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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿CUAL DE ESTAS AFECCIONES GINECOLOGICAS SE ASOCIA A UN NIVEL MAS ELEVADO DE HORMONA ANTIMULLERIANA EN MUJERES JOVENES?  
Introducción:
Los niveles de hormona antimülleriana en las mujeres con infertilidad presentan un patrón de descenso en relación con la edad que se expresa de manera apropiada mediante una función cuadrática, con una mayor heterogeneidad en las pacientes de menor edad cronológica.

Lectura recomendada:
Nomogram for the Decline in Serum Antimüllerian Hormone: A Population Study of 9,601 Infertility Patients
Fertility and Sterility, 95(2):736-741
¿CUAL DE ESTOS MOTIVOS GENERA DIFICULTADES PARA DEFINIR UN VALOR UMBRAL DE CONCENTRACION DE PROGESTERONA EN LA MITAD DE LA FASE LUTEA QUE SE DEFINA COMO BIOMARCADOR INDIRECTO DE LA OVULACION?  
Introducción:
Se reconoce la existencia de una correlación positiva entre la concentración de progesterona a mitad de la fase lútea y la tasa de embarazos durante la terapia de inducción de la ovulación, en forma independiente de la exclusión de los casos de embarazos múltiples del modelo de análisis.

Lectura recomendada:
Midluteal Serum Progesterone Levels and Pregnancy Following Ovulation Induction With Human Follicle-Stimulating Hormone
Journal of Reproductive Medicine, 56(1-2):31-38
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SE ASOCIA CON EL TABAQUISMO MATERNO DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
Las conclusiones aseguran que dicha exposición reduce la calidad del semen y la estatura final de los expuestos y predispone al aumento del índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Prenatal and Adult Exposures to Smoking Are Associated with Adverse Effects on Reproductive Hormones, Semen Quality, Final Height and Body Mass Index
Human Reproduction, 26(5):1000-1011
¿QUE PORCENTAJE DE LAS VARIACIONES EN EL TIEMPO PARA LOGRAR EL EMBARAZO DEPENDE DE LA EDAD MATERNA, LA DURACION DE LOS CICLOS MENSTRUALES, LA PARIDAD Y EL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES?  
Introducción:
La alfa-amilasa podría constituir un biomarcador de estrés útil para estimar las probabilidades diarias de concepción.

Lectura recomendada:
Stress Reduces Conception Probabilities Across the Fertile Window: Evidence in Support of Relaxation
Fertility and Sterility, 95(7):2184-2189
¿EN QUE CONSISTE EL RECUENTO FOLICULAR ANTRAL DETERMINADO ECOGRAFICAMENTE EN LA FASE FOLICULAR DEL CICLO MENSTRUAL?  
Introducción:
Hay una relación lineal entre el recuento folicular antral y la edad. Se presenta un normograma que muestra los valores normales e intercuartiles del recuento folicular antral edad por edad durante el período reproductivo.

Lectura recomendada:
Age-Specific Nomogram for the Decline in Antral Follicle Count Throughout The Reproductive Period
Fertility and Sterility, 95(2):684-688
¿CUALES PODRIAN SER LOS MOTIVOS POR LOS CUALES SE ENCUENTRAN LOS PRODUCTOS DEL BENZOPIRENO DIOL EPOXIDO EN EL SEMEN DE LOS SUJETOS NO FUMADORES?  
Introducción:
El tabaquismo expone al fumador a la formación de uniones covalentes entre el material genético y los derivados del metabolismo del benzopireno. En este trabajo, mediante una técnica que examina la migración espermática seleccionan las gametas sobre las bases de su contenido de aductos del ADN.

Lectura recomendada:
Tobacco Consumption and Benzo(a)pyrene-Diol-Epoxide-DNA Adducts in Spermatozoa: In Smokers, Swim-Up Procedure Selects Spermatozoa With Decreased DNA Damage
Fertility and Sterility, 95(6):2013-2017
¿DONDE SE SINTETIZA LA HORMONA ANTIMULLERIANA EN LAS MUJERES ADULTAS?  
Introducción:
Los autores crearon tablas de referencia sobre la concentración de hormona antimülleriana a distintas edades para utilizar en mujeres infértiles.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363
¿CUAL ES LA VARIANTE HISTOLOGICA MAS FRECUENTE EN LAS MUJERES CON TUMORES OVARICOS LIMITADOS?  
Introducción:
La fertilización in vitro es un método seguro luego de la intervención conservadora para el tratamiento de tumores ováricos limitados; a su vez se observó que no genera repercusiones negativas sobre el pronóstico de las pacientes.

Lectura recomendada:
Conservatively Treated Borderline Ovarian Tumours, Followed by IVF Treatment: A Case Series
Journal of Obstetrics and Gynaecology, 31(4):327-329
SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO A LA RELACION ENTRE LA PESQUISA GENETICA PREVIA A LA IMPLANTACION Y LOS RESULTADOS OBSTETRICOS.  
Introducción:
El aborto recurrente es una situación frustrante para la pareja y el médico y por estos motivos se propuso que la pesquisa genética previa a la implantación permitiría la detección de aneuploidías. En este trabajo de revisión, los autores evaluaron los nacimientos y los abortos ocurridos luego de la realización de la pesquisa genética frente a la concepción natural.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome After Preimplantation Genetic Screening or Natural Conception in Couples With Unexplained Recurrent Miscarriage: A Systematic Review of the Best Available Evidence
Fertility and Sterility, 95(5):2153-2157
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE ASOCIA CON UNA INTERRUPCION PREMATURA DEL AMAMANTAMIENTO?  
Introducción:
La necesidad de recurrir a la fertilización asistida se asocia con consecuencias psicológicas adversas. En este trabajo se analizó el funcionamiento psicológico perinatal con el objeto de identificar los factores de riesgo para la aparición de las consecuencias mencionadas y su impacto sobre la lactancia.

Lectura recomendada:
Breastfeeding After Assisted Conception: A Prospective Cohort Study
Acta Paediatrica, 100(4):529-533
¿SOBRE QUE MECANISMO SE BASA EL EFECTO ANTIANDROGENICO DEL ACETATO DE CLORMADINONA?  
Introducción:
Los regímenes extendidos de anticonceptivos orales combinados con 2 mg de acetato de clormadinona/0.03 mg de etinilestradiol son bien tolerados y permiten reducir la incidencia de síntomas dependientes del ciclo.

Lectura recomendada:
Extended Cycles with the Combined Oral Contraceptive Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg: Pooled Analysis of Data from Three Large-Scale, Non-Interventional, Observational Studies
Clinical Drug Investigation, 31(4):269-277
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METABOLITOS DEL TABACO INHALADO SE UTILIZA COMO MARCADOR DE ESTE HABITO EN EL LIQUIDO SEMINAL?  
Introducción:
Los autores demostraron que el tabaquismo induce el estrés oxidativo del líquido seminal y altera ciertos parámetros espermáticos, como la motilidad, la morfología y la vitalidad de los espermatozoides.

Lectura recomendada:
Protamine Contents and P1/P2 Ratio in Human Spermatozoa from Smokers and Non-Smokers
Human Reproduction, 25(11):2708-2720
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA SUSPENSION DEL TRATAMIENTO CON PROGESTERONA EN PACIENTES TRATADAS MEDIANTE FERTILIZACION IN VITRO.  
Introducción:
Hasta el momento se desconoce cuál debe ser la duración óptima del tratamiento con progesterona durante los ciclos de fertilización in vitro. Se sugiere que la suspensión del tratamiento durante las primeras etapas del embarazo es segura.

Lectura recomendada:
Is Cessation of Progesterone Supplementation During Early Pregnancy in Patients Treated with recFSH/GnRH Antagonist Non-inferior to Its Continuation Regarding Pregnancy Outcomes? A Randomized Controlled Trial
Human Reproduction, 26(5):1020-1024
¿CUAL DE ESTAS MEDIDAS PODRIA MEJORAR LA FERTILIDAD EN LAS PACIENTES CON ENFERMEDAD CELIACA?  
Introducción:
Se señala que la enfermedad celíaca podría ser un probable factor de riesgo potencialmente modificable para la infertilidad femenina inexplicada. Se propone la pesquisa de esta afección en las pacientes que consultan por trastornos de la fertilidad.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States
Journal of Reproductive Medicine, 56(5-6):199-203
¿CUAL ES LA CONCENTRACION DE ARSENICO EN EL AGUA DE CONSUMO QUE SE CONSIDERA ELEVADA Y ASOCIADA CON EFECTOS TOXICOS EN TERMINOS DE LA SALUD REPRODUCTIVA?  
Introducción:
Se reconoce la elevada necesidad de un modelo epidemiológico para definir la vinculación entre el consumo de agua contaminada con niveles bajos a moderados de arsénico y la tasa de abortos espontáneos, con el objetivo de proteger la salud reproductiva de millones de mujeres expuestas a este agente contaminante.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pregnancy Loss in Humans and Exposure to Arsenic in Drinking Water
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 213(6):401-413
¿EN QUE SE BASA LA AFIRMACION DE QUE LAS PILDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA PUEDEN ALTERAR LAS CONDICIONES DEL MOCO CERVICAL Y LOS ESPERMATOZOIDES?  
Introducción:
La inhibición de la ovulación pareciera ser el mecanismo de acción principal mediante el cual las píldoras anticonceptivas de emergencia previenen el embarazo. Sin embargo, algunos autores postulan la posibilidad de una inhibición en la implantación por alteración de las condiciones endometriales.

Lectura recomendada:
How do Levonorgestrel-Only Emergency Contraceptive Pills Prevent Pregnancy? Some Considerations
Gynecological Endocrinology, 27(6):439-442
¿CUAL DE ESTOS PROBLEMAS REPRESENTA UN OBSTACULO PARA IMPLEMENTAR TECNICAS DE INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDES?  
Introducción:
La práctica de eyaculaciones recurrentes justo antes de la obtención de la muestra seminal que se utilizará para fertilizar, manteniendo períodos de abstinencia tan cortos como sea posible, logra que aumente el porcentaje de espermatozoides libres de daño en el eyaculado.

Lectura recomendada:
Shorter Abstinence Decreases Sperm Deoxyribonucleic Acid Fragmentation in Ejaculate
Fertility and Sterility, 96(5):1083-1086
¿QUE EFECTOS TIENE LA METFORMINA EN LAS PACIENTES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS, SOMETIDAS A PROTOCOLOS DE FERTILIZACION IN VITRO CON ESTIMULACION CON GONADOTROFINAS?  
Introducción:
En las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos y riesgo alto de presentar síndrome de hiperestimulación ovárica en el contexto de la fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas, el tratamiento con metformina reduce significativamente el riesgo de la complicación al modular la respuesta ovárica.

Lectura recomendada:
Metformin Reduces Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients With Polycystic Ovary Syndrome During Gonadotropin-Stimulated in Vitro Fertilization Cycles: A Randomized, Controlled Trial
Fertility and Sterility, 96(6)
¿CUALES SON LAS RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO DE LOS CASOS DE INFERTILIDAD MASCULINA IDIOPATICA?  
Introducción:
Se hace hincapié en la necesidad de realizar estudios controlados de diseño adecuado para definir el fundamento de las terapias farmacológicas, en los cuales se evalúen tanto la reducción de costos asociada con las terapias no invasivas como la demora en aplicar estrategias invsivas con eficacia demostrada.

Lectura recomendada:
New Insights into the Medical Management of Idiopathic Male Infertility-What Works, What Does Not and Does it Matter?
The Journal of Urology , :355-357
¿CUAL ES EL FUNDAMENTO PATOGENICO DEL MAYOR RIESGO CARDIOMETABOLICO DE LOS NIÑOS CONCEBIDOS POR RECURSOS DE FERTILIZACION ASISTIDA?  
Introducción:
Las técnicas de reproducción asistida podrían asociarse con modificaciones epigenéticas vinculadas con mayor riesgo cardiometabólico en niños con un fenotipo normal.

Lectura recomendada:
Are There Subtle Genome-Wide Epigenetic Alterations in Normal Offspring conceived By Assisted Reproductive Technologies?
Fertility and Sterility, 96(6):1306-1311
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