Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿En qué resultado no existe diferencia entre la crioterapia tradicional y la crioterapia continua después de la ATR?  
Introducción:
La crioterapia se suele usar después de la artroplastia total de rodilla (ATR).

Lectura recomendada:
Continuous Cryotherapy vs. Traditional Cryotherapy after Total knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Surgery, 9:1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas y pobre en leucocitos en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador?  
Introducción:
Los desgarros del manguito rotador son una causa frecuente de dolor y disfunción del hombro. La reparación artroscópica del manguito rotador se asocia con alivio del dolor y con mejoría de la función.

Lectura recomendada:
The Clinical Efficacy of Leukocyte-poor Platelet-rich Plasma in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 30(4):918-928
Según la norma 2022 del American College of Rheumatology/American Association of Hip and Knee Surgeons en pacientes con enfermedades reumáticas, ¿qué medicamentos pueden continuarse hasta la artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
Los pacientes con artritis inflamatoria y lupus eritematoso sistémico tienen mayor riesgo de infección después de la artroplastia total de cadera o de rodilla.

Lectura recomendada:
2022 American College of Rheumatology/American Association of Hip and Knee Surgeons Guideline for the Perioperative Management of Antirheumatic Medication in Patients with Rheumatic Diseases Undergoing Elective Total Hip or Total Knee Arthroplasty
American College of Rheumatology, :1-2
Señale el enunciado correcto para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugías ortopédicas tienen mayor riesgo de tromboembolismo venoso, una complicación grave.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rivaroxaban and Enoxaparin as Thromboprophylaxis Agents for Orthopedic Surgery—Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 11(14):1-13
Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR):  
Introducción:
La vitamina D es fundamental para la salud del sistema musculoesquelético, por ejemplo para la salud de los cartílagos, la fuerza muscular y la prevención de caídas en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Vitamin D Deficiency in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Propensity Score Matching Analysis
Archives of Osteoporosis, 17(1):1-8
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el estado de fragilidad y la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) o artroplastia total de rodilla (ATR):  
Introducción:
En pacientes con artrosis que no responden al tratamiento conservador está indicada la cirugía de reemplazo articular, como la artroplastia total de cadera y la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
The Impact of Frailty on Short-term Mortality Following Primary Total Hip and knee Arthroplasty due to Osteoarthritis
Age and Ageing, 51(6):1-8
¿Qué efectos tiene el magnesio sobre el hueso?  
Introducción:
El magnesio puede desempeñar un papel en la salud ósea.

Lectura recomendada:
Impact of Magnesium on Bone Health in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 154(116233):1-9
¿Cuáles son las características que diferencian a los pacientes con trastornos cervicales degenerativos operados en instituciones privadas o públicas?  
Introducción:
La prevalencia de cambios degenerativos en la columna cervical aumenta con la edad, y se estima que más del 80% de las personas de más de 50 años presentan espondilosis en la resonancia magnética.

Lectura recomendada:
A Nationwide Study of Patients Operated for Cervical Degenerative Disorders in Public and Private Hospitals
Scientific Reports, 12(1):1-8
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para fracturas sacras por fragilidad?  
Introducción:
Las fracturas sacras por fragilidad, llamadas también fracturas por insuficiencia o fracturas osteoporóticas, ocurren cada vez con mayor frecuencia, especialmente en pacientes con factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Comparative Outcome of Different Treatment Options for Fragility Fractures of the Sacrum
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-16
¿En qué tipo de fracturas parece tener un efecto protector el índice de masa corporal (IMC) alto en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El índice de masa corporal alto parece tener un efecto protector contra algunas fracturas en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
The Incidence of Fractures at Various Sites in Newly Treated Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Bone Reports, 17(101614):1-8
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para evitar episodios sintomáticos de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso sintomático luego de la artroplastia total de cadera o rodilla es de aproximadamente el 2%, incluso con las estrategias destinadas a evitar esta complicación.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial
JAMA, 328(8):719-727
Señale el enunciado correcto para la profilaxis antitrombótica con aspirina, en pacientes con fracturas de las extremidades:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una complicación potencialmente fatal en pacientes con traumatismos ortopédicos.

Lectura recomendada:
Aspirin or Low-Molecular-Weight Heparin for Thromboprophylaxis after a Fracture
New England Journal of Medicine, 388(3):203-213
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con ruptura aguda del tendón de Aquiles?  
Introducción:
El tendón de Aquiles es el tendón más extenso y más fuerte del organismo; los tendones pueden romperse por el estiramiento mecánico excesivo durante las actividades diarias y deportivas.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Platelet-rich Plasma Injections for the Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(41):1-10
Señale el enunciado correcto para la terapia sistémica con corticoides en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library,
¿Con que se asocia el uso de aplicaciones de salud móvil para el autocuidado del dolor lumbar?  
Introducción:
Las aplicaciones de salud móvil son enfoques tecnológicos novedosos que permiten la entrega y la comunicación de información relacionada con la salud y pueden servir para apoyar el manejo y la atención tradicionales del dolor.

Lectura recomendada:
mHealth Apps for Low Back Pain Self-management: Scoping Review
JMIR mHealth and uHealth, 10(8):1-12
¿Qué efecto tiene el rivaroxabán para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso es una de las complicaciones principales de la artroplastia total.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Cost-effectiveness of Enoxaparin Versus Rivaroxaban in the Prevention of Venous Thromboembolism Following Total hip or knee Arthroplasty: A Meta-analysis
Journal of Orthopaedics, 30:1-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antidepresivos, en pacientes con artrosis de cadera o rodilla:  
Introducción:
La artrosis de cadera y de rodilla se asocia con discapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Hip and knee Osteoarthritis
Cochrane Library,
¿Cuáles anticoagulantes son los más eficaces y seguros para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a artroplastia total?  
Introducción:
La artroplastia total es un procedimiento quirúrgico asociado con tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Anticoagulants for Postoperative Thrombophylaxis in Total hip and knee Arthroplasty: A PRISMA-compliant Bayesian Network Meta-analysis
Plos One, 16(6):1-14
¿Cuáles son los fármacos de primera elección para el tratamiento sintomático del dolor muscular agudo?  
Introducción:
La mayoría de las causas de dolor inespecífico son el dolor muscular agudo del aparato postural y locomotor en general, así como dolor miofascial agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry
Current Medical Research and Opinion, 38(7):1203-1217
¿Con que se asocia el retraso en lograr el cierre de los tejidos blandos más allá de las 72 h después de una lesión abierta de los miembros inferiores?  
Introducción:
Las lesiones abiertas de las extremidades inferiores son eventos devastadores desde el punto de vista físico, mental y socioeconómico.

Lectura recomendada:
Multicenter, International Retrospective Audit of Lower Extremity Open Fractures
British Journal of Surgery, 109(9):792-795
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