Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué parámetro ecocardiográfico tiene valor pronóstico en todos los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía es una herramienta válida para valorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-10
Señale el enunciado correcto para la terapia doble con anticoagulantes directos por vía oral más inhibidores de P2Y12), respecto de la terapia triple, es decir, la terapia doble más antagonistas de la vitamina K, en pacientes con fibrilación auricular, después de la intervención coronaria percutánea por síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
Se estima que entre el 5% y 10% de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea presentan fibrilación auricular, una complicación que dificulta la elección de la profilaxis antitrombótica óptima.

Lectura recomendada:
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 172(7):474-483
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido bempedoico en pacientes con intolerancia a las estatinas?  
Introducción:
En pacientes con indicación de prevención primaria o secundaria de eventos cardiovasculares graves se recomienda el uso de estatinas.

Lectura recomendada:
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients
New England Journal of Medicine, 388(15):1353-1364
¿Con qué se asocia el consumo de una dieta vegetariana en pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV)?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de carga de morbilidad y el aumento de los costos de atención médica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People with or at High Risk of Cardiovascular Disease A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(7):1-18
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante en la práctica clínica:  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Low LDL-C Goal Attainment in Patients at Very High Cardiovascular Risk due to Lacking Observance of the Guidelines on Dyslipidaemias
Plos One, 18(5):1-14
¿Cuáles son los efectos de la colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La inflamación cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aterosclerótica, de modo que las terapias destinadas a suprimir la acción de citoquinas proinflamatorias podrían ser particularmente útiles en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 88(4):1520-1528
¿Cuáles son los cambios en la prescripción de fármacos que podrían mejorar la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que el abordaje estándar de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida no sería la ideal, en términos de la reducción del índice de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Accelerated and Personalized Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
European Heart Journal, 43(27):2573-2587
¿Qué efectos cardiovasculares tienen los trastornos mentales en sujetos jóvenes?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos mentales tienen una esperanza de vida más corta.

Lectura recomendada:
Increased Cardiovascular Events in Young Patients with Mental Disorders: A Nationwide Cohort Study
European Journal of Preventive Cardiology, :1-11
¿Cuál sería el antiagregante plaquetario de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10233):1374-1381
¿Cuáles son las ventajas de apixabán, respecto de rivaroxabán, en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular se indica tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 172(7):463-473
Señale el enunciado correcto en lo referido al riesgo de hipertensión arterial (HTA) incidente, muerte o un criterio de valoración cardiovascular compuesto y el peso al nacer.  
Introducción:
El peso al nacer es un determinante de la salud a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies
Journal of Hypertension, 41(7):1175-1183
¿Cuáles son los factores que predicen la falta de éxito del tratamiento hipolipemiante, en términos del logro de los valores deseados de LDLc?  
Introducción:
En la práctica asistencial, los índices de logro de los niveles de LDLc en prevención cardiovascular no suelen ser óptimos.

Lectura recomendada:
Real-World Attainment of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goals in Patients at High Risk of Cardiovascular Disease Treated with High-Intensity Statins: The TERESA Study
Journal of Clinical Medicine, 12(9):1-13
Señale el enunciado correcto para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular a menudo presentan condiciones concomitantes que afectan considerablemente la evolución clínica, como accidente cerebrovascular isquémico y eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Prevalence, Management and Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-analysis of 4,200,000 Patients
European Heart Journal, 42(35):3541-3554
Señale el enunciado correcto para las embarazadas con válvulas protésicas mecánicas:  
Introducción:
La enfermedad valvular cardíaca, adquirida o congénita, está presente en alrededor del 1% al 3% de todos los embarazos y es una de las principales causas de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Desenlaces Clínicos en Embarazo de Mujeres con Prótesis Valvular Mecánica
Acta Médica Colombiana (AMC), 48(2):1-7
Son factores que exponen al tejido endotelial a un estrés celular constante:  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se encuentra dentro de las 10 causas principales de muerte a nivel mundial. La tasa de reinfarto tanto como la reincidencia de evento vascular es mayor en aquellos pacientes que demuestran un proceso inflamatorio más activado.

Lectura recomendada:
Activación endotelial posterior a un evento vascular
Revista CONAREC, 34(148):22-25
¿Qué efecto tiene la dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
Los paciente con insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica tienen mayor riesgo de muerte y hospitalización que aquellos con insuficiencia cardíaca, pero sin enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Heart Failure, Peripheral Artery Disease, and Dapagliflozin: A Patient-level Meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER
European Heart Journal, 44(24):2170-2183
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la semaglutida se asociaría con efectos cardioprotectores?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares representan un importante problema de salud pública en el mundo.

Lectura recomendada:
Beneficios Cardiovasculares del Semaglutide: Un Nuevo Agonista del GLP-1
Diabetes Internacional y Endocrinología, 14:1-6
¿Qué efecto tiene la estimulación empírica permanente en comparación con el monitor cardíaco implantable (MCI) en pacientes adultos mayores con bloqueo bifascicular y síncope reciente?  
Introducción:
El síncope puede ser causado por un bloqueo cardíaco completo intermitente en pacientes con bloqueo cardíaco bifascicular, pero existen otras causas.

Lectura recomendada:
Randomized Pragmatic Trial of Pacemaker versus Implantable Cardiac Monitor in Syncope and Bifascicular Block
JACC: Clinical Electrophysiology, 8(2):1-10
¿Qué tipo de opción de terapia es el tratamiento prolongado con rivaroxabán como tromboprofilaxis después del alta hospitalaria para pacientes de alto riesgo con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 fue la causa más importante de hospitalización en todo el mundo en 2020 y 2021, y superó a las enfermedades circulatorias y otras enfermedades del sistema respiratorio.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness Analysis of Extended Thromboprophylaxis with Rivaroxaban Versus no Prophylaxis in High-risk Patients after Hospitalisation for COVID-19: An Economic Modelling Study
The Lancet Regional Health - Americas, 24(100543):1-7
¿Cuál podría ser la clave para una dieta saludable?  
Introducción:
Las dietas poco saludables se han clasificado como un factor importante para la muerte y las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Diet, Cardiovascular Disease, and Mortality in 80 Countries
European Heart Journal, :1-20
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