Nefrología y Medio Interno

¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE EL USO DE SUPRESORES DE LA SECRECION ACIDA GASTRICA Y LA COLONIZACION INTESTINAL POR BACTERIAS CON RESISTENCIA A MULTIPLES DROGAS?  
Introducción:
Recientemente se han descripto diversos efectos adversos asociados con el uso de agentes que suprimen la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization with Multidrug-Resistant Microorganisms: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 180(4):561-571
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA CETOACIDOSIS DIABETICA EN PACIENTES CON COVID-19, RESPECTO DE ENFERMOS SIN COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open , 4(3):1-4
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES REFERENTES A LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS (HD) ES CORRECTA?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine , 1(3):86-96
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO DIALIZADOS:  
Introducción:
En los últimos años aumentó considerablemente el número de pacientes con enfermedad renal crónica con anemia tratados con hierro, en parte como consecuencia de los aspectos de seguridad relacionados con el uso de agentes que estimulan la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Renal Function in Patients with Non-dialysis Chronic Kidney Disease Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: an Analysis of the Randomized FIND-CKD Trial
BMC Nephrology , 18(1):1-18
¿CUAL ES EL MECANISMO DE LOS FARMACOS LIGANTES DE POTASIO?  
Introducción:
Los fármacos ligantes de potasio son nuevas entidades químicas que pueden ser empleadas para el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con enfermedades renales.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Hyperkalemia
Mayo Clinic Proceedings, :1-19
¿QUE EFECTO TIENE LA EFPEGLENATIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O ENFERMEDAD RENAL CONCOMITANTE?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿CUAL SERIA EL MEJOR ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO PARA LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y EN DIALISIS?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
¿CUAL SERIA EL MEJOR ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO PARA LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y EN DIALISIS?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON COVID-19 QUE PRESENTAN RIESGO AUMENTADO DE MORTALIDAD?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open , 11(10):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL REEMPLAZO TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA (RTVA), EN COMPARACION CON EL REEMPLAZO VALVULAR MINIMAMENTE INVASIVO:  
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva relacionada con la edad, con una prevalencia de hasta 7.2% en personas de edad avanzada. El reemplazo quirúrgico tradicional, el reemplazo transcatéter y, en forma más reciente, el reemplazo valvular mínimamente invasivo son las estrategias que se suelen indicar en esta población.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Surgery versus Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis
Open Heart , 8(1):1-12
¿QUE INDICA LA GENERACION DEL COMPLEJO DE ATAQUE DE LA MEMBRANA, C5B-9?  
Introducción:
Se vinculó la utilización de hierro intravenoso con sobrecarga de hierro, aumento del estrés oxidativo, riesgo cardiovascular y de infección, y reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Administration of Intravenous Iron Formulations Induces Complement Activation in-vivo
Frontiers in Immunology , 10(1885):1-9
¿CUALES SON LOS BIOMARCADORES BIOQUIMICOS QUE PREDICEN, DE MANERA INDEPENDIENTE, LA MORTALIDAD POR COVID-19 EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
En la enfermedad por coronavirus 2019, la supervivencia es significativamente más baja en los pacientes con trasplante de riñón y con aumento de las concentraciones plasmáticas de biomarcadores de daño cardíaco, coagulación e inflamación.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Biochemical Markers for the Prediction of COVID-19-related Mortality in kidney Transplant Recipients
Kidney International Reports , :1-33
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA, RESPECTO DEL USO DE GLUCONATO FERRICO, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN HEMODIALISIS?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis y, más aún, en aquellos en hemodiálisis, la deficiencia de hierro es un trastorno sumamente frecuente. En esta población se recomienda el tratamiento con hierro por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose versus Ferric Gluconate in Hemodialysis Patients: Reduction of Erythropoietin Dose in 4 Years of Follow-up
Kidney Research and Clinical Practice , 39(3):334-343
¿QUE BETA BLOQUEANTE SE INDICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y EDAD MAYOR DE 75 AÑOS?  
Introducción:
Se ha consensuado que la insuficiencia cardíaca se trata con beta bloqueantes, aun en presencia de comorbilidades respiratorias, con la única excepción del asma grave.

Lectura recomendada:
Choosing among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System
Pharmacological Research, 156
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO, SIN ANEMIA COMO COMORBILIDAD, EN LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA.  
Introducción:
En el contexto de la enfermedad renal crónica, la anemia se asocia de manera independiente con diversos eventos adversos.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in CKD without Concomitant Anemia
Kireports , :1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VACUNACION CONTRA SARS-COV-2 EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE ORGANOS SOLIDOS:  
Introducción:
Los pacientes con trasplante de órganos sólidos presentan respuesta inmune débil a la aplicación de dos dosis de vacuna contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Three Doses of an mRNA Covid-19 Vaccine in Solid-Organ Transplant Recipients
New England Journal of Medicine, :1-2
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CAUSA DE HIPERCALCEMIA PERSISTENTE EN EL PACIENTE RENAL CRONICO PEDIATRICO?  
Introducción:
La hipercalcemia persistente es un trastorno metabólico observado con relativa frecuencia en los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica en diálisis.

Lectura recomendada:
The Dietary Management of Calcium and Phosphate in Children with CKD Stages 2-5 and on Dialysis—clinical Practice Recommendation from the Pediatric Renal Nutrition Taskforce
Pediatric Nephrology, 35(3):501-518
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA HIDRATACION CON SOLUCIONES ISOTONICAS COMERCIALES, EN NIÑOS GRAVEMENTE ENFERMOS QUE REQUIEREN FLUIDOS POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
La American Academy of Pediatrics recomienda la terapia intravenosa de mantenimiento con fluidos en la mayoría de los niños gravemente enfermos con la finalidad de evitar la hiponatremia.

Lectura recomendada:
Risk of Electrolyte Disorders in Acutely Ill Children Receiving Commercially Available Plasmalike Isotonic Fluids: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics , 175(1):28-35
¿CUALES SON CARACTERISTICAS DEL DEXKETOPROFENO TROMETAMOL?  
Introducción:
Una estrategia para mejorar el perfil farmacológico de los inhibidores de las enzimas ciclooxigenasas es la inhibición de ambas isoenzimas, con reducción del riesgo de efectos adversos mediante el aumento de la potencia o de la absorción del fármaco y la administración de dosis inferiores.

Lectura recomendada:
A Review of Dexketoprofen Trometamol in Acute Pain
Current Medical Research and Opinion, 35(2):189-200
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA COLANGITIS ESCLEROSANTE SECUNDARIA, EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
Hasta el 45% de los enfermos con COVID-19 grave presentan disfunción hepática, que se manifiesta fundamentalmente con aumento moderado de las transaminasas.

Lectura recomendada:
Secondary Sclerosing Cholangitis: an Emerging Complication in Critically ill COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, :1-4
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