Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

Señale el enunciado correcto para el uso de psilocibina en la depresión mayor resistente al tratamiento:  
Introducción:
La depresión resistente al tratamiento es un desafío clínico considerable.

Lectura recomendada:
Single-dose Psilocybin for a Treatment-resistant Episode of Major Depression
New England Journal of Medicine, 387:1637-1648
¿Qué características clínicas se requieren para un diagnóstico probable o posible de demencia por cuerpos de Lewy?  
Introducción:
Los síntomas motores y neuropsiquiátricos son manifestaciones clínicas de la demencia por cuerpos de Lewy.

Lectura recomendada:
Psychosis Management in Lewy Body Dementia: A Comprehensive Clinical Approach
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 35(3):255-261
¿Qué particularidades caracterizan el deterioro cognitivo provocado por la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer puede provocar deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Alzheimer’s Disease: An Overview of Systematic Reviews
European Journal of Clinical Pharmacology, :1-21
¿Para cuál de los siguientes trastornos se dispone de evidencia moderada que justifique el uso de gabapentinoides?  
Introducción:
Los gabapentinoides, gabapentín y pregabalina, están aprobados para el tratamiento de las convulsiones focales, la neuralgia posherpética, el dolor neuropático periférico y la fibromialgia, entre otras indicaciones.

Lectura recomendada:
Gabapentin and Pregabalin in Bipolar Disorder, Anxiety States, and Insomnia: Systematic Review, Meta-analysis, and Rationale
Molecular Psychiatry, 27:1339-1349
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con eritropoyetina, en neonatos con encefalopatía hipóxica-isquémica?  
Introducción:
La encefalopatía neonatal hipóxica-isquémica es la disfunción neurológica atribuible al aporte reducido de oxígeno y de flujo sanguíneo al cerebro del feto, en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Trial of Erythropoietin for Hypoxic–Ischemic Encephalopathy in Newborns
New England Journal of Medicine, 387:148-159
¿Cuál de los siguientes perfiles ATN de biomarcadores para la demencia se asocia con declinación más pronunciada en las pruebas de memoria y con riesgo aumentado de mortalidad, en pacientes con demencia por cuerpos de Lewy (DCL)?  
Introducción:
En función de la definición biológica de la enfermedad de Alzheimer, la National Institute on Aging–Alzheimer’s Association creó un nuevo el marco de investigación ATN, según la presencia o ausencia de amiloidosis beta (A), proteína tau hiperfosforilada (p-tau; T) y neurodegeneración (N).

Lectura recomendada:
Association of the ATN Research Framework with Clinical Profile, Cognitive Decline, and Mortality in Patients with Dementia with Lewy Bodies
Neurology, 98(12):1262-1272
Indique el efecto del tratamiento con simvastatina en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de tratamientos eficaces para retrasar la progresión de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Evaluation of Simvastatin as a Disease-Modifying Treatment for Patients with Parkinson Disease a Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-11
Señale el enunciado correcto para la esclerosis múltiple.  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa e inflamatoria, mediada por mecanismos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Insufficient Sleep during Adolescence and Risk of Multiple Sclerosis: Results from a Swedish Casecontrol Study
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, :1-6
Señale cuál de los siguientes fármacos se indica para la prevención de la migraña crónica y la migraña episódica.  
Introducción:
Los tratamientos para la prevención de la migraña crónica y la migraña episódica suelen asociarse con baja eficacia y efectos adversos.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of Fremanezumab for Migraine Preventive Treatment in Japanese Outpatients: A Multicenter, Randomized, Open-Label Study
Drug Safety, 44(12):1355-1364
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas serían apropiadas para el tratamiento de los síntomas psicóticos, en pacientes con demencia?  
Introducción:
Los síntomas psicóticos son muy frecuentes en pacientes con demencia y se asocian con compromiso funcional sustancial.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Psychotic Symptoms in Dementia: A Systematic Review with Pairwise and Network Meta-analysis
Ageing Research Reviews, 75:1-11
En la tomografía por emisión de positrones, la migraña crónica y la episódica se diferencian por:  
Introducción:
La clasificación entre migraña crónica y episódica está arbitrariamente basada en criterios de temporalidad y frecuencia; sin embargo, se cree que existe sustrato neurobiológico en su cronificación.

Lectura recomendada:
Headache-related Circuits and High Frequencies Evaluated by EEG, MRI, PET as Potential Biomarkers to Differentiate Chronic and Episodic Migraine: Evidence from a Systematic Review
Journal of Headache and Pain, 23(1):1-14
En relación con el tratamiento centrado en la alfa sinucleína en la enfermedad de Parkinson (EP), señale la correcta.  
Introducción:
La proteína alfa sinucleína se vincula con la enfermedad de Parkinson (EP). Las inclusiones de alfa sinucleína se detectan en la sustancia nigra de individuos con EP de tipo no familiar, y en la corteza cingulada y en la sustancia nigra de sujetos con demencia por cuerpos de Lewy, otro trastorno neurodegenerativo de las que se denominan sinucleinopatías.

Lectura recomendada:
Therapeutics in the Pipeline Targeting a-Synuclein for Parkinson’s Disease
Pharmacological Reviews, 74(1):207-237
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para una obstrucción del 70% de una arteria carótida interna unilateral asintomática?  
Introducción:
Las obstrucciones carotídeas presentan un desafío, y se asocian con un riesgo incrementado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Resultados Hospitalarios y Alejados del Stent Carotídeo de una Serie Consecutiva: Relación con el Uso de Sistemas de Protección Cerebral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 5(3):197-202
¿Cuáles son los efectos de la movilización muy precoz (primeras 24 horas) luego del accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la movilización precoz intensiva después del accidente cerebrovascular siguen sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Fatal and Nonfatal Events within 14 days after Early, Intensive Mobilization Poststroke
Neurology, 96(8):1156-1166
¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con vitamina B12, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 2 que puede asociarse con síntomas devastadores.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Nutrients, 13(2):1-14
Señale el enunciado correcto para la osteoporosis (OP), en pacientes que sobreviven a un accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) es la tercera causa de pérdida de años de vida por discapacidad; la morbilidad asociada con el ACV sigue en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Utilization of Screening and Treatment for Osteoporosis Among Stroke Survivors
Frontiers in Endocrinology, 13(1043863):1-8
En relación con la eficacia de la rosuvastatina en combinación con rt-PA en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, señale la opción correcta.  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV) representa el 5% de la discapacidad y el 10% de las muertes a nivel mundial, de las cuales el 80% son de origen isquémico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rosuvastatin Combined with rt-PA Intravenous Thrombolytic Therapy for Elderly Acute Ischemic Stroke Patients
Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2022(9403693):1-6
¿Cuál es el método óptimo para guiar la inyección de neurotoxina botulínica tipo A (NTB-A) alrededor del hombro?  
Introducción:
La neurotoxina botulínica tipo A es un tratamiento de primera línea de la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 2: Injection Techniques, Outcome Measurement Scales, and Case Studies
Frontiers in Neurology, 13(1022549):1-12
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de ácido valproico en pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La lamotrigina, el levetiracetam y el ácido valproico son los antiepilépticos habitualmente utilizados en los pacientes mayores de 65 años con epilepsia e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Valproate and Lamotrigine/Levetiracetam Use and Prognosis in Patients With Epilepsy and Heart Failure: A Danish Register-Based Study
Journal of Cardiac Failure, 28(4):630-638
¿Qué aspectos compromete la interrupción de la función del hombro?  
Introducción:
La espasticidad del hombro es frecuente después del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
A Practical Guide to Botulinum Neurotoxin Treatment of Shoulder Spasticity 1: Anatomy, Physiology, and Goal Setting
Frontiers in Neurology, 13(1004629):1-9
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