Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los principales predictores de muerte a corto, mediano y largo plazo después de COVID-19 entre paciente en hemodiálisis?
Introducción:
Las personas que se someten a hemodiálisis tienen mayor riesgo de experimentar complicaciones graves por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Predictors of Shorter- and Longer-term Mortality after COVID-19 Presentation among Dialysis Patients: Parallel use of Machine Learning Models in Latin and North American Countries
BMC Nephrology, 23(1):1-23

Señale el enunciado correcto para la disbiosis intestinal en pacientes con nefropatía por IgA (NIgA):
Introducción:
La nefropatía por IgA es la glomerulonefritis primaria mediada por mecanismos inmunológicos más frecuentes en todo el mundo. Se caracteriza por el depósito de IgA (específicamente de IgA1 deficiente en galactosa), en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Characteristics in IgA Nephropathy: Qualitative and Quantitative Analysis from Observational Studies
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(904401):1-13

Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica:
Introducción:
En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica deben seleccionarse fármacos hipoglucemiantes que no se asocien con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):175-185

¿En qué aspectos es más beneficiosa la administración de inhibidores del sistema renina-angiotensina, en comparación con bloqueantes de los canales de calcio, en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (categorías 4 y 5)?
Introducción:
Es conocida la utilidad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina para pacientes con enfermedad renal crónica en estadios iniciales, pero la evidencia es escasa en aquellos que transitan estadios avanzados y al comparar con otros antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Renin-Angiotensin System Inhibitors and Calcium Channel Blockers in Individuals with Advanced CKD: A Nationwide Observational Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 77(5):719-729

¿Qué efecto tiene el aporte suplementario con colecalciferol en pacientes sometidos a trasplante renal que presentan deficiencia de vitamina D?
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante renal suelen presentar deficiencia de vitamina D, hiperparatiroidismo y disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Cholecalciferol Supplementation Attenuates Bone Loss in Incident Kidney Transplant Recipients: A Prespecified Secondary Endpoint Analysis of a Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(2):303-311

¿Qué manifestaciones provoca la vasculitis por IgA?
Introducción:
Se han descripto casos raros de vasculitis por inmunoglobulina (Ig)-A asociados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
COVID-19 Associated Immunoglobulin A Vasculitis in an Adult
JAAD Case Reports, :1-4

Señale el enunciado correcto para el apixabán, respecto de antagonistas de la vitamina K, para la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis:
Introducción:
La seguridad y la eficacia de los anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis aún no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Apixaban to the Vitamin K-antagonist Phenprocoumon in Patients on Chronic Hemodialysis: The AXADIA-AFNET 8 study
Circulation, :1-40

¿Cuál es el efecto de la interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con enfermedad renal crónica?
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica leve o moderada, la utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina se asocia con reducción de la presión arterial, con retraso de la declinación del índice de filtrado glomerular y con disminución de la proteinuria.

Lectura recomendada:
Discontinuing RAS Inhibitors in Patients with Advanced CKD Did not Result in a Slower Decline in eGFR
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en sujetos con enfermedad renal terminal?
Introducción:
La enfermedad renal crónica a menudo es un trastorno progresivo, con pérdida gradual del índice de filtrado glomerular y con albuminuria, anormalidades que representan factores importantes de riesgo para la aparición de insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
In Patients with CKD (eGFR 20-45 mL/min per 1.73 m2), Empagliflozin Reduced the Risk of Progression of kidney Disease.
New England Journal of Medicine,

¿Qué efecto tiene el tratamiento con metilprednisolona oral entre los pacientes con nefropatía por IgA con alto riesgo de progresión?
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente y una revisión estimó una incidencia de 2.5 casos por 100 000 habitantes al año.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Methylprednisolone on Decline in Kidney Function or Kidney Failure in Patients with IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(19):1888-1898

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con belimumab, en pacientes con nefritis lúpica:
Introducción:
La nefritis lúpica es una de las complicaciones más frecuentes y más graves del lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Belimumab in Lupus Nephritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 13(12):1-9

¿Cuál de las siguientes sustancias está relacionada con la aparición de ateroesclerosis?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la mayor causa de muerte en los países industrializados

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo de Cinco Años de los Niveles de Homocisteinemia y Riesgo Cardiovascular en Pacientes de una Unidad de Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica, 17(4):277-282

¿Cuál de los siguientes efectos fisiopatológicos está asociado con el hiperaldosteronismo?
Introducción:
La aldosterona y el sistema renina-angiotensina-aldosterona están implicados en la fisiopatología de varias enfermedades cardiorrenales, entre ellas la insuficiencia cardíaca y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Finerenone, a Selective Mineralocorticoid Receptor Antagonist
Cardiology and Therapy, 11(3):337-354

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (EHR) en pacientes con anemia por daño renal agudo?
Introducción:
La eficacia del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante en pacientes con anemia atribuible a daño renal agudo no se conoce.

Lectura recomendada:
Erythropoietin in Acute Kidney Injury (EAKI): A Pragmatic Randomized Clinical Trial
BMC Nephrology, 23(100):1-10

¿Qué resultado a largo plazo se observa en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada que no buscan diálisis de mantenimiento?
Introducción:
El tratamiento renal conservador es un enfoque planificado, holístico y centrado en la persona para la atención de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios 4 o 5 que no desean someterse a diálisis de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes among Patients with Advanced Kidney Disease Who Forgo Maintenance Dialysis: A Systematic Review
JAMA Network Open, 5(3):1-13

¿Qué se sabe sobre el riesgo de adquirir el SARS-CoV-2 que tienen los pacientes que se someten a hemodiálisis?
Introducción:
Los pacientes que se someten a hemodiálisis tienen contacto frecuente con la atención médica y poseen inmunidad innata y adaptativa deficiente.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 in Dialysis Patients and the Impact of Vaccination
BMC Nephrology, 23(317):1-10

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para pacientes con nefropatía membranosa idiopática?
Introducción:
La nefropatía membranosa idiopática es la principal causa de síndrome nefrótico en los adultos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of 12 Immunosuppressive Agents for Idiopathic Membranous Nephropathy in Adults.
Frontiers in Pharmacology, :1-13

¿Cuáles son los factores que influyen de manera significativa en las estimaciones de la prevalencia de gota y de hiperuricemia?
Introducción:
Clásicamente, la gota ha sido considerada una enfermedad de hombres de raza blanca, quienes consumen cantidades más importantes de carnes y otros alimentos ricos en ácido úrico.

Lectura recomendada:
Racial and Sex Disparities in Gout Prevalence among US Adults
JAMA Network Open, 5(8):1-13

¿En cuál de los siguientes grupos etarios, la glomeruloesclerosis focal y segmentaria se asocia con peor evolución clínica renal?
Introducción:
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una de las causas más comunes de enfermedad renal en estadio terminal en la población de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Comparing kidney Health Outcomes in Children, Adolescents, and Adults with Focal Segmental Glomerulosclerosis
JAMA Network Open, 5(8):1-15

Señale el enunciado correcto para el riesgo de nefrolitiasis, en asociación con el uso de inhibidores de SGLT2:
Introducción:
La nefrolitiasis es un trastorno frecuente, con una prevalencia estimada de hasta un 15%, con aumento en las últimas décadas, posiblemente en relación con los cambios en la dieta y los hábitos de vida.

Lectura recomendada:
Empagliflozin and Decreased Risk of Nephrolithiasis: A Potential New Role for SGLT2 Inhibition?
Clinical Microbiology and Infection, 107(7):3003-3007

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