Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles serían factores de riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva y fatal; se caracteriza por la proliferación y diferenciación patológica de los fibroblastos pulmonares.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Diabetes Mellitus: A Meta-analysis and Systematic Review
Respiratory Research, 22(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de sildenafilo al tratamiento con agentes antifibróticos, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad intersticial pulmonar fibrosante progresiva y fatal.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil Added to Antifibrotic Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Scientific Reports, 11(17824):1-7
¿Cuál es el efecto del agregado de metformina al tratamiento estándar del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) representa alrededor del 85% de todos los tumores de pulmón y por lo general se diagnostica en estadios avanzados. El tratamiento estándar del CPNM consiste en la combinación de quimioterapia a base de platino, y radioterapia torácica fraccionada (60 a 66 Gy).

Lectura recomendada:
Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced
JAMA Oncology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tezepelumab, en pacientes con asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma alérgica es un fenotipo común de asma, presente en alrededor del 60% de los pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tezepelumab in Patients with Severe, Uncontrolled Asthma and Perennial Allergy
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(12):4334-4342
¿Cuáles son características de una exacerbación por asma leve a moderada?  
Introducción:
Una exacerbación por asma es un empeoramiento agudo o subagudo de los síntomas y la función pulmonar habitual, con respecto a los niveles basales.

Lectura recomendada:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals
Asthma Management and Prevention, :36-48
¿Cuál es el mecanismo de acción de tezepelumab, en pacientes con asma grave no controlada?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% de los pacientes con asma tienen enfermedad grave, síntomas persistentes y exacerbaciones agudas frecuentes a pesar del tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
Tezepelumab in Adults and Adolescents with Severe, Uncontrolled Asthma
New England Journal of Medicine, 384:1800-1809
En relación con los efectos de los alérgenos y agentes contaminantes ambientales sobre la salud respiratoria, señale la opción correcta.  
Introducción:
Los efectos de los alérgenos aéreos ambientales sobre la salud respiratoria han sido estudiados desde el punto de vista epidemiológico. Un metanálisis reciente concluyó que la exposición ambiental al polen es un importante factor desencadenante de las exacerbaciones del asma pediátrica que requieren atención en emergencias. Estos agentes de contaminación aérea coexisten con otros alérgenos ambientales.

Lectura recomendada:
Interactive Effects of Allergens and Air Pollution on Respiratory Health: A Systematic Review
Science of the Total Environment, 757
Con relación al asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿en qué situaciones parecen ser útiles los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
La eficacia de los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con asma y enfermedad por reflujo gastroesofágico concomitante fueron incongruentes.

Lectura recomendada:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: an Updated Systematic Review and Metaanalysis
BMJ Open, 11(8):1-13
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):  
Introducción:
Las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas son frecuentes en pacientes con COVID-19:

Lectura recomendada:
Incidence, Diagnosis and Outcomes of COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review
Journal of Hospital Infection, 13:115-129
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una forma de neumonía intersticial crónica, fibrótica y progresiva, que se observa sobre todo en sujetos de mediana edad y de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Effects and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Meta-analysis and Systematic Review
European Journal of Medical Research, 26(129):1-9
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas se asocian con pronóstico desfavorable, en términos de la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, el compromiso de múltiples órganos y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparing the Clinical Characteristics and Outcomes of COVID-19-Associate Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review and Meta-analysis
Infection, 50(1):43-56
¿Qué efecto tiene la posición prona entre los pacientes con hipoxemia asociada con COVID-19 que no requieren ventilación mecánica?  
Introducción:
El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud calificó a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) como una pandemia. Esta enfermedad se ha relacionado con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Lectura recomendada:
Assessment of Awake Prone Positioning in Hospitalized Adults with COVID-19: A Nonrandomized Controlled Trial
JAMA Internal Medicine, :1-10
¿Cuáles son los trastornos cardíacos asociados con la sarcoidosis que podrían mejorar en particular con el tratamiento con corticoides o inmunosupresores?  
Introducción:
La sarcoidosis es fundamentalmente una afección de los pulmones y de los ganglios linfáticos; aproximadamente el 5% de los pacientes con sarcoidosis tienen compromiso cardíaco clínicamente manifiesto.

Lectura recomendada:
Corticosteroid and Immunosuppressant Therapy for Cardiac Sarcoidosis: A Systematic Review
Journal of the American Heart Association, 10(17):1-33
¿Qué factor influye en la eficacia de la OMEC entre pacientes con insuficiencia respiratoria asociada con la COVID-19?  
Introducción:
La oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) puede ser eficaz para el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients with Acute Covid-19 Associated Respiratory Failure: Comparative Effectiveness Study
BMJ, 377(68723):1-9
¿Cuáles son los factores que se asocian con el riesgo de bronquiolitis aguda en los dos primeros años de vida?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la principal causa de internación por infección respiratoria en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Efecto de la Exposición Prenatal y Posnatal al Tabaco en el Desarrollo de Bronquiolitis Aguda durante los Dos Primeros Años de Vida
Anales de Pediatría, 94(6):385-395
¿Qué porcentaje de neoplasias malignas torácicas están probablemente vinculadas con el trabajo en el estado de Nuevo México (EE.UU.)?  
Introducción:
El estado de Nuevo México en los Estados Unidos se caracteriza por la producción industrial.

Lectura recomendada:
A Population-Based Feasibility Study of Occupation and Thoracic Malignancies in New Mexico
Southwest Journal of Pulmonary & Critical Care, 22(1):23-25
¿Cuál es un factor de riesgo sustancial de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se considera una de las principales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Prevalence of, and Risk Factors for, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in 2019: A Systematic Review and Modelling Analysis
The Lancet Respiratory Medicine, :1-12
¿Qué efectos tiene el posicionamiento boca abajo despierto de pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica debido a COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad grave caracterizada por insuficiencia respiratoria hipoxémica progresiva se desarrolla en un gran número de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) lo que resulta en la necesidad de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Awake Prone Positioning for COVID-19 Acute Bypoxaemic Respiratory Failure: a Randomised, Controlled, Multinational, Open-label Meta-trial
The Lancet Respiratory Medicine, 9(12):1387-1395
¿Qué habría empezado a disminuir después de la publicación de la guía de práctica clínica de la American Academy of Pediatrics sobre bronquiolitis?  
Introducción:
La bronquiolitis viral aguda es una afección pediátrica frecuente y costosa para la cual las guías de práctica clínica desaconsejan el uso de pruebas de diagnóstico y terapias.

Lectura recomendada:
Trends Over Time in Use of Nonrecommended Tests and Treatments Since Publication of the American Academy of Pediatrics Bronchiolitis Guideline
JAMA Network Open, 4(2):1-12
¿Cuál de los siguientes es un efecto terapéutico del sulfato de magnesio en el paciente asmático?  
Introducción:
El sulfato de magnesio intravenoso es un agente terapéutico que se utiliza a veces en el paciente con asma grave que no responde al tratamiento habitual.

Lectura recomendada:
Management of Asthma Exacerbations in the Emergency Department
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2599-2610
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