Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para la miastenia gravis (MG):  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad muscular generalizada o localizada, más proximal que distal, y que casi siempre afecta a los ojos, con diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Association Between Asthma and Risk of Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Meta-analysis
Lung, 199(3):273-280
Señale el enunciado correcto para la dieta en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno de la interacción entre el intestino y el cerebro; se caracteriza por episodios recurrentes de dolor abdominal y alteraciones de la frecuencia y las características de las deposiciones.

Lectura recomendada:
Effect of Exclusion Diets on Symptom Severity and the Gut Microbiota in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-28
¿Qué efecto tiene la vacuna de ARNm de COVID-19 sobre los parámetros de los espermatozoides?  
Introducción:
En la actualidad, dos vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), la BNT162b2 y la ARNm-1273, recibieron la Autorización de Uso de Emergencia de la Food and Drug Administration de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination
JAMA,
¿En cuánto aumentarían los diagnósticos generales de AIT si los AIT no consensuados fueran designados como eventos cerebrovasculares definidos?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT) no tienen isquemia aguda en los estudios por imágenes, por lo tanto, el diagnóstico basado en síntomas sigue siendo el pilar de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis
The Lancet, 397(10277):902-912
¿Cuál es el tratamiento de primera elección de los pacientes con esferocitosis hereditaria?  
Introducción:
La esferocitosis hereditaria es una afección en la cual la hematopoyesis extramedular es un mecanismo fisiopatológico de compensación, dada la incapacidad de la médula ósea para mantener una adecuada producción de eritrocitos para satisfacer las demandas del organismo.

Lectura recomendada:
Hematopoyesis Extramedular en Paciente con Esferocitosis Hereditaria Asintomatica
Prensa Médica Argentina, 99(2):130-133
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina, en pacientes con COVID-19 no internados?  
Introducción:
Algunos pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tienen síndrome de “tormenta de citoquinas”. El tratamiento de esta respuesta inflamatoria exagerada podría reducir el riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Efficacy of Colchicine in Non-Hospitalized Patients with COVID-19
MedRxiv, :1-22
¿Cuáles son los cambios que se observan en los jóvenes, poco después del ingreso a la universidad?  
Introducción:
Los jóvenes universitarios son considerados vulnerables desde el punto de vista nutricional debido a que enfrentan una serie de cambios en sus vidas que los predisponen a patrones dietéticos inapropiados.

Lectura recomendada:
Variaciones en el Estado Nutricional, Presión Arterial y en los Patrones Dietéticos de Jóvenes Posterior al Ingreso a la Educación Superior
Revista Chilena de Nutrición, 48(2):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antagonistas de la interleuquina (IL) 6 en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inflamación sistémica excesiva y el aumento de los niveles séricos de interleuquina 6, como consecuencia de la regulación anómala de la respuesta inmunológica, se asocian con evolución clínica adversa, en pacientes internados con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Association between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis
JAMA,
¿Cómo es la carga psicológica que experimentan los trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede alterar la salud mental de los trabajadores de la salud.

Lectura recomendada:
Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic on Hospital Workers Over Time: Relationship to Occupational Role, Living with Children and Elders, and Modifiable Factors
General Hospital Psychiatry, 71:88-94
¿Cuáles son los síntomas persistentes más frecuentes después de COVID-19 aguda?  
Introducción:
Estudios recientes mostraron persistencia de síntomas después de la internación, como también en pacientes que no fueron internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence of Symptoms More Than Seven Months After Diagnosis of Symptomatic COVID-19 in an Outpatient Setting
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos a los 3 años de las intervenciones prenatales con dieta y actividad física en embarazadas con obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios de observación sugirieron que la obesidad materna podría contribuir, de manera importante, en la aparición de obesidad infantil, un trastorno en el que participan factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Adiposity and Cardiovascular Outcomes in Three-year-old Children of Participants in UPBEAT, an RCT of a Complex Intervention in Pregnant Women With Obesity
Pediatric Obesity, 16(3):1-11
Señale el enunciado correcto para los síntomas persistentes, luego de la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Un porcentaje sustancial de enfermos persiste sintomático durante 12 semanas o más después de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Persistent Symptoms Following SARS-CoV-2 Infection in a Random Community Sample of 508,707 People
MedRxiv, :1-41
¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
Sin tratamiento apropiado, la enfermedad venosa crónica progresa en la mayoría de los pacientes, como consecuencia de la instalación de un círculo vicioso de inflamación crónica, deterioro del flujo venoso, hipertensión venosa y edema.

Lectura recomendada:
How Does Chronic Venous Disease Progress from the First Symptoms to the Advanced Stages? A Review
Advances in Therapy, 36(Supl 1):13-19
Señale el enunciado correcto para la diabetes y las complicaciones de la enfermedad:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es cada vez más frecuente en pacientes jóvenes. Esta afección se asocia con complicaciones importantes que explican el 8.4% de los decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Type 2 Diabetes Mellitus Diagnosis on Mortality and Vascular Complications: Systematic Review and Meta-analyses
Diabetologia, 64(2):275-287
¿Cuáles son los síntomas de COVID-19 prolongada que suelen afectar la calidad de vida relacionada con la salud?  
Introducción:
La información en conjunto indica niveles reducidos de funcionalidad y de calidad de vida relacionada con la salud, por períodos prolongados después de la infección aguda por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Health-related Quality of Life Issues, Including Symptoms, in Patients with Active COVID-19 or Post COVID-19; a Systematic Literature Review
Quality of Life Research, :1-15
¿Cuáles son los criterios diagnósticos Roma IV, cuando están presentes entre 1 y 3 días por semana sin causa orgánica, definen la dispepsia funcional?  
Introducción:
La definición de dispepsia funcional, de acuerdo con el American College of Gastroenterology y la Canadian Association of Gastroenterology, comprende la presencia de, al menos, un mes de malestar epigástrico, sin pruebas de lesión orgánica en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Functional Dyspepsia: Evaluation and Management
American Family Physician, 101(2):84-88
¿Cuánto aumentaría el riesgo de muerte si se retrasa 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer?  
Introducción:
Los retrasos en el tratamiento del cáncer podrían deberse a factores del paciente, de la enfermedad, o del sistema.

Lectura recomendada:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis
BMJ, 371(m4087)
¿Cuáles son los factores que influyen en el riesgo de internación en unidades de cuidados intensivos (UCI), en pacientes con neumonía por Legionella?  
Introducción:
La neumonía por Legionella sigue siendo una infección asociada con elevada morbilidad e índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictors of Intensive Care Unit Admission in Patients with Legionella Pneumonia: Role of the Time to Appropriate Antibiotic Therapy
Infection, :1-5
¿Cuál de los siguientes procedimientos podría ser de utilidad en el contexto de los programas poblacionales de rastreo de cáncer de próstata?  
Introducción:
Actualmente no se recomiendan programas de rastreo de cáncer de próstata en la población general; en cambio, en los hombres puede solicitarse la determinación de los niveles de antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Population-Based Prostate Cancer Screening With Magnetic Resonance Imaging or Ultrasonography: The IP1-PROSTAGRAM Study
JAMA Oncology, 7(3):395-402
Señale en enunciado correcto para la vinculación entre la periodontitis (PO) y la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y el 50% de la población general tiene periodontitis, y de ha sugerido que este trastorno se asociaría con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Is Periodontitis a Risk Factor for Ischaemic Stroke, Coronary Artery Disease and Subclinical Atherosclerosis? A Mendelian Randomization Study
Atherosclerosis, 313:111-117
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