Analysis. Journal of Medical Economics, 2011
07/06/2021
Analizan la Eficacia de la Piperacilina más Tazobactam en las Infecciones del Tracto Biliar



CC en base al informe:
Empirical Antibiotic Treatment With Piperacillin-Tazobactam in Patients With Microbiologically-Documented Biliary Tract Infections. World J Gastroenterol, 2004
07/06/2021


La combinación de piperacilina más tazobactam parece ser una buena alternativa para el tratamiento de las infecciones del tracto biliar, secundarias a procesos benignos y malignos. En el estudio, más del 80% de los enfermos respondió favorablemente a dicho esquema.

CC en base al informe:
Empirical Antibiotic Treatment With Piperacillin-Tazobactam in Patients With Microbiologically-Documented Biliary Tract Infections. World J Gastroenterol, 2004
07/06/2021
Comparan Dos Esquemas de Infusión de Piperacilina más Tazobactam en los Enfermos con Infección por P



CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam for Pseudomonas Aeruginosa Infection: Clinical Implications of an Extended-Infusion Dosing Strategy. Clin Infect Dis, 2007
07/06/2021


La infusión prolongada de piperacilina más tazobactam es una alternativa válida para el tratamiento de los enfermos graves con infección por Pseudomonas aeruginosa. En un estudio reciente, la mortalidad a los 14 días fue inferior en el grupo que recibió la infusión prolongada (8.8% en comparación con 15.2% en los pacientes tratados con la infusión intermitente; p = 0.17). La mediana de la internación también fue inferior en los sujetos del primer grupo (18 días respecto de 22.5 días entre los enfermos tratados con infusión intermitente; p = 0.09).

CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam for Pseudomonas Aeruginosa Infection: Clinical Implications of an Extended-Infusion Dosing Strategy. Clin Infect Dis, 2007
07/06/2021
Comparan Dos Esquemas de Profilaxis Antibacteriana en los Enfermos que Son Sometidos a Cirugía Color



CC en base al informe:
Estudio Controlado con Grupos Paralelos y Abierto de la Eficacia Clínica y Microbiológica de Piperacilina-Tazobactam Frente a Metronidazol mas Gentamicina en Cirugía Colorrectal Urgente. Cir Esp, 2006
07/06/2021


En los enfermos operados de urgencia por patologías del colon o apendiculares, la profilaxis con piperacilina más tazobactam es más eficaz que el esquema tradicional que incluye metronidazol más gentamicina. El fracaso terapéutico se asocia fundamentalmente con la infección por gérmenes gramnegativos.

CC en base al informe:
Estudio Controlado con Grupos Paralelos y Abierto de la Eficacia Clínica y Microbiológica de Piperacilina-Tazobactam Frente a Metronidazol mas Gentamicina en Cirugía Colorrectal Urgente. Cir Esp, 2006
07/06/2021
Cambios en la Mortalidad antes de los 60 años

La prevención de la mortalidad antes de los 60 años es un objetivo tan importante en términos de salud pública como lo es la reducción de la mortalidad infantil. La letalidad de los adultos se ha modificado significativamente, por motivos que no se comprenden por completo. Los 45q15 descendieron en un 19% para los hombres y en un 34% para las mujeres.

CC en base al informe:
Worldwide Mortality in Men and Women Aged 15-59 Years From 1970 to 2010: A Systematic Analysis. Lancet, 2010
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

La institucionalización de los individuos con enfermedad de Alzheimer representa uno de los gastos más importantes vinculados con esta enfermedad. Según lo informado en un estudio, el tratamiento a largo plazo con galantamina u otros inhibidores de la colinesterasa se asociaría con un retraso significativo de la institucionalización.

CC en base al informe:
Treatment With Galantamine and Time to Nursing Home Placement in Alzheimer's Disease Patients With and Without Cerebrovascular Disease. Int J Geriatr Psychiatry, 2009
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