Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica son complicaciones frecuentes, asociadas con efectos muy desfavorables para el pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(7):555-572
¿Qué factores podrían afectar la estimación de la prevalencia de trastorno depresivo mayor en la población añosa?  
Introducción:
La prevalencia del trastorno depresivo mayor en la población añosa parece ser menor que entre los adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Why does the lifetime prevalence of major depressive disorder in the elderly appear to e lower than in younger adults? Results from a national representative sample
Journal of Affective Disorders, 149(1-3):160-165
¿En qué medida incrementan los antiinflamatorios no esteroides el riesgo de insuficiencia renal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Servicios de Medicina Preventiva, Medicina y Pediatr¡a, Escuela de Medicina de la Universidad Vanderbilt, Nashville, EE.UU.
American Journal of Epidemiology, 151(5):496-496
Señale la opción correcta respecto de la administración de memantina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), a los que se une con una afinidad moderada.

Lectura recomendada:
Memantine Demonstrates Good Safety Profile and Cognitive and Functional Performance in Treatment of Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Presented at EFNS
Doctor's Guide,
Señale la opción correcta con respecto a la señalización de la información lumínica para la sincronización de los ritmos biológicos.  
Introducción:
El núcleo supraquiasmático del hipotálamo recibe información de la retina para sincronizar los ritmos circadianos endógenos con el ciclo geofísico diario.

Lectura recomendada:
The Role of Environmental Light in Sleep and Health: Effects of Ocular Aging and Cataract Surgery
Sleep Medicine Reviews, 14(4):269-280
¿Qué efecto puede ejercer el tratamiento anticolinérgico sobre el síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se relaciona con factores precipitantes y desencadenantes, que genera morbimortalidad significativa en la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los pacientes ancianos que acuden a los servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients
Drugs & Aging, 28(9):737-748
¿Cuáles son los efectos de la quetiapina de liberación prolongada en los enfermos de edad avanzada con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La quetiapina de liberación prolongada mejora la calidad de vida y del sueño en los enfermos añosos con trastorno depresivo mayor. Depende de la dosis.

Lectura recomendada:
Effects of once-daily extended release quetiapine fumarate (quetiapine XR) on quality of life and sleep in elderly patients with major depressive disorder
Journal of Affective Disorders, 149(1-3):189-195
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de retinopatía en los adultos mayores con diabetes?  
Introducción:
La pérdida de la visión tiene un impacto importante en la calidad de vida en los pacientes ancianos y aquellos con diabetes tienen mayor probabilidad de presentar alteraciones visuales.

Lectura recomendada:
Diabetes en el Adulto Mayor
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :101-106
¿Qué grupo de fármacos podría reducir el riesgo de deterioro de la calidad de vida y la función miccional en sujetos que requieren una biopsia prostática transrectal?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en los ancianos y se la considera la primera causa de mortalidad por cáncer en estos sujetos. El diagnóstico de las formas localizadas se fundamenta en la pesquisa mediante la determinación del antígeno prostático específico y la biopsia.

Lectura recomendada:
Association of Prostate Volume With Voiding Impairment and Deterioration in Quality of Life After Prostate Biopsy
Urology, 83(3):617-621
¿Cuál es la principal fuente de estrógenos en los hombres?  
Introducción:
Los niveles elevados de estradiol en hombres con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida se asocian con mayores tasas de mortalidad; esto mismo se observa en los casos de niveles disminuidos.

Lectura recomendada:
Circulating Estradiol and Mortality in Men With Systolic Chronic Heart Failure
JAMA, 301(18):1892-1901
Señale la opción correcta sobre la tolerabilidad del tratamiento con nuevos anticonvulsivantes en pacientes con demencia:  
Introducción:
Una proporción significativa de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias presentan trastornos conductuales que requieren tratamiento farmacológico. En general, las opciones terapéuticas disponibles no poseen un nivel adecuado de seguridad y eficacia.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia
Drugs & Aging, 29(8):627-637
¿Qué cambio fisiopatológico se observa en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Generalmente el uso de combinaciones de fármacos se asocia con mayor eficacia para tratar la enfermedad de Alzheimer en comparación con la monoterapia con cualquiera de ellos.

Lectura recomendada:
Vitamin E and memantine in Alzheimer's disease: clinical trial methods and baseline data.
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 10(1):36-44
¿Cuál de los siguientes factores predispone a la sequedad de la piel en ancianos?  
Introducción:
Los trastornos de la hidratación de la piel (piel seca, xerosis senil) son frecuentes en las personas de edad avanzada, especialmente en invierno o en climas de baja humedad.

Lectura recomendada:
Skin Hydration and Lifestyle-Related Factors in Community-Dwelling Older People
Archives of Gerontology and Geriatrics, 72:121-126
A través del tiempo, y dependiendo de los criterios diagnósticos utilizados, esta enfermedad ha recifido varias denominaciónes. Señale cuál de las siguientes nomenclaturas se asocia al Trastorno Cognitivo Leve.  
Introducción:
El Trastorno Cognitivo Leve hace referencia a una condición caracterizada por trastornos de la memoria y el comportamiento, sin demencia asociada.

Lectura recomendada:
Mild Cognitive Impairment: The Dilemma
Indian Journal of Psychiatry, 51:44-51
¿Cuál es el mecanismo de acción de la canaglifozina?  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la diabetes es evitar la hipoglucemia, por lo que la canaglifozina es apropiada para este uso.

Lectura recomendada:
Management of Diabetes Mellitus in the Elderly With Canagliflozin: A Newer Hypoglycemic Drug on the Horizon
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 5(4):227-231
¿Cómo se define la expectativa de vida sexualmente activa, la cual constituye un nuevo indicador de salud pública?  
Introducción:
La sexualidad constituye un parámetro, entre otros, recientemente incorporado a las evaluaciones poblacionales relacionadas con la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Sexual Activity in Middle to Later Life
BMJ, 340(7746):544-545
¿Cuál de las siguientes enzimas está involucrada en la interacción entre digoxina y macrólidos?  
Introducción:
Los adultos mayores medicados con digoxina tienen una alta probabilidad de hospitalización por toxicidad con este fármaco cuando se les administra macrólidos en forma concomitante.

Lectura recomendada:
Potentially Harmful Drug-Drug Interactions in the Elderly: A Review
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(6):364-377
¿En qué drogas los criterios de la American Geriatric Society y el criterio European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) coinciden en ampliar las precauciones y limitaciones?  
Introducción:
Los pacientes mayores requieren de consideraciones especiales al momento de la prescripción de fármacos. Los criterios explícitos orientan al profesional para proveer el mejor tratamiento disponible.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter
Annals of Pharmacotherapy, 50(7):599-603
¿Por qué motivo las infecciones urinarias son más frecuentes en las mujeres?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario son cuadros clínicos frecuentes que representan 7 a 8 millones de consultas y más de 100 000 internaciones en hospitales en Estados Unidos y el 21.4% de las internaciones por infecciones en Israel.

Lectura recomendada:
The Management of Urinary Tract Infections in Octogenarian Women
Maturitas, 81(3):343-347
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