Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál o cuáles de estas entidades se incluyen en la clasificación de la hipertensión pulmonar (HP)?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es un trastorno fisiopatológico que puede involucrar múltiples afecciones clínicas y puede asociarse con diversas enfermedades cardiovasculares y respiratorias.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS
European Heart Journal, :7-23
¿Qué utilidad tiene la prueba de respuesta bacteriana/viral del huésped en pacientes con enfermedad respiratoria aguda febril?  
Introducción:
Las causas bacterianas y virales de la enfermedad respiratoria aguda son difíciles de distinguir de manera clínica, lo que resulta en el uso inadecuado de la terapia antibacteriana.

Lectura recomendada:
Prospective Validation of a Rapid Host Gene Expression Test to Discriminate Bacterial from Viral Respiratory Infection
JAMA Network Open, 5(4):1-14
¿Cuáles son los efectos del agregado de mepolizumab, en pacientes con asma grave no controlada con el tratamiento convencional?  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea presente en más de 300 millones de personas en el mundo.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Severe Asthma: A Systematic Literature Review
Journal of Asthma, 59(11):2201-2217
¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha propuesto para explicar la disnea persistente posCOVID-19?  
Introducción:
La disnea persistente por más de 28 días después de la etapa aguda de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha identificado como uno de los síntomas pos-COVID más prevalente y debilitante.

Lectura recomendada:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-20
¿Cuál es el medicamento esencial para el asma y la EPOC con mayor déficit de disponibilidad y asequibilidad en PIBM?  
Introducción:
El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causan una carga considerable de morbilidad y mortalidad y perpetúan la pobreza en los países de ingresos bajos y medios (PIBM).

Lectura recomendada:
The Availability, Cost, and Affordability of Essential Medicines for Asthma and COPD in Low- and Middle-income Countries
Lancet Global Health, 10(10):1423-1442
¿Cuál es un factor de riesgo de enfermedad pulmonar intersticial (EPI)/neumonitis relacionada con el trastuzumab deruxtecan?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial (EPI)/neumonitis es un riesgo conocido con una variedad de terapias contra el cáncer, incluidos múltiples conjugados de anticuerpo y fármaco.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Drug-related Interstitial Lung Disease and/or Pneumonitis in Nine Trastuzumab Deruxtecan Monotherapy Studies
ESMO Open, 7(4):1-11
¿Cuáles son los efectos del agregado de trimetoprima más sulfametoxazol o doxiciclina al tratamiento convencional, respecto del tratamiento estándar, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aclidinio, un antimuscarínico de acción prolongada, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular, tratados con betabloqueantes:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dupilumab, en pacientes con asma grave dependiente de esteroides:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
¿Cuál de las siguientes complicaciones ha sido descripta en los adultos con tos convulsa?  
Introducción:
En los últimos 30 años se ha registrado un incremento significativo de las infecciones por Bordetella Pertussis en adolescentes y adultos jóvenes de países desarrollados.

Lectura recomendada:
A Putative Link Between Pertussis and new Onset of Gastroesophageal Reflux an Observational Study
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 17(832):1-10
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios para el diagnóstico de síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En los niños, la enfermedad por coronavirus 2019 puede provocar síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization, :35-85
¿Cuál de las siguientes imágenes tomográficas puede encontrarse en la fibrosis y el enfisema pulmonar combinados?  
Introducción:
Las imágenes por tomografía computarizada de alta resolución de la fibrosis y el enfisema pulmonar combinados son variables, y pueden hallarse incluso en personas asintomáticas.

Lectura recomendada:
Syndrome of Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Research Statement
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 206(4):7-41
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar:  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad infrecuente y progresiva; aunque se asocia con pronóstico desfavorable, las terapias dirigidas han mejorado la supervivencia de los enfermos.

Lectura recomendada:
Long-Term Survival, Safety and Tolerability with Selexipag in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension: Results from GRIPHON and its Open-Label Extension
Advances in Therapy, 39(1):796-810
¿Cuál es el efecto del tratamiento con nintedanib en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) progresiva fibrosante asociada con enfermedad autoinmune?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una manifestación común de ciertas enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Patients With Autoimmune Disease-Related Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases: Subgroup Analysis of the INBUILD Trial
Arthritis & Rheumatology, 74(6):1039-1047
¿Cuáles son los efectos del sivopixant en pacientes con tos crónica refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es aquella que persiste por más de 8 semanas; la prevalencia de tos crónica es de alrededor del 10% en la población general de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomised Trial of the P2X3 Receptor Antagonist Sivopixant for Refractory Chronic Cough
European Respiratory Journal, 59(6):1-11
¿Cuáles son los efectos de la triple terapia inhalatoria, con un único dispositivo con furoato de fluticasona, umeclidinio y vilanterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que persisten con síntomas y con riesgo de exacerbaciones agudas de la EPOC a pesar del tratamiento estándar se recomienda la triple terapia inhalatoria con corticoides, beta dos adrenérgicos de acción prolongada y antagonistas muscarínicos de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol (FF/UMEC/VI) Triple Therapy Compared with other Therapies for the Treatment of COPD: A Network Meta-Analysis
Advances in Therapy, 39(9):3957-3978
Señale el enunciado correcto para la hiperventilación en el asma:  
Introducción:
La respiración disfuncional (RD) es un trastorno frecuente en pacientes con asma. La RD se define como los cambios crónicos o recurrentes en el patrón de respiración, asociados con síntomas respiratorios y no respiratorios, en ausencia o en combinación con manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Prevalence of Hyperventilation in Patients with Asthma
Journal of Asthma, 59(8):1560-1567
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar crónica fibrótica distintiva, caracterizada por la declinación progresiva de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 11(12):1-7
¿Cuáles son los efectos de las exacerbaciones del asma?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por episodios de exacerbaciones agudas y limitación para el flujo de aire, a menudo sólo parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Impact of Exacerbations on Lung Function, Resource Utilization, and Productivity: Results from an Observational, Prospective Study in Adults with Uncontrolled Asthma
Journal of Asthma, :1-9
¿Cuáles son los rasgos tratables (RT) que merecen especial atención para el abordaje individualizado de pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los fenotipos clínicos del asma (de inicio en la niñez o de inicio tardío, y asma alérgica o no alérgica) no se correlacionan de manera exacta con procesos fisiopatogénicos específicos ni con la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Should we apply a Treatable Traits Approach to Asthma Care?
Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 128(4):390-397
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