Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Que efectos tiene la melatonina, en pacientes con COVID-19 leve a moderada?  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 desencadena una fuerte respuesta inflamatoria que contribuye en la progresión de la enfermedad, con evolución fatal en algunos casos.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Low Dose of Melatonin as an Adjunctive Therapy in Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized, Double-blind Clinical Tria
Archives of Medical Research, :1-7
¿Cuáles son los factores que predicen la necesidad de colocación de marcapasos permanente en pacientes sometidos a reemplazo transcatéter de la válvula aórtica?  
Introducción:
La estenosis aórtica asociada con la edad es la enfermedad valvular más frecuente en los países desarrollados. El reemplazo de la válvula es el único tratamiento definitivo y eficaz, con la finalidad de mejorar la supervivencia.

Lectura recomendada:
Predictors of Permanent Pacemaker Implantation in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement ? A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of the American Heart Association, 10(14)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rivaroxabán, en pacientes con COVID-19 leve y riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
La mayoría de las infecciones por SARS-CoV-2 son asintomáticas o sólo se asocian con síntomas leves a moderados, pero entre 15% y 20% de los pacientes tienen enfermedad grave, con neumonía y eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Randomized Study of Rivaroxaban vs. Placebo on Disease Progression and Symptoms Resolution in High-risk Adults with Mild COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-24
¿Qué porcentaje de pacientes con EGHNA vacunados con las 2 dosis de la vacuna contra la COVID-19 genera anticuerpos neutralizantes?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico serían susceptibles a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of COVID-19 Vaccination in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease (CHESS2101): A Multicenter Study
Journal of Hepatology, 75(2):439-441
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metoprolol por vía intravenosa, en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo asociado con COVID-19?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio agudo de diferentes etiologías, incluida la infección por SARS-CoV-2, depende fuertemente de la activación de los neutrófilos.

Lectura recomendada:
Metoprolol in Critically Ill Patients With COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, 78(10):1-12
¿En cuál de las siguientes situaciones se recomienda el implante de un marcapasos?  
Introducción:
En ocasiones, no es simple la decisión de implantar un dispositivo ante un paciente con bradicardia.

Lectura recomendada:
Evaluating and Managing Bradycardia
Trends in Cardiovascular Medicine, :1-8
¿Cuáles son los efectos del agregado de antibióticos al tratamiento convencional, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
En pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) se ha referido disbiosis pulmonar, es decir un aumento de la carga bacteriana o pérdida de la diversidad microbiana.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(18):1841-1851
¿Cuál de las siguientes representa una recomendación fuerte a favor del uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT-2) en pacientes adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Algunos grupos proponen un cambio del paradigma para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, con mayor atención al perfil individual de riesgo y no tanto en los niveles séricos de la glucosa.

Lectura recomendada:
SGLT-2 Inhibitors or GLP-1 Receptor Agonists for Adults with Type 2 Diabetes: a Clinical Practice Guideline
BMJ, 373(1091):1-11
Señale el enunciado correcto para la variación estacional del tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
Se ha observado variación estacional importante para diversas enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Seasonal Variation in the Frequency of Venous Thromboembolism: An Updated Result of a Meta-analysis and Systemic Review
Phlebology, 35(7):480-494
¿Cuales son los efectos del agregado de remdesivir al tratamiento habitual, en pacientes con COVID-19 internados, síntomas de más de 7 días de duración y necesidad de tratamiento con oxígeno?  
Introducción:
El remdesivir es uno de los fármacos que ha sido ampliamente investigado para el tratamiento de pacientes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Remdesivir Plus Standard of Care Versus Standard of Care Alone for the Treatment of Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (DisCoVeRy): a Phase 3, Randomised, Controlled, Open-label Trial
The Lancet Infectious Diseases, :1-13
¿Cuál de todos los siguientes bloqueantes beta adrenérgicos tiene efectos vasodilatadores?  
Introducción:
Los bloqueantes beta adrenérgicos son una familia de agentes antagonistas de los receptores beta adrenérgicos, con una variedad de efectos farmacológicos, lo que hace necesario realizar distinciones dentro de esta familia, al margen de su acción farmacodinámica principal.

Lectura recomendada:
Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, :1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en dosis bajas?  
Introducción:
Los beneficios del tratamiento con dosis bajas de aspirina en prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares están siendo permanentemente cuestionados.

Lectura recomendada:
Effect of Low-dose Aspirin on Health Outcomes: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
British Journal of Clinical Pharmacology, 86(8):1465-1475
¿Cuáles son los efectos de la terapia con aspirina más un inhibidor de P2Y12, respecto de la administración de aspirina sola, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve o ataque isquémico transitorio?  
Introducción:
La administración de aspirina y un inhibidor de P2Y12 es el tratamiento estándar para los pacientes con síndromes coronarios agudos; sin embargo, la eficacia y la seguridad de esta estrategia terapéutica en pacientes que presentan un accidente cerebrovascular isquémico no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy versus Aspirin in Patients with Stroke or Transient Ischemic Attack: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Stroke, 52(6):217-223
Según las guías 2017 Hypertension Clinical Practice Guidelines, ¿qué valores definen a la hipertensión en estadio 1?  
Introducción:
Las 2017 Hypertension Clinical Practice Guidelines recomiendan el enfoque en el estilo de vida para adultos con hipertensión estadio 1 y riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular menor al 10%.

Lectura recomendada:
Management of Stage 1 Hypertension in Adults With a Low 10-Year Risk for Cardiovascular Disease: Filling a Guidance Gap: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 77(6):58-67
¿Cuáles son los factores asociados de manera independiente con riesgo aumentado de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La evolución de COVID-19 y los factores predictivos de mortalidad difirieron según el sexo.

Lectura recomendada:
Sex Differences and Predictors of In-Hospital Mortality among Patients with COVID-19: Results from the ANCOHVID Multicentre Study
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(17):1-16
¿Cuáles son los esquemas de tratamiento con secuestradores de ácidos biliares considerados de intensidad alta?  
Introducción:
En pacientes con niveles elevados de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad que no toleran o no responden adecuadamente al tratamiento con estatinas, el agregado de secuestradores de ácidos biliares representa una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis Assessing Additional LDL-C Reduction from Addition of a Bile Acid Sequestrant to Statin Therapy
American Journal of Medicine, 133(11):1322-1327
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una enfermedad con riesgo de vida, caracterizada por la presencia de infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax, con hipoxemia refractaria.

Lectura recomendada:
Decreased Mortality in Acute Respiratory Distress Syndrome Patients Treated with Corticosteroids: an Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials with trial Sequential Analysis
Critical Care, 25(122):1-10
Señale el enunciado correcto para el síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (MIS-A):  
Introducción:
Se han descripto pacientes adultos con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-A), en similitud con el cuadro característico en niños, temporalmente asociado con la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(9):1-15
¿Cuáles son los efectos del entrenamiento físico en intervalos de alta intensidad en hombres con cáncer de próstata de riesgo bajo o intermedio en vigilancia activa?  
Introducción:
La vigilancia activa se aplica cada vez más en hombres con cáncer de próstata de riesgo bajo o intermedio.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise on Cardiorespiratory Fitness and Biochemical Progression in Men With Localized Prostate Cancer Under Active Surveillance The ERASE Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology,
¿Cuáles son las intervenciones recomendadas con mayor fuerza, en los pacientes con pancreatitis crónica?  
Introducción:
La pancreatitis crónica es un síndrome de fibrosis e inflamación, en pacientes con factores de riesgo, genéticos y ambientales, entre otros.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis
American Journal of Gastroenterology, 115(3):322-339
21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  Avanza 20 páginas
ua53117