Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo común para pérdida de densidad mineral ósea y aparición de enfermedad coronaria.  
Introducción:
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea como la enfermedad coronaria son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study
Archives of Osteoporosis, 16(1):1-11
¿Cuál es el umbral de pérdida de estatura en el que se puede afirmar que el 50% de las personas que lo presentan tienen fracturas osteoporóticas?  
Introducción:
Según diferentes autores, el análisis de las fracturas por subgrupos provee información sobre umbrales de pérdida de estatura.

Lectura recomendada:
The Significance of Height Loss in Postmenopausal Women. The Results From GO Study
International Journal of Clinical Practice, :1-5
En relación con las fracturas luego de la cirugía bariátrica, señale la opción correcta:  
Introducción:
Actualmente, la información acerca de la relación entre la cirugía bariátrica y los riesgos de fracturas es contradictoria, ya que algunos estudios proponen un factor de protección de la obesidad en cuanto a las fracturas, pero esto no tiene en cuenta el mayor riesgo de morbimortalidad que presentan estos pacientes al sufrir este tipo de evento. Por lo tanto, se intentas evaluar los posibles factores de riesgo en las personas que se someten a cirugía bariátrica, con el fin de poder tomar las medidas preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery Increases the Rate of Major Fracture: Self-controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2153-2161
En relación con la evaluación del estado de vitamina D en pacientes operados por fractura osteoporótica, señale la correcta:  
Introducción:
Con el envejecimiento de la población, las fracturas por fragilidad y osteoporosis representan un cambio drástico en cuanto a la salud. Las fracturas de cadera contabilizan una cantidad significativa en términos de morbilidad y costos. Entre los varios factores de riesgo para estas fracturas, el déficit de vitamina D jugaría un papel significativo.

Lectura recomendada:
How can the Orthopedic Surgeon Ensure Optimal Vitamin D Status in Patients Operated for an Osteoporotic Fracture?
Osteoporosis International, 32(10):1921-1935
¿Cuál de los siguientes ha sido señalado como un factor de riesgo común para osteoporosis y demencia?  
Introducción:
Los mecanismos patológicos subyacentes a la asociación entre osteoporosis y demencia no son bien conocidos, aunque algunos investigadores especulan que tanto la pérdida de tejido óseo como el deterioro cognitivo pueden estar originados en los mismos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline is Associated with an Accelerated Rate of Bone Loss and Increased Fracture risk in Women: a Prospective Study from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2106-2115
¿De cuál de las siguientes técnicas de diagnóstico por imagen puede derivarse el puntaje de hueso trabecular?  
Introducción:
La densidad mineral ósea puede determinarse por TAC cuantitativa, que es un método caro, no disponible en todos los centros y que somete al paciente a una radiación significativa. El puntaje de hueso trabecular es una medición indirecta de la microarquitectura vertebral.

Lectura recomendada:
Effect of Testosterone Treatment on the Trabecular Bone Score in Older men with low Serum Testosterone
Osteoporosis International, 32(11):2371-2375
El rastreo de la osteoporosis podría verse afectado durante la pandemia de COVID-19, dado que los potenciales candidatos:  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 ha puesto a los sistemas de salud bajo presión.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Care During the COVID-19 Pandemic in the Netherlands: A National Survey
Archives of Osteoporosis, 16(11)
¿Qué nutriente tendría su catabolismo acelerado en pacientes tratados con valproato?  
Introducción:
El valproato es un agente anticonvulsivo de amplio espectro, muy prescrito como tratamiento de primera línea en la epilepsia focalizada y generalizada. Sin embargo, se ha demostrado que reduce la densidad mineral ósea en pacientes adultos y pediátricos.

Lectura recomendada:
Effects of Valproate, Lamotrigine, and Levetiracetam Monotherapy on Bone Health in Newly Diagnosed Adult Patients with Epilepsy
Epilepsy & Behavior, 113:1-4
¿Qué enzima es inhibida por los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos suelen administrarse para prevenir o disminuir la progresión de la osteoporosis, debido al efecto multifactorial que poseen sobre la inhibición de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Bisphosphonate Analogs for Treatment of Osteoporosis After Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, :1-11
¿Qué riesgos puede aumentar la administración crónica de raloxifeno?  
Introducción:
Los efectos adversos de los fármacos antiosteoporóticos no deben ser ignorados; existe una gran variedad de estos agentes, los cuales tienen distintos mecanismos de acción y, por ende, diferentes perfiles de seguridad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of 18 Anti-osteoporotic Drugs in the Treatment of Patients with Osteoporosis Caused by Glucocorticoid: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, 15(12):1-18
¿Cuál sería el fármaco antiepiléptico (FAE) que tendría menos efectos adversos para la salud ósea?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico que, en general, se trata con fármacos antiepilépticos.

Lectura recomendada:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review
Epilepsy Research, 173(106619):1-7
¿Qué efecto tiene el entrenamiento de fuerza durante 18 meses en pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La debilidad de los músculos del muslo se asocia con molestias en la rodilla y progresión de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Effect of High-Intensity Strength Training on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee Osteoarthritis: The START Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(7):646-657
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de fracturas en los pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
¿Cuál de estas modificaciones se reconoce con el tratamiento con tiazidas en las mujeres postmenopáusicas con hipertensión arterial?  
Introducción:
El climaterio se asocia con una mayor prevalencia de osteoporosis e hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Bone Turnover Markers and Bone Mineral Density in Hypertensive Postmenopausal Women on Treatment
Maturitas, 65(4):396-402
¿Cuál es el determinante principal para la aparición de fracturas?  
Introducción:
La identificación de factores que contribuyen al riesgo inminente de fracturas puede ayudar a los médicos a estratificar a los pacientes, con el fin de referirlos a un tratamiento antiosteoporótico y proveer el consejo médico adecuado.

Lectura recomendada:
Imminent Fracture Risk
Joint Bone Spine, 88(3):1-9
¿Cuál de las siguientes no es una condición incluida en las recomendaciones para suspensión del tratamiento antiosteoporótico en pacientes de riesgo?  
Introducción:
Según las recomendaciones de los grupos de expertos, para considerar la suspensión del tratamiento antiosteoporótico en un paciente de riesgo, deben cumplirse una serie de condiciones.

Lectura recomendada:
Effect of Risedronate on Bone Loss at Discontinuation of Denosumab
Bone Reports, :1-5
¿Cuál es el mecanismo farmacológico de acción de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Existen informes de casos de fracturas atípicas en la región del trocánter y la diáfisis femoral en pacientes tratadas con bisfosfonatos, conocidas como fracturas atípicas de fémur.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383(8)
¿Qué cuadros se asocian con la observación de una fractura vertebral morfológica?  
Introducción:
La presencia de una fractura vertebral osteoporótica predispone a la aparición de nuevas fracturas.

Lectura recomendada:
The Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures Revisited
Journal of Bone and Mineral Research, 34(3):409-418
¿Cuáles aseveraciones son verdaderas con respecto a la absorciometría dual de rayos X (DXA)?  
Introducción:
La absorciometría dual de rayos X sigue siendo el método de elección para el diagnóstico de osteoporosis.

Lectura recomendada:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women
Journal of Clinical Densitometry, 22(2):214-218
¿Por cuál tipo de lesiones tiene afinidad el samario  
Introducción:


Lectura recomendada:
TARGETING THE SKELETON AND CANCER IN BONE: SAMARIUM TREATMENT OF OSTEOSARCOMA, OSTEOBLASTIC BONE METASTASES, AND HEMATOLOGIC MALIGNANCY IN THE BONE MARROW
Varios,
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