Conceptos Categóricos

Emergentología

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LA REALIZACION DE TOMOGRAFIA ABDOMINAL EN PACIENTES QUE REQUIEREN CIRUGIA DE URGENCIA POR CAUSAS NO ORIGINADAS EN EL APARATO GASTROINTESTINAL Y QUE SON SECUNDARIAS A TRAUMATISMOS DE DISTINTA INDOLE:  
Introducción:
El rédito de la realización rutinaria de una tomografía abdominal en pacientes con traumatismos variados que requieren cirugía de urgencia por diversas causas y que no presentan signos o síntomas clínicos de lesiones abdominales es escaso.

Lectura recomendada:
[Is Definitive Abdominal Evaluation Required in Blunt Trauma Victims Undergoing Urgent Extra-abdominal Surgery?]
Academic Emergency Medicine, 12(8):707-711
¿QUE SUGIEREN LOS RESULTADOS CON RESPECTO AL USO DEL CASCO ENTRE ESQUIADORES  
Introducción:
Las estimaciones de los autores del presente estudio confirman el efecto protector del casco para evitar lesiones craneanas en todos los grupos de edad, aunque no puede excluirse el riesgo incrementado de lesiones del cuello debidas al uso del casco.

Lectura recomendada:
[Effectiveness of Helmets in Skiers and Snowboarders: Case-Control and Case Crossover Study]
BMJ, 330(7486):281-283
¿CUAL HERRAMIENTA PERMITE LA RAPIDA IDENTIFICACION EN LA SALA DE EMERGENCIAS DE LOS INDIVIDUOS CON ALTERACIONES COGNITIVAS  
Introducción:
El GOAL es una prueba práctica que permite la rápida identificación de los individuos con trastornos cognitivos al momento de la internación.

Lectura recomendada:
[GOAL: A Simplified Mental Test for Emergency Medical Admissions]
QJM, 97(10):663-669
DE ACUERDO CON LA MAYORIA DE LAS TEORIAS, ¿CUAL ES EL EJE DEL ESTRES TRAUMATICO SECUNDARIO  
Introducción:
Hay una importante relación entre la exposición al material traumático y el estrés psicológico en los trabajadores de rescate y de protección social.

Lectura recomendada:
[Estrés Traumático Secundario: El Coste de Cuidar el Trauma]
Psicología Conductual, 12(2):215-231
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flecha_roja.gif Medicina del Trabajo flecha_roja.gif Salud Pública
 
CON RESPECTO A LAS VICTIMAS EN EL AREA RURAL:  
Introducción:
El mantenimiento de los equipos y el entrenamiento de empleados, conductores y personal de emergencia reduciría el número de eventos y víctimas.

Lectura recomendada:
[Hazardous Substances Releases Causing Fatalities and/or People Transported to Hospitals: Rural/Agricultural vs. other Areas]
Prehospital and Disaster Medicine, 19(3):213-220
¿COMO SE EVALUARON EN LOS ESTUDIOS LAS REPERCUSIONES DEL SIMULACRO  
Introducción:
Aunque las evidencias actuales son limitadas, algunos estudios sugieren que los simulacros de desastre pueden ser efectivos para entrenar al personal.

Lectura recomendada:
[Effectiveness of Hospital Staff Mass-Casualty Incident Training Methods: A Systematic Literature Review]
Prehospital and Disaster Medicine, 19(3):191-199
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flecha_roja.gif Epidemiología flecha_roja.gif Toxicología
 
EN CUANTO LOS DOMINIOS PSICOSOCIAL, BIOMEDICO Y AMBIENTAL EN EL MODELO DE PROXIMIDAD:  
Introducción:
Existe una relación causal entre las características de los eventos que producen concentraciones masivas y los índices de lesiones y patologías asociadas.

Lectura recomendada:
[The Development of Conceptual Models for Mass-Gathering Health]
Prehospital and Disaster Medicine, 19(3):208-212
¿EN QUE CONSISTE EL SISTEMA “PAR-A-PAR”  
Introducción:
El uso efectivo de la informática en la etapa prehospitalaria implica desafíos en el ámbito humano, de las aplicaciones, comunicaciones y seguridad.

Lectura recomendada:
[Information-Sharing in Out-of-Hospital Disaster Response: The Future Role of Information Technology]
Prehospital and Disaster Medicine, 19(2):201-207
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flecha_roja.gif Administración Hospitalaria flecha_roja.gif Atención Primaria
 
flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Salud Pública
 
LA APLICACION DE LOS DESFIBRILADORES EXTERNOS PRESENTA SU MAYOR EFICACIA CUANDO SE EFECTUA ANTES DE LOS:  
Introducción:
El entrenamiento y el equipamiento de voluntarios para efectuar desfibrilación temprana dentro de un sistema estructurado de repuesta aumentan el número de sobrevivientes al alta hospitalaria luego de paro cardíaco en lugares públicos, y esas personas entrenadas pueden emplear el desfibrilador con efectividad y seguridad.

Lectura recomendada:
[Public-Access Defibrillation and Survival after Out-of-Hospital Cardiac Arrest]
New England Journal of Medicine, 351(7):637-646
ACTUALMENTE LOS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS MAS SENSIBLES PARA DETECTAR LESIONES DE LA COLUMNA CERVICAL EN LOS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS INCONSCIENTES SON:  
Introducción:
La inmovilización prolongada y el uso de collares cervicales se asocian con importante morbilidad y mortalidad. Las complicaciones más frecuentes son las ulceraciones por decúbito en las regiones occipital, sacra y del talón.

Lectura recomendada:
[Spinal Immobilisation for Unconscious Patients with Multiple Injuries]
BMJ, 329(7464):495-499
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS QUEMADURAS  
Introducción:
Se realiza un análisis del tratamiento inicial de las quemaduras graves, y se incluyen diferentes guías para la evaluación de su profundidad y para la reposición de líquidos.

Lectura recomendada:
[Initial Management of a Major Burn: II-Assessment and Resuscitation]
BMJ, 329(7457):101-103
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flecha_roja.gif Cardiología flecha_roja.gif Endocrinología y Metabolismo
 
flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Neurología
 
EL SINCOPE PUEDE DEBERSE A:  
Introducción:
El objetivo del autor es proponer los pasos diagnósticos frente al cuadro de síncope en el adulto, sobre la base de las recomendaciones recientes y con el aporte de los diferentes medios diagnósticos disponibles en la actualidad.

Lectura recomendada:
[Syncopes: D‚marche Diagnostique]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 96(4):7-12
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flecha_roja.gif Cuidados Intensivos flecha_roja.gif Diagnóstico por Imágenes
 
flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Neurología
 
¿EN QUE CONSISTE LA REPARACION PRIMARIA DE UNA SECCION TRANSVERSAL DE LA AORTA?  
Introducción:
Las rupturas traumáticas transversales de la aorta son frecuentemente mortales. Los pacientes que llegan vivos al quirófano permanecen sin perfusión en el territorio distal mientras el vaso se encuentra pinzado para permitir la sutura directa o la colocación del injerto, a menos que se implemente la perfusión para, de esta manera, evitar la isquemia y su principal consecuencia, que es la paraplejía por lesión medular.

Lectura recomendada:
The Effect of Adjuvant Perfusion Techniques on the Incidence of Paraplegia after Repair of Traumatic Thoracic Aortic Transections
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):625-630
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS UTIL PARA ELIMINAR EL POTASIO CORPORAL EN SITUACIONES DE HIPERPOTASEMIA?  
Introducción:
Los trastornos en la homeostasis del potasio son frecuentes en la práctica clínica y pueden asociarse con la presencia de arritmias fatales. El presente artículo revisa las características clínicas de los pacientes con hipotasemia e hiperpotasemia y el tratamiento indicado en cada circunstancia.

Lectura recomendada:
Potassium Disorders-Clinical Spectrum and Emergency Management
Resuscitation, 70(1):10-25
¿QUE PORCENTAJE APROXIMADO DE PACIENTES PRESENTA MUERTE CARDIACA SUBITA EN SU DOMICILIO?  
Introducción:
La muerte cardíaca súbita se produce de manera inesperada en pacientes con antecedentes cardíacos o sin ellos. En este artículo, los autores revisaron las causas más frecuentes y los factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Sudden Cardiac Death: Better Understanding of Risks, Mechanisms, and Treatment
Circulation, 114(11):1134-1136
¿QUE ELEMENTOS SE DEBEN TENER EN CUENTA CUANDO SE REALIZA UNA ESPIROMETRIA EN PACIENTES CON UNA EXACERBACION ASMATICA AGUDA ASISTIDOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA?  
Introducción:
Cuando el personal está adecuadamente entrenado y cuando se consideran ciertas modificaciones en los criterios de la espirometría, pueden obtenerse registros aceptables en la mayoría de los pacientes con una exacerbación asmática aguda.

Lectura recomendada:
FEV1 Performance among Patients with Acute Asthma
Chest, 131(1):164-171
¿CUALES SON LAS SITUACIONES CLINICAS EN LAS QUE SE APOYA EL USO DE FACTOR RECOMBINANTE VIIA PARA REVERTIR LA ANTICOAGULACION?  
Introducción:
El factor recombinante VIIa puede controlar el sangrado grave en pacientes tratados con diferentes anticoagulantes y que no responden a los antídotos tradicionales.

Lectura recomendada:
Use of Recombinant Factor VIIa for Emergency Reversal of Anticoagulation
Journal of Postgraduate Medicine, 53(1):17-22
SEÑALE CUAL DE LOS PROCEDIMIENTOS DEBE EMPLEARSE PARA RELEVAR UNA OBSTRUCCION BRONQUIAL DEBIDA A LA ASPIRACION, 3 HORAS ANTES, DE UN TORNILLO METALICO QUE QUEDO ALOJADO EN EL BRONQUIO FUENTE DE UN NIÑO DE 3 AÑOS:  
Introducción:
Los síndromes aspirativos son causa de morbilidad y mortalidad elevadas en pacientes debilitados y críticos, debido a disfunciones deglutorias y pérdida de los mecanismos defensivos que protegen la vía aérea del pasaje de secreciones, alimentos o cuerpos extraños a través de la glotis. Los cuerpos extraños deben retirarse con endoscopios, las secreciones han de ser aspiradas y, si ya se instaló neumopatía, ante la presunción de infección conviene prescribir tatamiento antibiótico empírico.

Lectura recomendada:
Aspiration Syndromes: 10 Clinical Pearls Every Physician Should Know
International Journal of Clinical Practice, 61(5):846-852
EN NIÑOS CON GASTROENTERITIS AGUDA Y DESHIDRATACION TRATADOS CON REHIDRATACION INTRAVENOSA RAPIDA, ¿QUE PROBABILIDAD DE RECONSULTAS TUVIERON LOS PACIENTES QUE RECIBIERON SOLO UN BOLO DE SOLUCION SALINA EN COMPARACION CON AQUELLOS A LOS QUE SE LES ADMINIST  
Introducción:
La administración de grandes cantidades de dextrosa intravenosa se asoció con un menor número de reconsultas en niños con gastroenteritis aguda y deshidratación.

Lectura recomendada:
Intravenous Dextrose during Outpatient Rehydration in Pediatric Gastroenteritis
Academic Emergency Medicine, 14(4):324-331
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flecha_roja.gif Medicina Interna flecha_roja.gif Salud Pública
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA UTILIDAD DEL FLUMAZENIL PARA TRATAR A LOS PACIENTES CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA DEBIDO A SOBREDOSIS DE DROGAS:  
Introducción:
El flumazenil sería eficaz para revertir el coma en pacientes con intoxicación por drogas; no obstante, los datos disponibles no son suficientes para apoyar el uso rutinario de la droga en los servicios de emergentología.

Lectura recomendada:
Should a Benzodiazepine Antagonist Be Used in Unconscious Patients Presenting to the Emergency Department?
Resuscitation, 74(1):27-37
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