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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿CUAL ES LA PRINCIPAL CARACTERISTICA DEL NUEVO ANTICONCEPTIVO DE PROGESTAGENO SOLO QUE CONTIENE 75µG DIARIOS DE DESOGESTREL?  
Introducción:
El desogestrel en dosis de 75 µg diarios parece ser muy superior al levonorgestrel como inhibidor de la ovulación, por lo que resultaría preferible como método anticonceptivo.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Inhibition of Ovulation Achieved by Desogestrel 75 Micrograms and Levonorgestrel 30 Micrograms Daily
Human Reproduction, 14(4):982-985
¿CUAL ES EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCION DEL ANTICONCEPTIVO CON 75 µG DIARIOS DE DESOGESTREL?  
Introducción:
Los autores demostraron que la inhibición de la ovulación obtenida con desogestrel se mantiene a pesar de la demora de 12 horas en la toma del comprimido y que su retorno se produce recién luego de 7 días.

Lectura recomendada:
Maintenance of Ovulation Inhibition with the 75-Microg Desogestrel-only Contraceptive Pill (Cerazette) after Scheduled 12-h Delays in Tablet Intake
Contraception, 71(1):8-13
¿CUAL ES EL PRINCIPAL BENEFICIO ASOCIADO AL TRATAMIENTO CON DESOGESTREL?  
Introducción:
El uso de desogestrel en el tratamiento médico del dolor pelviano luego de la cirugía ha demostrado una elevada efectividad, asociada con una alta eficacia anticonceptiva y buena tolerancia.

Lectura recomendada:
Use of a Progestogen only Preparation Containing Desogestrel in the Treatment of Recurrent Pelvic Pain after Conservative Surgery for Endometriosis
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 135(2):188-190
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DEL SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS?  
Introducción:
Se presenta una revisión actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos y se mencionan las nuevas alternativas terapéuticas, como los inhibidores de la aromatasa y la multipunción ovárica laparoscópica o drilling ovárico.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):261-274
¿QUE TECNICA SE PROPONE PARA LA CRIOPRESERVACION DE CELULAS ESPERMATICAS EPIDIDIMARIAS DE ESPECIES EN EXTINCION?  
Introducción:
Si bien el método de obtención de espermatozoides con aire a presión determina una menor contaminación del material espermático, el porcentaje de espermatozoides viables fue más bajo que con el método mediante cortes a nivel de la cola del epidídimo. Considerando los malos resultados posdescongelación relativos a la motilidad en muestras con TCG-lactosa, para la criopreservación de células espermáticas epididimarias de esta especie sería recomendable el uso de diluyentes basados en TCG con bajos niveles de yema de huevo.

Lectura recomendada:
Recovery and Cryopreservation of Spanish Ibex Epididymal Spermatozoa
Archives of Andrology, 53(6):309-316
¿QUE PARAMETRO PREDICE LA APARICION DEL SINDROME DE HIPERESTIMULACION OVARICA EN PACIENTES NO SOMETIDAS A ASPIRACION FOLICULAR, RESPECTO DE LAS ENFERMAS SOMETIDAS A DICHA INTERVENCION?  
Introducción:
La incidencia del síndrome de hiperestimulación ovárica grave sería mayor en las mujeres que no son sometidas a aspiración folicular. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos y controlados para determinar con precisión el papel de la intervención en la prevención del síndrome.

Lectura recomendada:
Is Follicular Aspiration Preventive for Severe Ovarian Hyperstimulation Syndrome?
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):392-396
¿CUALES SON LAS CONDICIONES DE OXIGENACION QUE FAVORECEN LA FORMACION DE CITOTROFOBLASTO EXTRAVELLOSITARIO?  
Introducción:
Las condiciones de hipoxia favorecen la diferenciación de las células citotrofoblásticas hacia la formación de citotrofoblasto extravellositario; mientras que con niveles de oxígeno más alto, es más probable la diferenciación en trofoblasto vellositario.

Lectura recomendada:
Oxygen Tension Directs the Differentiation Pathway of Human Cytotrophoblast Cells
Placenta, 28(11-12):1141-1146
¿DE QUE MANERA DEBE SER RECOLECTADA UNA MUESTRA DE SEMEN SEGUN RECOMIENDA LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD?  
Introducción:
Se detectó que las muestras de semen recolectadas en el hogar presentaban una concentración de esperma mayor que las que habían sido tomadas en el laboratorio del hospital.

Lectura recomendada:
Comparison of Semen Parameters in Samples Collected by Masturbation at a Clinic and at Home
Fertility and Sterility, 89(6):1718-1722
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS PUEDE CONSIDERARSE UNA BARRERA PARA LA IMPLEMENTACION DE LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA?  
Introducción:
A informação e a entrega antecipada de pílulas de emergência ampliaram o acesso ao método e não reduziram o uso regular de anticoncepcionais na população estudada. Muitas mulheres em risco para gravidez não planejada não fizeram uso das pílulas de emergência, indicando a necessidade de ampliação da discussão sobre a percepção de risco e vulnerabilidade associadas ao uso do método.

Lectura recomendada:
Acesso à Anticoncepção de Emergência: Velhas Barreiras e Novas Questões
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(2):55-60
¿CUAL DE ESTOS FACTORES SE ASOCIA CON UNA DISMINUCION DE LA SUPERVIVENCIA DE LOS EMBRIONES EN LOS PROTOCOLOS CLASICOS DE CONGELACION LENTA?  
Introducción:
Los resultados técnicos, clínicos y el demostrado incremento significativo en la tasa acumulada de gestación permiten plantear la vitrificación de preembriones, biopsiados y diagnosticados, en estadio de blastocistos en vez de preembriones biopsiados en estadios más tempranos (día 3 de desarrollo) como estrategia a considerar en los programas de DGP.

Lectura recomendada:
Vitrification of Preimplantation Genetically Diagnosed Human Blastocysts and its Contribution to the Cumulative Ongoing Pregnancy Rate per Cycle by Using a Closed Device
Fertility and Sterility, 89(4):840-846
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS FUE INDICATIVO DE FALTA DE RESPUESTA A LA INDUCCION DE LA OVULACION?  
Introducción:
El presente estudio demostró que la utilización de la combinación de citrato de clomifeno más hormona folículo estimulante recombinante tiene una eficacia similar a esta hormona sola en la inducción de la ovulación, con una relación más favorable entre los costos y las ventajas..

Lectura recomendada:
Comparison of a Novel Minimal Stimulation Protocol with Clomiphene Citrate Plus Recombinant Follicle-Stimulating Hormone to Recombinant Follicle-Stimulating Hormone Alone for Ovulation Induction: A Prospective Study
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):397-401
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA ADMINISTRACION DE ANTICONCEPTIVOS ORALES?  
Introducción:
Se plantea la hipótesis de que los anticonceptivos orales administrados en un régimen continuo inhiben la función ovárica en mayor medida que cuando se los administra en un régimen cíclico.

Lectura recomendada:
Effects of Continuous Versus Cyclical Oral Contraception: A Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(2):420-429
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES FETALES ES LA PRINCIPAL CONSECUENCIA DE LA PREECLAMPSIA?  
Introducción:
La preeclampsia cursa con una disminución del flujo placentario asociado a una reducción en la síntesis de óxido nítrico y aumento en los niveles de adenosina. Proponemos que una pérdida del equilibrio en la interacción entre estas dos moléculas estaría asociado con vasoconstricción y reducción en la formación de vasos sanguíneos placentarios responsables del menor flujo sanguíneo en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
A Hypothesis for Preeclampsia: Adenosine and Inducible Nitric Oxide Synthase in Human Placental Microvascular Endothelium
Placenta, 29(6):469-483
¿QUE PORCENTAJE DE EFECTOS ADVERSOS SE RELACIONA CON LA ADMINISTRACION DE UN ANTICONCEPTIVO ORAL CONTENIENDO ETINILESTRADIOL 20 µG MAS DROSPIRENONA 3 MG?  
Introducción:
La combinación de 20 µg de etinilestradiol y 3 mg de drospirenona, administrada durante 21 días, es una estrategia anticonceptiva eficaz con un perfil de tolerancia superior a la de los compuestos disponibles en la actualidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Low-Dose 21-Day Combined Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol 20 µg and Drospirenone 3mg
Clinical Drug Investigation, 26(3):143-150
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MOLECULAS CON EFECTOS SOBRE EL ENDOMETRIO AUMENTA SUS NIVELES PLASMATICOS POR ACCION DE LA METFORMINA?  
Introducción:
La administración de metformina durante la etapa pregestacional no se asocia con la reducción del riesgo de abortos espontáneos en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Effect of Preconceptional Metformin on Abortion Risk in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Fertility and Sterility,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN RELACION CON LA INFECCION POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV)?  
Introducción:
En las mujeres con estudio de ADN positivo para el virus del papiloma humano, la vacunación no mejoró el clearance viral y no debe ser utilizada para prevenir las infecciones por serotipos prevalentes.

Lectura recomendada:
Effect of Human Papillomavirus 16/18 L1 Viruslike Particle Vaccine among Young Women with Preexisting Infection: A Randomized Trial
JAMA, 298(7):743-753
¿CUANTOS CICLOS DE INSEMINACION INTRAUTERINA PARECE RAZONABLE UTILIZAR LUEGO DE VARIOS INTENTOS FALLIDOS, ESPECIALMENTE CUANDO SE UTILIZA UNA HIPERESTIMULACION OVARICA CONTROLADA LEVE?  
Introducción:
La continuidad de los ciclos de inseminación intrauterina después de 6 ciclos fallidos consiguió tasas aceptables de embarazos.

Lectura recomendada:
Intrauterine Insemination: How Many Cycles Should We Perform?
Human Reproduction, 23(4):885-888
¿CUAL ES LA PREVALENCIA GLOBAL DE LA LEUCOCITOSPERMIA EN LA POBLACION GENERAL?  
Introducción:
La elevada tasa de descenso espontáneo de la leucocitospermia en ausencia de tratamiento debe ser considerada cuando se propone la terapia de los varones asintomáticos con infertilidad que presentan esta alteración.

Lectura recomendada:
Spontaneous Variation of Leukocytospermia in Asymptomatic Infertile Males
Fertility and Sterility, 90(5):1757-1760
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CON RESPECTO A LA FERTILIDAD CONSIDERA CORRECTA?  
Introducción:
Por medio de un estudio llevado a cabo en parejas con deseos de concebir, se halló que las que mantenían relaciones sexuales diariamente, presentaban los mayores índices de fecundabilidad por ciclo.

Lectura recomendada:
Optimizing Natural Fertility
Fertility and Sterility, 90(5 Supl. 1):1-6
¿CUALES SON LOS FACTORES VINCULADOS CON UN MEJOR PRONOSTICO EN LA FERTILIDAD DESPUES DE LA REVERSION DE LA VASECTOMIA?  
Introducción:
La reversión de la vasectomía, mediante vasovasostomía o vasoepididimostomía, permite restablecer la fertilidad en un porcentaje importante de pacientes operados, en especial con el uso de microcirugía.

Lectura recomendada:
Vasectomy Reversal
Fertility and Sterility, 90(Supl.1):78-82
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