Neurocirugía

Medicina del Dolor Neurocirugía
 
Cirugía Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES REGRESA AL TRABAJO 12 MESES DESPUES DE LA CIRUGIA PARA MCD?  
Introducción:
El regreso al trabajo es una medida importante del resultado de la cirugía para la mielopatía cervical degenerativa (MCD).

Lectura recomendada:
Return to Work After Surgery for Degenerative Cervical Myelopathy: A Nationwide Registry-based Observational Study
Acta Neurochirurgica, 165:779-787
¿CUAL ES EL ION QUE SE CONCENTRA ANORMALMENTE EN LAS NEURONAS HETEROTOPICAS?  
Introducción:
Los estudios recientes de biología molecular han revelado que la epileptogénesis del tejido neuronal heterotópico está relacionada con la acumulación intracelular de un ion en particular.

Lectura recomendada:
Malformations-related Reocortical Circuits in Focal Seizures
Neurobiology of Disease, 178(106018):1-8
Neurocirugía Neurología
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Oncología
 
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PROFILAXIS CON LEVETIRACETAM, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA POR TUMORES CEREBRALES:  
Introducción:
El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en pacientes con tumores cerebrales sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Duration of Prophylactic Levetiracetam After Surgery for Brain Tumor: A Prospective Randomized Trial
Neurosurgery, 92(1):68-74
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE INTERFERON ALFA AL TRATAMIENTO CON TEMOZOLOMIDA, EN PACIENTES CON GLIOMAS DE ALTO GRADO?  
Introducción:
El tratamiento actual estándar para los gliomas de alto grado consiste en la resección tumoral, seguida de radioterapia fraccionada y 6 ciclos de quimioterapia a base de temozolomida.

Lectura recomendada:
Adjuvant Temozolomide Chemotherapy With or Without Interferon Alfa Among Patients With Newly Diagnosed High-grade Gliomas A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 6(1):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ASPIRINA EN PACIENTES CON ARTERIOSCLEROSIS CONFIRMADA ASINTOMATICA DE ARTERIAS CAROTIDAS?  
Introducción:
Las placas de ateroma se caracterizan por el depósito de partículas de lipoproteínas de baja densidad, modificación oxidativa, migración de monocitos, formación de células espumosas, migración de las células de músculo liso, producción de matriz extracelular y necrosis central.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin in Patients with Established Asymptomatic Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Pharmacology , 13:1-13
Emergentología Neurocirugía
 
Cuidados Intensivos Educación Médica
 
Medicina Interna Neurología
 
¿CUAL ES EL MOMENTO OPTIMO PARA LA DESCOMPRESION QUIRURGICA, LUEGO DE LESIONES MEDULARES AGUDAS?  
Introducción:
Existe sustento biológico racional para la descompresión precoz de las lesiones medulares agudas, a pesar de lo cual la influencia del momento de la descompresión quirúrgica sobre la recuperación neurológica sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
The Influence of Timing of Surgical Decompression for Acute Spinal Cord Injury: A Pooled Analysis of Individual Patient Data
The Lancet Neurology , 20(2):117-126
EN PACIENTES CON GLIOMAS Y CONVULSIONES NO CONTROLADAS EN EL CONTEXTO DEL USO DE UNA UNICA DROGA ANTICONVULSIVA, LA COMBINACION DE LEVETIRACETAM MAS ACIDO VALPROICO, RESPECTO DE OTRAS TERAPIAS DUALES, SE ASOCIA CON LAS SIGUIENTES VENTAJAS:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones prequirúrgicas, en pacientes con gliomas, es de entre 25% y 75%, según el tipo del tumor.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiseizure Medication Duotherapies in Patients with Glioma: A Multicenter Observational Cohort Study
Neurology, 99(10):999-1008
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CONVULSIONES EN PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC) ESPONTANEA:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
Neurocirugía Neurología
 
Anatomía Patológica Otorrinolaringología
 
¿CUAL DE ESTAS ESTRUCTURAS ES LA ENCARGADA DEL PRIMER PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION OLFATIVA?  
Introducción:
El sistema olfativo es la parte del sistema nervioso central responsable del procesamiento del olfato a través de la detección en el ambiente de señales químicas denominadas odorantes.

Lectura recomendada:
Peripheral Contributions to Olfactory Bulb Cell Populations (Migrations Toward The Olfactory Bulb)
Glia, 59(2):278-292
Medicina del Dolor Neurología
 
Anestesiología Fisiatría
 
Neurocirugía Ortopedia y Traumatología
 
EN CUANTO AL GRADO DE RECOMENDACION, ¿CUAL ES EL CORRESPONDIENTE A UNA PRACTICA EXTREMADAMENTE RECOMENDABLE?  
Introducción:
Para determinar la calidad de la evidencia al analizar estudios científicos y el grado de recomendación de ciertas prácticas clínicas, se emplea por lo general una escala diseñada por la US Preventive Service Task Force (USPSTF).

Lectura recomendada:
Evidence-Based Clinical Guidelines from the American Society of Pain and Neuroscience for the Use of Implantable Peripheral Nerve Stimulation in the Treatment of Chronic Pain
Journal of Pain Research , 15:2483-2504
¿QUE TIPO DE SINTOMAS TIENE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
Las manifestaciones de la EP son variadas y complejas. En este trabajo de cohorte poblacional se investigó cómo los perfiles de síntomas, las características del tratamiento y la calidad de vida se vieron afectadas por la interacción entre envejecimiento y progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Onset on Symptom Profiles, Treatment Characteristics and Health-related Quality of Life in Parkinson’s Disease
Scientific Reports , 12(1):1-13
¿CUALES SON LOS NIÑOS CON GLIOMAS DE ALTO GRADO QUE SE BENEFICIAN EN PARTICULAR CON LA RESECCION TUMORAL TOTAL, RESPECTO DE LA RESECCION SUBTOTAL?  
Introducción:
Los tumores cerebrales malignos son la principal causa de mortalidad por cáncer en los niños. Los gliomas de alto grado son algunos de los tumores de mayor malignidad, ya que se asocian con una mediana de supervivencia global de sólo 14 a 20 meses, después de la terapia multimodal óptima.

Lectura recomendada:
Extent of Tumor Resection and Survival in Pediatric Patients with High-Grade Gliomas A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(8):1-14
Neurología Obstetricia y Ginecología
 
Farmacología Medicina Familiar
 
Medicina Farmacéutica Neurocirugía
 
DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ANTICONVULSIVOS (FAC), ¿CUAL NO ES UN INDUCTOR DE ENZIMAS HEPATICAS?  
Introducción:
El abordaje y cuidado de las embarazadas con epilepsia comienza antes de la concepción, con el planeamiento del embarazo, el nacimiento, el puerperio y la lactancia. El fármaco anticonvulsivo elegido debería ser apropiado para el síndrome epiléptico y debe considerar el potencial teratogénico.

Lectura recomendada:
Treatment and Care of Women with Epilepsy Before, During, and After Pregnancy: A Practical Guide
Therapeutic Advances in Neurological Disorders , 15():1-31
Farmacología Neurología
 
Medicina Farmacéutica Neurocirugía
 
¿QUE EFECTOS TIENE EL VALPROATO QUE LO VUELVEN POCO RECOMENDABLE EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA CON EPILEPSIA GENERALIZADA IDIOPATICA?  
Introducción:
En casos de epilepsia generalizada idiopática, el valproato es la primera opción para hombres y mujeres que no se encuentren en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Seizure Control in Mono-and Combination Therapy in a Cohort of Patients with Idiopathic Generalized Epilepsy
Scientific Reports , 12(12350):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON TENECTEPLASA EN DOSIS DE 0.4 MG/KG, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO MODERADO A GRAVE:  
Introducción:
La tenecteplasa es un activador modificado del plasminógeno tisular con ventajas importantes respecto de la alteplasa, en términos prácticos y farmacológicos.

Lectura recomendada:
Tenecteplase versus Alteplase for the Management of Acute Ischaemic Stroke in Norway (NOR-TEST 2, part A): A Phase 3, Randomised, Open-label, Blinded Endpoint, Non-inferiority Trial
The Lancet Neurology , 21(6):511-519
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES DE TRATAMIENTO NO QUIRURGICO SERIA UTIL PARA PACIENTES CON ESTENOSIS MEDULAR LUMBAR Y CLAUDICACION NEUROGENICA?  
Introducción:
La estenosis medular lumbar con claudicación neurogénica es una entidad de elevada prevalencia y cada vez más común entre sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Non-operative Treatment for Lumbar Spinal Stenosis with Neurogenic Claudication: An Updated Systematic Review
BMJ Open , 12(1):1-12
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO INTRAVENOSO CON TIROFIBAN ANTES DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO AGUDO, POR OCLUSION DE GRANDES VASOS?  
Introducción:
El tratamiento endovascular se asocia con aumento significativo del índice de reperfusión y con mejoras de la evolución funcional, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, secundario a oclusión de grandes vasos.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tirofiban vs Placebo before Endovascular Thrombectomy on Functional Outcomes in Large Vessel Occlusion Stroke The RESCUE BT Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(6):543-553
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO PROFILACTICO DE LEVETIRACETAM, EN LA FASE AGUDA DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR Y LA TERAPIA CON ALTEPLASA POR VIA INTRAVENOSA, RESPECTO DE LA TERAPIA ENDOVASCULAR COMO UNICA FORMA DE TRATAMIENTO, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO AGUDO?  
Introducción:
Siete estudios clínicos aleatorizados mostraron, de manera categórica, que los pacientes con oclusión de vasos de gran calibre en la circulación cerebral anterior se benefician con el tratamiento endovascular, luego de la trombólisis intravenosa.

Lectura recomendada:
Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients with Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(3):234-243
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN RELACION CON LAS CITOQUINAS Y SU POSIBLE PAPEL PREDICTOR, TANTO DE LESION NEUROPATICA COMO EN LA RECUPERACION, ¿CUAL CONSIDERA CORRECTA?  
Introducción:
El estudio del dolor neuropático es un desafío en la actualidad, ya que realizar investigaciones en seres humanos es sumamente dificultoso, por la poca accesibilidad que se tiene a los tejidos. Es por esto que se desarrollan nuevas alternativas para encontrar marcadores indirectos a nivel de la sangre de los pacientes que presentan estos síntomas, para definir posibles biomarcadores del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Systemic Inflammatory Markers in Neuropathic Pain, Nerve Injury, and Recovery
Pain, 163(3):526-537
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