Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuál es el mecanismo de acción del berotralstat, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario, causado por la deficiencia del C1 inhibidor, es una enfermedad autosómica dominante que obedece a mutaciones en el gen SERPING1.

Lectura recomendada:
Oral Once-daily Berotralstat for the Prevention of Hereditary Angioedema Attacks: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase 3 Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(1):164-172
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(11):3934-3940
¿Qué fármacos se consideran de primera línea para la rinitis no alérgica?  
Introducción:
Los pacientes con rinitis no alérgica y rinitis alérgica experimentan síntomas similares, como congestión nasal, drenaje posnasal y rinorrea, aunque por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):742-767
¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas en lactantes, cuyo riesgo aumenta en relación con el antecedente de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la diabetes que se diagnostica en el segundo o tercer trimestres de la gestación, sin antecedente de diabetes antes del embarazo. En la última década se registró un aumento en la prevalencia de diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Diabetes Mellitus and Allergic Diseases in Children — A Systematic Review and Meta-analysis
Pediatric Allergy and Immunology, 32(5):880-891
Señale el enunciado correcto para las consecuencias psicológicas de COVID-19 en pacientes con enfermedades alérgicas:  
Introducción:
La pandemia ha afectado las vidas de las personas en maneras muy diversas, con consecuencias laborales y económicas en algunos casos devastadoras; las consecuencias psicológicas también serían muy importantes.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients with Allergic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-10
Señale el enunciado correcto para las enfermedades atópicas y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(2):1-9
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas que pueden aparecer en niños con síndrome de intestino corto?  
Introducción:
El síndrome de intestino corto es el resultado de una resección quirúrgica extensa que deja el intestino delgado por debajo de un valor crítico adecuado para el suministro de nutrientes.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Allergic Diseases in Children with Short Bowel Syndrome
Revista Alergia México, 67(4):329-337
¿Qué vacuna genera mayor inmunidad humoral contra el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) BNT162b2 y ARNm-1273 han demostrado cada una eficacia superior al 90% en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Comparison of SARS-CoV-2 Antibody Response Following Vaccination With BNT162b2 and mRNA-1273
JAMA, 326(15):1533-1535
¿Qué elementos se emplean para establecer el diagnóstico de rinitis y diferenciarla de otros trastornos?  
Introducción:
Se recomienda la realización de una historia clínica minuciosa y un examen físico completo en todo pacientes con síntomas de rinitis.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):729-742
¿Qué tipo de inmunidad confiere protección más duradera y fuerte contra la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) ha provocado millones de muertes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparing SARS-CoV-2 Natural Immunity to Vaccine-induced Immunity: Reinfections Versus Breakthrough Infections
MedRxiv, :1-32
¿Cuéles son los efectos como consecuencia de la prolongación del intervalo de tiempo entre la primera y segunda dosis de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) continúa imponiendo una carga sustancial a los sistemas de atención de la salud y se está realizando un esfuerzo mundial masivo para proteger a las poblaciones mediante la vacunación.

Lectura recomendada:
Reactogenicity and Immunogenicity After a late second Dose or a Third Dose of ChAdOx1 nCoV-19 in the UK: a Substudy of two Randomised Controlled Trials (COV001 and COV002)
The Lancet, 398(10304):981-990
¿Cuáles son los factores que predicen la respuesta favorable al tratamiento con agentes contra la interleuquina 5, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
El asma grave es una enfermedad discapacitante, asociada con síntomas persistentes, deterioro de la calidad de vida y necesidad de tratamiento con corticoides por vía oral, asociado con riesgo aumentado de diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy Response to Anti–IL-5 Biologics in Severe Asthma—A Real-Life Evaluation
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(3):1194-1200
Señale el enunciado correcto para la aplicación de una tercera dosis de vacuna con ARNm-1273 en pacientes con trasplante de órganos:  
Introducción:
En los pacientes con trasplante de órganos, el esquema estándar de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) que consiste en la aplicación de dos dosis de vacunas se asocia con inmunogenicidad subóptima.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of a Third Dose of mRNA-1273 Vaccine in Transplant Recipients
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuál de las siguientes vacunas contra SARS-CoV-2 sería especialmente útil en pacientes que han recibido una primera dosis de vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 (de Oxford–AstraZeneca) se ha asociado infrecuentemente con eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-3
Señale el enunciado correcto para la revacunación con vacunas contra COVID-19 en pacientes con diagnóstico presuntivo de reacciones alérgicas al producto:  
Introducción:
Según los datos del Reino Unido, se estima que las vacunas contra COVID-19 generan reacciones alérgicas con mayor frecuencia, en comparación con otras vacunas, con una incidencia aproximada de 1:1 000 000.

Lectura recomendada:
Patients with Suspected Allergic Reactions to COVID-19 Vaccines can be Safely Revaccinated After Diagnostic Work-up
Clinical and Translational Allergy, 11(5):1-11
¿Cuáles son los marcadores de inflamación que persisten altos en niños con alergia a la leche de vaca, tratados con dietas estrictas libres de leche de vaca?  
Introducción:
La alergia a la leche de vaca es una de las formas más comunes de alergias alimentarias en niños, con una prevalencia de 2% a 5% entre lactantes y niños pequeños.

Lectura recomendada:
Assessment of Inflammatory Markers in Children with Cow's Milk Allergy Treated with a Milk-Free
Nutrients, 13(4):1-13
¿Cuáles son las enfermedades que se asocian con la respiración bucal en niños de 8 a 11 años?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que la respiración bucal es un factor de riesgo de enfermedades inmunológicas, por ejemplo dermatitis atópica; sin embargo, los mecanismos involucrados en la asociación mencionada no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Influence of Mouth Breathing on Atopic Dermatitis Risk and Oral Health in Children: A Population-based Cross-sectional Study
Journal of Dental Sciences, 16(1):178-185
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con bamlanivimab más etesevimab en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada, con riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y diversos agentes inmunomoduladores son algunas de las opciones terapéuticas que se intentaron en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Bamlanivimab plus Etesevimab in Mild or Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
Señale el enunciado correcto para el prurito crónico, es decir, aquel que tiene una duración de 6 semanas o más:  
Introducción:
El prurito crónico es aquel que persiste 6 semanas o más; el prurito crónico se observa en un amplio espectro de trastornos cutáneos, entre ellos dermatitis atópica, psoriasis, y urticaria crónica y se asocia con consecuencias muy desfavorables, funcionales y psicológicas.

Lectura recomendada:
Association Between Chronic Pruritus, Depression, and Insomnia: A Cross-sectional Study
Journal of the American Academy of Dermatology, 3:54-60
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