Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué efecto tiene la inclusión de la inclusión de vareniclina en un programa para dejar de fumar para pacientes diabéticos?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y es muy frecuente entre los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(6):1-14
¿Qué efecto tiene el ejercicio y las intervenciones dietéticas en la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM)?  
Introducción:
Más de las tres cuartas partes de las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) son de países de ingresos bajos y medianos (PIBM) y se espera que la prevalencia de la diabetes aumente más rápido en estos países.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological Interventions for the Prevention of Type 2 Diabetes in Low-Income and Middle-income Countries: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 12(6):1-10
¿Cuál es la principal estrategia para prevenir la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es la complicación crónica más frecuente en pacientes con diabetes; además, se considera el factor predictivo más fuerte de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention of Peripheral Distal Polyneuropathy in Patients with Diabetes: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(6):1-27
¿Cuál de los siguientes no es un efecto farmacológico de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante utilizado desde hace casi un siglo y está ampliamente difundido en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Evaluating the Evidence behind the Novel Strategy of Early Combination from Vision to Implementation
Diabetes & Metabolism Journal, 44(20):785-801
Señale el enunciado correcto para la aparición de diabetes en pacientes con cáncer:  
Introducción:
En pacientes con cáncer, la presencia de diabetes tipo 2 en el momento del diagnóstico de la patología tumoral se asocia con riesgo aumentado de mortalidad específica por cáncer y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Type 2 Diabetes After Cancer: A Danish Cohort Study
Diabetes Care, 45(6):105-106
¿Cuáles son los efectos de la prediabetes sobre la evolución clínica?  
Introducción:
El estado de prediabetes se define en pacientes con metabolismo anormal de la glucosa, pero sin que se reúnan los criterios para el diagnóstico de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prediabetes and Risk of Mortality, Diabetes-related Complications and Comorbidities: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Studies
Diabetologia, 65(2):275-285
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con diabetes, sin enfermedad cardiovascular, en términos de la función cognitiva?  
Introducción:
El tratamiento diario con aspirina se asocia con una reducción del 11% del riesgo de eventos cardiovasculares graves, incluida una disminución del 19% en el riesgo de eventos de accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Function in Diabetic Patients: The ASCEND Trial
European Heart Journal, :1-10
¿Cuáles son los efectos de las dietas con contenido bajo de carbohidratos (menos de 10% a menos de 26% de 2000 kcal por día) en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad frecuente, asociada con consecuencias desfavorables para los enfermos y los sistemas de salud; se ha estimado que 1 de cada 11 adultos del mundo tiene diabetes y que la enfermedad es responsable del 11% de las muertes anuales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low and very Low Carbohydrate Diets for Type 2 Diabetes Remission: Systematic Review and Meta-analysis of Published and Unpublished Randomized Trial Data
BMJ, 372(4743):1-13
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT-2) y los agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1):  
Introducción:
La diabetes afecta a miles de millones de personas en todo el mundo; la enfermedad fue causa de 1.5 millones de decesos en 2016.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter Protein-2 (SGLT-2) Inhibitors and Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists for Type 2 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controll
BMJ, 372(4573):1-14
Señale el enunciado correcto para el uso de quetiapina en dosis bajas:  
Introducción:
La quetiapina es un antipsicótico de segunda generación que se utiliza en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar, y como terapia adyuvante en el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Association of Low-Dose Quetiapine and Diabetes
JAMA Network Open, 4(5):1-13
En relación con los tratamientos disponibles para la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), señale la opción correcta,  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) es una manifestación hepática del síndrome metabólico, e incluye un abanico de estadios progresivos, como la esteatosis, la esteatohepatitis y la cirrosis, entre otras. La EHNA sería la enfermedad hepática crónica más observable en la práctica, especialmente en países de alto nivel de ingresos, y afectaría aproximadamente al 30% de los adultos de la población y hasta 70% de los pacientes con diabetes tipo 2. La resistencia insulínica, laobesidad y la diabetes tipo 2 coexisten de manera frecuente, con consecuencias a nivel cardiovascular.

Lectura recomendada:
Treatments for NAFLD: State of Art
International Journal of Molecular Sciences, 22(5):1-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La tirzepatida es un nuevo fármaco recientemente creado para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2. Este agente actúa como un agonista dual de los receptores de GLP-1 y de GIP.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Phase II/III Trials
Pharmaceuticals, 14(10):1-14
¿Qué fármaco suele emplearse luego del fracaso secundario del tratamiento hipoglucemiante?  
Introducción:
El empleo temprano de metformina combinada con otros fármacos demostró un control glucémico mejorado respecto de la monoterapia, en pacientes mayores de 50 años con valores de hemoglobina glucosilada superiores al 7.5%.

Lectura recomendada:
Early combination therapy delayed treatment escalation in newly diagnosed young-onset type 2 diabetes: A subanalysis of the VERIFY study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 23(1):245-251
¿Cuáles de los siguientes marcadores se asocian con riesgo reducido de aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las características de la dieta afectan el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Association of Plasma Biomarkers of Fruit and Vegetable Intake with Incident type 2 Diabetes: EPIC-InterAct Case-cohort Study in Eight European Countries
BMJ, 370(2194):1-14
Señale el enunciado correcto en relación con el uso de aspirina en prevención primaria:  
Introducción:
El uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo tema de debate, pero las recomendaciones más recientes desalientan esta forma de profilaxis en la mayoría de los enfermos.

Lectura recomendada:
Use of Preventive Aspirin among Older US Adults with and without Diabetes
JAMA Network Open, 4(6):1-11
¿Cuáles son los efectos del agregado de teneligliptina al tratamiento con metformina en pacientes de China con diabetes tipo 2 mal controlada?  
Introducción:
La prevalencia más alta de diabetes se observa en China; en ese país se estima que hay más de 100 millones de personas con diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Metformin in Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled with Metformin: A Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 4(2):1-10
¿Cuáles son las enfermedades cutáneas asociadas con riesgo particularmente alto de prediabetes y diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de prediabetes es cada vez más alta; la prevalencia estimada en los EE. UU. es de 9.4% en todos los grupos de edad, y se estima que 1 de cada 3 norteamericanos (33.9%) tiene prediabetes.

Lectura recomendada:
Diabetes Detection and Prevention in Dermatology
Dermatology Practical & Conceptual, 11(4):1-7
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la sotagliflozina, un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 1 y 2, respecto de placebo, en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos de isquemia. Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 son eficaces en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los factores que mejor predicen el riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El accidente isquémico transitorio (AIT) representa un riesgo grave para la salud, con una prevalencia estimada de 1.96 por cada 1000 personas por año. Además, el AIT es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Prediction of Transient Ischemic Attack and Minor Stroke in People with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 35(7):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento sostenido con semaglutida, en dosis de 2.4 mg por vía subcutánea por semana, en pacientes con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica y recidivante, con consecuencias sumamente desfavorables para los pacientes, la sociedad y los sistemas de salud. El mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo es muy difícil, como consecuencia de las dificultades para la adhesión persistente a cambios saludables en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(14):1414-1425
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