Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales el tratamiento con tezepelumab mejora la evolución clínica de pacientes con asma moderada a grave no controlada?  
Introducción:
El tezepelumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que suprime la actividad de la linfopoyetina tímica del estroma, una citoquina derivada de las células endoteliales; el fármaco sería útil para el tratamiento de pacientes con asma moderada a grave no controlada.

Lectura recomendada:
Effect of Tezepelumab on Airway Inflammatory Cells, Remodelling, and Hyperresponsiveness in Patients with Moderate-to-severe Uncontrolled Asthma (CASCADE): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, phase 2 tria
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con treprostinil inhalado en pacientes con hipertensión pulmonar del grupo 3 de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para diagnosticar de manera temprana aspergilosis pulmonar invasiva, en pacientes con COVID-19 grave con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32
¿Cuál de estos fármacos se utiliza en la actualidad en el enfoque de los pacientes con asma?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria, caracterizada por hiperreactividad de la vía aérea, hipersecreción mucosa e inflamación eosinofílica.

Lectura recomendada:
Quercetin: A Flavonoid With the Potential to Treat Asthma
Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 48(4):589-599
¿Cuáles son las anormalidades pulmonares más comunes, en pacientes con antecedente de COVID-19 grave?  
Introducción:
Los pacientes que presentan COVID-19 grave tienen, con frecuencia, una variedad de síntomas persistentes, luego del alta.

Lectura recomendada:
Pulmonary Function valuation After Hospital Dischargeof Patients with Severe COVID-19
Clinics, 76(2848):1-5
¿Con que está asociado el uso frecuente de productos de limpieza domésticos en la primera infancia?  
Introducción:
Los primeros meses de vida son críticos para el desarrollo del sistema inmunitario y respiratorio.

Lectura recomendada:
Association of use of cleaning products with respiratory health in a Canadian birth cohort
Canadian Medical Association Journal, 192(7):154-161
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento posnatal con corticoides sería el más beneficioso para prevenir la displasia broncopulmonar, en neonatos prematuros?  
Introducción:
La displasia broncopulmonar (DBP) sigue siendo una de la enfermedades más frecuentes en neonatos prematuros. La DBP se asocia con riesgo aumentado de mortalidad y con morbilidad considerable, a corto y largo plazo, sobre todo entre los neonatos con edad gestacional extremadamente baja.

Lectura recomendada:
Assessment of Postnatal Corticosteroids for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia in Preterm Neonates: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics,
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis con azitromicina, en pacientes sometidos a trasplante de pulmón?  
Introducción:
Alrededor del 40% de los decesos que ocurren después del primer año del trasplante de pulmón obedecen a disfunción crónica del injerto pulmonar, la complicación más importante asociada con reducción de la supervivencia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival
Journal of Heart and Lung Transplantation, 39(12):1426-1434
¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823
Señale el enunciado correcto para la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés):  
Introducción:
La información en general pone de manifiesto la necesidad de un trabajo interdisciplinario que permita la caracterización precisa de la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés). 5

Lectura recomendada:
Neumonía Intersticial con Características Autoinmunes (IPAF): Reporte de Casos
Revista Argentina de Reumatología, 32(1):36-39
¿Qué parámetro ventilatorio no se incluye habitualmente en las recomendaciones para ventilación protectora?  
Introducción:
La ventilación protectora mejora la función respiratoria posoperatoria y reduce la incidencia de complicaciones, pero no hay consenso en la definición precisa de ventilación protectora.

Lectura recomendada:
A Lower Tidal Volume Regimen during One-lung Ventilation for Lung Resection Surgery Is Not Associated with Reduced Postoperative Pulmonary Complications
Anesthesiology, 134(4):562-576
¿Cuáles son las especies microbianas que predominan en el microbioma pulmonar en pacientes con neumonía muy grave por COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias (por ejemplo las ocasionadas por virus de la influenza A y B, virus respiratorio sincicial, rinovirus y coronavirus humanos) pueden aumentar el riesgo de infección bacteriana o micótica secundaria, asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Lower Respiratory Tract Microbiome of Critically Ill Patients with COVID-19
Scientific Reports, 11(10103):1-11
¿Qué grupo etario se ve afectado más comúnmente por neumotórax espontáneo  
Introducción:


Lectura recomendada:
CONFIRMATION OF M-TIP ELECTRO-ABLATION OF PNEUMO-CYSTS FOR TREATMENT OF SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX AS A SECONDARY METHOD TO STAPLING
Varios,
¿Cómo se modificó la duración de la internación por neumonía y la derivación al domicilio en la década de los \'90 con respecto a la década anterior  
Introducción:


Lectura recomendada:
Is the there a relationship between hospital length of stay for pneumonia and patient outcomes
Varios,
¿Cuáles son los controles anuales sugeridos para los pacientes con aspergilosis broncopulmonar alérgica  
Introducción:


Lectura recomendada:
PUESTA AL DÍA DE LA ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALÉRGICA
Varios,
¿Cuál parece ser el papel de la interleuquina (IL)-17 en la patogenia de enfermedades inflamatorias respiratorias?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Neutrophilic Airway Inflammation and IL-17]
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 57:769-775
¿En qué grupo de pacientes con bronquiectasias pero sin fibrosis quística fue mayor el deterioro de la funcionalidad respiratoria?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Funci¢n Pulmonar y Calidad de Vida en Relaci¢n con la Colonizaci¢n Bronquial en Adultos con Bronquiectasias No Debidas a Fibrosis Qu¡stica]
Medicina Clínica, (Barcelona):130-134
¿Qué factor incrementa la frecuencia de la hemoptisis amenazante en la fibrosis quística?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hemoptisis Amenazante en la Fibrosis Qu¡stica: Descripci¢n Cl¡nica y Actitud Terap‚utica en 36 Episodios]
Medicina Clínica, (Barc):299-301
¿Cuál es la rentabilidad del lavado broncoalveolar más biopsia pulmonar transbronquial (LBA/BPTB) comparada con ambos procedimientos por separado?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Combined Bronchoalveolar Lavage and Transbronchial Lung Biopsy: Safety and Yield in Ventilated Patients]
European Respiratory Journal, 21:489-494
¿Cómo es la eficacia de la insuflación/exsuflación mecánica en pacientes con enfermedades neuromusculares en el incremento del flujo pico de tos respecto de otras técnicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cough Augmentation with Mecanical Insufflation/Exsufflation in Patients with Neuromuscular Weakness]
European Respiratory Journal, 21:502-508
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