¿Cuáles son los factores que predicen reducción relevante del dolor después de la colecistectomía, en pacientes con colelitiasis sintomática no complicada?  
Introducción:
En las sociedades occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad biliar en el transcurso de la vida es de 10% a 20%; la enfermedad es particularmente frecuente en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
A Clinical Decision Tool for Selection of Patients with Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery
JAMA Surgery,

En relación con el tratamiento y los avances en la resolución de las lesiones de los nervios periféricos (LNP), señale la correcta.  
Introducción:
El sistema nervioso periférico es una red compleja de nervios que integran de manera funcional distintas partes del cuerpo con el sistema nervioso central. Un porcentaje de las lesiones nerviosas periféricas se asocian con malos resultados funcionales, incapacidad de recuperación del nervio y pérdida de la función motriz y sensitiva, además de atrofia muscular y dolor crónico, entre otros.

Lectura recomendada:
Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective
International Journal of Molecular Sciences, 23(2):1-27

Señale el enunciado correcto para la gastrectomía total laparoscópica (GTL), respecto de la gastrectomía total a cielo abierto, para pacientes con cáncer gástrico en estadio I:  
Introducción:
El cáncer gástrico es un importante problema de salud pública, especialmente en el este de Asia, incluidos Japón, Corea y China.

Lectura recomendada:
Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(10):1590-1597

¿Qué efecto causa la anestesia total con propofol por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
La anestesia total con propofol por vía intravenosa y la anestesia por vía inhalatoria se usan de manera frecuente para la anestesia general.

Lectura recomendada:
Intravenous Versus Inhalational Maintenance of Anesthesia for Quality of Recovery in Adult Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: A Systematic Review with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Plos One, 16(7):1-14

¿Cuáles afirmaciones con respecto a la formulación de meloxicam intravenoso son verdaderas?  
Introducción:
La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso.

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis
BMC Anesthesiology, 20(1):1-13

¿Qué efecto tiene el bloqueo del plano del transverso del abdomen en pacientes sometidos a colectomía laparoscópica?  
Introducción:
La analgesia multimodal, en combinación con una técnica locorregional, se utilizan para el abordaje del dolor posoperatorio después de la cirugía colorrectal laparoscópica.

Lectura recomendada:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review
Annals of Medicine and Surgery, 72(103124):1-8

¿Cuáles son los factores que contribuyen en la evolución posquirúrgica desfavorable de pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión pulmonar tienen índices elevados de mortalidad a los 30 días después de procedimientos quirúrgicos programados no cardiotorácicos y no obstétricos.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients with Pulmonary Hypertension Undergoing Non-cardiothoracic, Non-obstetric Surgery: a Systematic Review and Expert Consensus Statement
British Journal of Anaesthesia, 126(4):774-790

¿Cuáles son las ventajas del aporte protocolizado de fluidos, respecto del tratamiento convencional, en pacientes que han sido sometidos a cirugía cardíaca en las 24 horas previas?  
Introducción:
La cirugía cardíaca es uno de los procedimientos quirúrgicos que se realizan con mayor frecuencia en todo el mundo. El aporte posquirúrgico adecuado de fluidos es decisivo, en términos de la evolución clínica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Open-Label, Randomized Controlled Trial of a Conservative Fluid Management Strategy Compared With Usual Care in Participants After Cardiac Surgery: The Fluids After Bypass Study
Critical Care Medicine, 49(3):449-461

¿Cuál agente vasopresor se asocia con menor incidencia de hipertensión durante la anestesia espinal para el parto por cesárea?  
Introducción:
Las infusiones de norepinefrina, metaraminol y fenilefrina se utilizan para prevenir la hipotensión materna durante la anestesia espinal para el parto por cesárea.

Lectura recomendada:
Comparison of Metaraminol, Phenylephrine, and Norepinephrine Infusion for Prevention of Hypotension During Combined Spinal-Epidural Anaesthesia for Elective Caesarean Section: A Three-Arm, Randomized, Double-Blind, Non-Inferiority Trial
Drug Design, Development and Therapy, 16:117-127

¿Cómo son la duración y la calidad del bloqueo con la anestesia espinal con ropivacaína hiperbárica sola bajo sedación con dexmedetomidina durante la cirugía de miembros inferiores?  
Introducción:
La ropivacaína hiperbárica se utiliza para la anestesia espinal en cirugías de miembros inferiores. Esta se considera más eficaz y segura que la ropivacaína isobárica. En comparación con la bupivacaína, la ropivacaína tiene un efecto anestésico más corto que es considerado una ventaja pero también una complicación.

Lectura recomendada:
No Difference between Spinal Anesthesia with Hyperbaric Ropivacaine and Intravenous Dexmedetomidine Sedation with and without Intrathecal Fentanyl: A Randomized Noninferiority Trial
Pain Research and Management, 2022(3395783):1-8

¿De qué manera se podría controlar el dolor posoperatorio sin utilizar opioides?  
Introducción:
La crisis de salud pública impulsada por los opioides ha alcanzado proporciones alarmantes en diversas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Preventing Opioid Prescription After Major Surgery: a Scoping Review of Opioid-free Analgesia
British Journal of Anaesthesia, 123(5):627-636

¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas se utiliza en la cirugía bariátrica?  
Introducción:
Cuando las intervenciones nutricionales y la farmacoterapia fracasan, la única opción restante para la mayoría de los pacientes obesos es la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Evolution of Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms after Bariatric Surgery: A dose–response Meta-analysis
Surgery Open Science, 7:46-51

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) o de mortalidad al año, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, la morbilidad y mortalidad en el período posoperatorio siguen siendo considerables.

Lectura recomendada:
One-year Results of a Factorial Randomized Trial of Aspirin versus Placebo and Clonidine versus Placebo in Patients Having Noncardiac Surgery
Anesthesiology, 132(4):692-701

¿Cuál de las siguientes circunstancias se asocian con las tasas de transfusión asociadas a cirugía en diferentes centros?  
Introducción:
El manejo en la administración de sangre tiene como objetivo mejorar la evolución del paciente quirúrgico mediante la optimización de la masa de glóbulos rojos y la reducción de la pérdida de sangre.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in PREVENTT
The Lancet, 397(10275):669-669

¿Con qué se relaciona la técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) es un método propuesto para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial
Sao Paulo Medical Journal, :1-7

En pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor a cielo abierto: ¿cuál de las siguientes estrategias para el aporte de fluidos se asocia con mejor evolución clínica posquirúrgica?  
Introducción:
La administración de fluidos es un componente importante de la estrategia antes, durante y después de la intervención; en gran medida, el tratamiento adecuado determina la evolución clínica y la utilización de recursos de salud, especialmente en los pacientes sometidos a cirugías mayores.

Lectura recomendada:
Goal-directed Hemodynamic Therapy versus Restrictive Normovolemic Therapy in Major Open Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial
Surgery, 169(5):1164-1174

¿Cuáles son los beneficios de la revascularización completa guiada por la reserva fraccional de flujo respecto de la revascularización guiada por angiografía en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se indica revascularización coronaria completa.

Lectura recomendada:
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 385:297-308

Respecto de la estrategia que consiste en administrar dobutamina en todos los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, ¿cuáles son los efectos de la indicación de dobutamina en función de las variables clínicas y hemodinámicas?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care, 11(15):1-9

Señale el enunciado correcto para el uso de hierro intravenoso en relación con el riesgo de infecciones:  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa está indicado cuando es necesaria la repleción rápida de los depósitos de hierro, o cuando el hierro administrado por vía oral no se absorbe correctamente, por ejemplo en la inflamación crónica, las cirugías, y ciertas situaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Risk of Infection Associated with Administration of Intravenous Iron: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(11):1-23

¿Cuáles son las ventajas de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), respecto de los cuidados habituales, en pacientes con cáncer gástrico, sometidos a gastrectomía distal laparoscópica?  
Introducción:
En pacientes con cáncer gástrico, la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, se asocia con recuperación más rápida, menos complicaciones y menos dolor.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy
Annals of Surgery, :1-23