Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levotiroxina, en los pacientes con hipotiroidismo subclínico de 80 años o más?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico es relativamente frecuente en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association Between Levothyroxine Treatment and Thyroid-Related Symptoms Among Adults Aged 80 Years and Older With Subclinical Hypothyroidism
JAMA, 322(20):1977-1986
¿Cuáles son factores fuertemente predictivos de mortalidad por COVID-19 en sujetos de edad muy avanzada en instituciones geriátricas?  
Introducción:
La obesidad no parece representar un factor de riesgo de mortalidad por COVID-19 en pacientes de edad muy avanzada.

Lectura recomendada:
Body mass Index and Mini Nutritional Assessment-Short Form as Predictors of In-geriatric Hospital Mortality in Older Adults with COVID-19
Clinical Nutrition, :1-7
¿Qué resultados adversos están asociados con la prescripción potencialmente inapropiada en personas adultas mayores en la atención primaria?  
Introducción:
La prescripción potencialmente inapropiada es la prescripción o la prescripción insuficiente de medicamentos que pueden causar un daño significativo y es considerado un error médico frecuente pero prevenible en personas adultas mayores en la atención primaria.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Prescribing Among Older Persons: A Meta-Analysis of Observational Studies
Annals of Family Medicine, 17(3):257-266
¿Qué efecto tendría el ageismo sobre la salud de las personas mayores?  
Introducción:
El ageismo a nivel estructural y a nivel individual estarían vinculados de manera inextricable.

Lectura recomendada:
Global Reach of Ageism on Older Persons’ Health: A Systematic Review
Plos One, 15(1):1-24
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones supervisadas con ejercicios físicos, en pacientes sometidos a artroplastia de cadera?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de dolor, discapacidad y utilización de los recursos para la salud en todo el mundo. Si bien la artrosis puede comprometer cualquier articulación, la cadera es la articulación afectada con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Exercise Interventions and Outcomes After Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(2):1-20
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con donanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) en estadio temprano?  
Introducción:
La acumulación de amiloide beta en forma de placas de amiloide en el cerebro es un evento temprano característico de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Alzheimer’s Disease
New England Journal of Medicine, 384:1691-1704
¿Cuál es el mecanismo farmacológico de acción de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Existen informes de casos de fracturas atípicas en la región del trocánter y la diáfisis femoral en pacientes tratadas con bisfosfonatos, conocidas como fracturas atípicas de fémur.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383(8)
¿Cuáles son los efectos del uso de probióticos en ancianos institucionalizados?  
Introducción:
El uso de probióticos se ha asociado con numerosos efectos beneficiosos sobre la salud de las personas, motivo por el cual su consumo ha aumentado considerablemente en los últimos años, aunque sin evidencia firme que avale esta intervención.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotic Use on Antibiotic Administration Among Care Home Residents: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(1):47-56
¿En qué factor podría basarse la predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular en personas adultas mayores?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular sigue siendo una causa importante de discapacidad y mortalidad, especialmente entre las personas adultas mayores.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Traditional Risk Factors for Cardiovascular Disease in Older People: A Systematic Review
Preventive Medicine, 132:1-10
¿Cuáles son las mejores herramientas diagnósticas complementarias para el deterioro cognitivo?  
Introducción:
El deterioro cognitivo es muy prevalente en los ancianos y aumenta con la edad. En todo el mundo, se estima que la demencia afecta al 1.8% de las personas de 60 años, al 5.1% de las de 70 años, al 15.1% de los individuos de 80 años y al 35.7% de los de 90 años.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment Evaluation and Management
Medical Clinics of North America, 104(5):807-825
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de reacciones adversas a drogas en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las reacciones adversas a fármacos son muy frecuentes en los sujetos de edad avanzada y se asocian con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Reactions in Older People: Detection and Prevention
Drugs & Aging, 29(6):453-462
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con probióticos, en los sujetos seniles internados por problemas ortopédicos?  
Introducción:
El tratamiento con probióticos podría ser útil para mejorar los trastornos del tránsito intestinal, en ciertos pacientes de edad avanzada internados.

Lectura recomendada:
Probiotics Improve Bowel Movements in Hospitalized Elderly Patients - The Proage Study
Journal of Nutrition, Health and Aging, 15(3):215-220
¿Qué drogas no deben administrarse en pacientes ancianos en estado terminal?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes ancianos terminales constituye un desafío. Lamentablemente, no se cuenta con información suficiente sobre las dosis a utilizar y los criterios de discontinuación y de toma de decisiones, lo cual indica la necesidad de efectuar estudios adicionales al respecto.

Lectura recomendada:
Drug Therapy Optimization at the End of Life
Drugs & Aging, 29(6):511-521
¿Cuál de las siguientes variables se asocia con la presencia de sarcopenia?  
Introducción:
En la actualidad se emplea el término sarcopenia para referirse a la disminución involuntaria de la fuerza y la masa muscular vinculada con la edad. Este proceso tiene un alto impacto sobre los costos en salud.

Lectura recomendada:
Fat-Free Mass, Strength, and Sarcopenia are Related to Bone Mineral Density in Older Women
Journal of Clinical Densitometry,
¿Cuál es la proporción aproximada de sujetos con más de una neoplasia entre los nonagenarios?  
Introducción:
La prevalencia de una segunda neoplasia en los ancianos de más de 90 años parecen algo más elevada que en los pacientes de otros grupos etarios.

Lectura recomendada:
Cancer in Nonagenarians: Profile, Treatments and Outcomes
Critical Reviews in Oncology Hematology, 75(2):160-164
Entre las personas de edad avanzada con diabetes ¿con qué comorbilidades hubo mayor incidencia de insuficiencia cardíaca  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Heart Failure Prevalence, Incidence, and Mortality in the Elderly with Diabetes]
Diabetes Care, 27(3):699-703
¿Cuál de las siguientes drogas no sirve para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna puede tratarse con medicamentos (alfa bloqueantes e inhibidores de la 5 alfa reductasa) y procedimientos quirúrgicos y mínimamente invasivos. En cada caso, la elección del tratamiento depende de la intensidad de los síntomas, la edad del paciente, la actividad sexual y el tamaño de la próstata.

Lectura recomendada:
Optimising Assessment and Treatment Decisions for Men with BPH
European Urology Supplements, 5(12):710-715
¿Qué individuos hipocolesterolémicos tienen menor riesgo de mortalidad por toda causa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Value of Serum Albumin and High-Density Lipoprotein Cholesterol in Defining Mortality Risk in Older Persons with Low Serum Cholesterol]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(9):1142-1147
¿Cuáles de estos elementos representan con mayor frecuencia una amenaza e incrementan el riesgo de caídas en los hogares de adultos mayores?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Preventing Falls in Older People: Impact of an Intervention Reduce Environmental Hazards in the Home.
Journal of the American Geriatrics Society, 49(11):1442-1447
En relación con la anticoagulación oral en pacientes ancianos con fibrilación auricular, ¿cuál es la relación riesgo-beneficio observada?  
Introducción:
Un análisis reciente revela que los pacientes ancianos que presentan fibrlación auricular no valvular se benefician con la anticoagulación con warfarina, con una razón internacional normatizada (RIN) entre 1.6 y 2.6.

Lectura recomendada:
Use of Warfarin in Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation
Circulation Journal, 79(11):2345-2352
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