Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son los efectos del enterosgel en pacientes con síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes en el entorno de la asistencia primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Double-blinded Randomised Placebo Controlled Trial of Enterosgel (Polymethylsiloxane Polyhydrate) for the Treatment of IBS with Diarrhoea (IBS-D)
Gut, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario sin antibióticos, en mujeres adultas?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son bacterianas y las más frecuentes en la práctica clínica; en aproximadamente el 95% de las mujeres con síntomas de estas infecciones se indica tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
Reducing Antibiotic use in Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Women: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
¿Cuáles son signos de alerta en gastroenterología?  
Introducción:
Los signos de alerta gastroenterológicos representan indicadores clínicos de una posible afección subyacente grave.

Lectura recomendada:
Dyspepsia Challenge in Primary Care Gastroenterology
Digestive Diseases, :1-6
¿Cuáles son las principales repercusiones del territorio como determinante del bienestar y de la salud en las personas mayores?  
Introducción:
El apego al territorio tiene influencia en la salud y el bienestar en el envejecimiento. Se ha reportado que las circunstancias adversas del entorno precipitan el deterioro de la salud funcional y psicológica de las personas mayores, y el abandono de sus lugares de residencia.

Lectura recomendada:
Relación entre la percepción subjetiva del barrio y autopercepción de salud y bienestar en las personas mayores
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de la ingesta no regulada de calorías en exceso?  
Introducción:
La ingesta de calorías en exceso puede deberse a la ingesta de bebidas endulzadas, aun a pesar de un régimen de alimentación adecuado.

Lectura recomendada:
Disminución del indice de masa corporal al sustituir bebidas endulzadas por agua simple en trabajadores sanitarios
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas, frecuentes en pacientes con dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, frecuentemente asociada con otras manifestaciones atópicas, en niños o adultos.

Lectura recomendada:
Epidemiologic Features and Burden of Atopic Dermatitis in Adolescent and Adult Patients: A Cross-sectional Multicenter Study
World Allergy Organization Journal, 14(12):1-12
¿En qué caso se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
Las directrices recomiendan usar pregabalina como tratamiento de primera línea del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration
Postgraduate Medicine, 6(6):1-9
¿En qué entornos se encuentra la mayor escasez de RHS?  
Introducción:
Los recursos humanos para la salud (RHS) incluyen diversas ocupaciones que tienen como objetivo promover o mejorar la salud humana.

Lectura recomendada:
Measuring the Availability of Human resources for Health and its Relationship to Universal Health Coverage for 204 Countries and Territories from 1990 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Bur
The Lancet, 399(10341):2129-2154
¿Cuáles son los efectos de la clortalidona, respecto de la hidroclorotiazida, como terapia de primera línea de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con clortalidona sería preferible al uso de hidroclorotiazida, como terapia de primera línea en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular and Safety Outcomes of Chlorthalidone vs Hydrochlorothiazide to Treat Hypertension
JAMA Internal Medicine, 180(4):542-551
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo temprano?  
Introducción:
Los datos sugieren que las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) son seguras y eficaces durante el embarazo, pero existe preocupación sobre si las vacunas se asocian con riesgos para el feto.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Vaccination During Early Pregnancy with Risk of Congenital Fetal Anomalies
JAMA Pediatrics, :1-2
¿Cuál de los siguientes métodos de rastreo es ampliamente beneficioso para la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente y una de las principales causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y otras enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Opportunistic Screening Versus Usual care for Detection of Atrial Fibrillation in Primary Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3208):1-9
¿Cómo deberían considerarse los umbrales de hemoglobina para la definición de anemia propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS)?  
Introducción:
La anemia, es decir los niveles insuficientes de hemoglobina para cubrir las demandas fisiológicas, es el trastorno hematológico más frecuente, y afecta a aproximadamente la tercera parte de la población mundial.

Lectura recomendada:
Evaluation of Hemoglobin Cutoff Levels to Define Anemia Among Healthy Individuals
JAMA Network Open, 4(8):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización cardíaca continua a largo plazo en pacientes con accidente cerebrovascular en relación con la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La incidencia anual de accidente cerebrovascular (ACV) nuevo o recurrente, en los EE. UU. en 2020, se estimó en 795 000 casos; el 23% de los episodios fueron ACV recurrentes.

Lectura recomendada:
Effect of Long-term Continuous Cardiac Monitoring vs Usual Care on Detection of Atrial Fibrillation in Patients With Stroke Attributed to Large- or Small-Vessel Disease: The STROKE-AF Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2169-2177
¿Cuáles son los efectos a los 5 años del tratamiento con inyección local de esteroides, en el síndrome del túnel carpiano idiopático?  
Introducción:
El tratamiento local con esteroides intraarticulares es una de las formas más comunes de terapia, utilizadas en pacientes con síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9
Señale el enunciado correcto para COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconocen más las consecuencias a largo plazo de COVID-19, sobre la salud global.

Lectura recomendada:
Multi-organ Impairment in Low-risk Individuals with Long COVID
MedRxiv, :1-23
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA):  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fármacos comúnmente utilizados en la práctica asistencial, en pacientes con numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Intolerance to Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Asthma and the General Population: A UK Population-Based Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3431-3439
¿Con que está asociado el uso de fexofenadina durante el embarazo?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, 174(8)
Señale el enunciado correcto para la fibrilación auricular, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente observada en la práctica diaria. Durante el posoperatorio, los pacientes son particularmente susceptibles a presentar este trastorno como consecuencia de la inflamación, el estrés oxidativo y la activación simpática.

Lectura recomendada:
Natural Course of New-Onset Postoperative Atrial Fibrillation after Noncardiac Surgery
Journal of the American Heart Association, 10(7)
¿Cuál es el abordaje adecuado para pacientes tratados con antidepresivos en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
En el entorno de atención primaria, los antidepresivos a menudo representan la alternativa terapéutica de primera línea para pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Maintenance or Discontinuation of Antidepressants in Primary Care
New England Journal of Medicine, 385:1257-1267
¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal, 14(8):1-14
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