Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento clínico guiados por las variables hemodinámicas (presión en arteria pulmonar)?  
Introducción:
En estudios previos, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sobre la base de las variables hemodinámicas, es decir las presiones en la arteria pulmonar, se asoció con reducción de la frecuencia de internaciones por IC, en pacientes internados por IC con clase funcional III de la New York Heart Association.

Lectura recomendada:
Haemodynamic-guided Management of Heart Failure (GUIDE-HF): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10304):991-1001
Indique cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa:  
Introducción:
La reabsorción de glucosa por filtrado glomerular es un proceso activo, ligado al sodio, que requiere una proteína transportadora, el cotransportador de sodio-glucosa.

Lectura recomendada:
Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 386(21):2024-2034
¿Qué efecto a largo plazo es comparable entre la rosuvastatina y la atorvastatina en pacientes adultos con enfermedad de las arterias coronarias?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad de las arterias coronarias con riesgo elevado de eventos cardiovasculares ateroscleróticos se recomienda la reducción intensiva de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Versus Atorvastatin Treatment in Adults with Coronary Artery Disease: Secondary Analysis of the Randomised LODESTAR trial
BMJ, 383(75837):1-10
¿Cuál de las siguientes características de la amlodipina es falsa?  
Introducción:
La amlodipina es un bloqueante de los canales de calcio altamente efectiva para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Amlodipine in the Current Management of Hypertension
Journal of Clinical Hypertension, 25(9):801-807
¿Cuáles son los factores de riesgo para el infarto agudo de miocardio (IAM) de tipo 2?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio de tipo 2 obedece al desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en el contexto de enfermedades agudas que ocasionan taquiarritmias, hipoxia o hipotensión, sin aterotrombosis aguda.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Type 1 and Type 2 Myocardial Infarction
European Heart Journal, 43(2):127-135
¿Qué se sabe sobre la eficacia de los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio (TiNO) en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una enfermedad de las arterias coronarias que causa diversos síntomas agudos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Biomedicines, 10(12):1-24
¿Con que se asocia el tratamiento con hidroxicloroquina en sujetos de edad avanzada con artritis reumatoidea y antecedentes de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La hidroxicloroquina se usa como tratamiento para la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risks of Hydroxychloroquine vs Methotrexate in Patients With Rheumatoid Arthritis
Journal of the American College of Cardiology, 80(1):36-46
¿Cuál de las siguientes propiedades ha sido atribuida a las estatinas?  
Introducción:
Se cree que además de su efecto hipolipidemiante, las estatinas tienen efectos pleiotrópicos protectores.

Lectura recomendada:
Risk of Venous Thromboembolism with Statins: Evidence Gathered via a Network Meta-analysis
Balkan Medical Journal, 40(5):324-332
¿Cuál es el tratamiento anticoagulante preferido en pacientes con trombos del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
El trombo del ventrículo izquierdo puede ocurrir cuando la función ventricular está reducida, especialmente en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulation versus Warfarin in Left Ventricular Thrombus: Pooled Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Clinical Pharmacology, 63(10):1101-1107
¿Con que está asociada la calcificación de la aorta torácica (CAT)?  
Introducción:
La calcificación de la aorta torácica es un pronosticador de trastornos cardiovasculares importantes y mortalidad no cardiovascular.

Lectura recomendada:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines
Diagnostics, 11(6):1-12
¿Cuál es el betabloqueante más eficaz para pacientes con miocardiopatía dilatada (MCD)?  
Introducción:
La miocardiopatía dilatada es una de las afecciones del miocardio más prevalentes y una de las principales causas de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Different Drugs for the Treatment of Dilated Cardiomyopathy: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Drugs in R&D, 23(3):197-210
¿Cuáles factores se asocian de manera independiente con la salud cardiovascular en mujeres de América Latina?  
Introducción:
Las diferencias en salud entre hombres y mujeres obedecen a factores biológicos, emocionales, socioculturales y demográficos.

Lectura recomendada:
Non-conventional Determinants of Cardiovascular Health in Latin American Women
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):252-266
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
¿Qué enzima del sistema citocromo metaboliza a la atorvastatina?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado una asociación entre los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y el riesgo cardiovascular, la desregulación metabólica y numerosos procesos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rosuvastatin vs. Atorvastatinin Lowering LDL Cholesterol: A meta-analysis of Trials with East Asian Populations
Herz, 45(6):594-602
¿A qué se debe la alta aterogenicidad de las lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas?  
Introducción:
Recientemente, se ha demostrado una asociación entre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas y el riesgo de enfermedad cardiovascular, la desregulación metabólica y numerosos procesos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Special Article - Small Dense Low-density Lipoprotein-cholesterol (sdLDL-C): Analysis, Effects on Cardiovascular Endpoints and Dietary Strategie
Progress in Cardiovascular Diseases, 63(4):503-509
Según el metanálisis realizado por el autor, los estudios no aleatorizados demostraron que con la revascularización miocárdica:  
Introducción:
El pronóstico de pacientes coronarios con deterioro de la función ventricular izquierda está íntimamente ligado al grado de viabilidad miocárdica.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability for Decision-Making Concerning Revascularization in Patients With Left Ventricular Dysfunction and Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Non-Randomized and Randomized Studies
International Journal of Cardiology, 182:494-499
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD) respecto de la warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada, la presencia simultánea de fibrilación auricular y diabetes tipo 2 es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study
Cardiovascular Diabetology, 22(1):1-11
¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo se asocian con la alta prevalencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que la población general, en gran medida por la alta prevalencia de síndrome metabólico en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Identification and Management of Cardiometabolic Risk in Subjects with Schizophrenia Spectrum Disorders: A Delphi Expert Consensus Study
European Psychiatry, 64(1):1-8
¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Cuáles factores pregestacionales se asocian con riesgo aumentado de trastornos hipertensivos durante la gestación?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación son un grupo de entidades clínicas caracterizadas por el aumento anormal de la presión arterial durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Prepreegnancy Cardiovascular Risk Factors as Predictors for Hypertensive Pregnancy Disorders
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):1-4
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