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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Medicina Reproductiva

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿CUALES SON LOS CRITERIOS DE DIAGNOSTICO QUE PUEDEN EMPLEARSE DURANTE LA METROPLASTIA HISTEROSCOPICA PARA DIFERENCIAR LA PRESENCIA DE UN SEPTO DEL UTERO BICORNE?  
Introducción:
La metroplastia por vía histeroscópica, en el contexto de la atención en consultorio externo, es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento del útero septado, aun sin contar con información anatómica previa más precisa aportada por estudios laparoscópicos.

Lectura recomendada:
Office Hysteroscopic Metroplasty: Three "Diagnostic Criteria" to Differentiate between Septate and Bicornuate Uteri
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):324-328
EN RELACION CON EL SANGRADO MENSTRUAL, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO SECUNDARIO FRECUENTE CUANDO SE EMPLEAN LOS ANTICONCEPTIVOS DE USO CONTINUO O DE CICLO EXTENDIDO?  
Introducción:
Las nuevas formulaciones de anticonceptivos orales de uso continuo o ciclo extendido ofrecen seguridad y eficacia similares a las anteriores de 21/7 días, con ventajas adicionales debido al alivio de los síntomas por supresión hormonal, por lo que es fundamental informar apropiadamente a las mujeres según un enfoque de comunicación con los profesionales centrado en las pacientes.

Lectura recomendada:
Communicating with Patients about Extended-Cycle and Continuous Use of Oral Contraceptives
Journal of Women's Health, 16(4):463-470
¿CUAL ES LA PRINCIPAL ACCION ATRIBUIDA A LAS CELULAS DE HOFBAUER?  
Introducción:
Las células de Hofbauer son macrófagos de origen mesenquimatoso localizados en el estroma de las vellosidades placentarias, y entre sus numerosas funciones se encuentra un probable papel regulador del desarrollo vascular inicial de la placenta.

Lectura recomendada:
Hofbauer Cells in Early Human Placenta: Possible Implications in Vasculogenesis and Angiogenesis
Placenta, 28(8-9):841-845
¿QUE MEDIDAS DEBEN ADOPTARSE PARA GARANTIZAR LA EFICACIA DEL PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION HISTEROSCOPICA ESSURE?  
Introducción:
La esterilización histeroscópica es un procedimiento seguro. El riesgo de embarazo no deseado se reduce sustancialmente cuando se siguen todas las pautas del procedimiento y se educa correctamente a la enferma.

Lectura recomendada:
A Summary of Reported Pregnancies after Hysteroscopic Sterilization
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):271-274
¿QUE TIPOS DE MIOMAS DISMINUYEN LA FERTILIDAD?  
Introducción:
Análisis de la bibliografía disponible acerca de la biología, sintomatología y diagnóstico de los miomas.

Lectura recomendada:
Etiology, Symptomatology, and Diagnosis of Uterine Myomas
Fertility and Sterility, 87(4):725-736
¿QUE EFECTOS PRODUJERON LOS REGIMENES DE ANTICONCEPTIVOS ORALES DE BAJAS DOSIS CON INTERVALO LIBRE DE HORMONAS ACORTADO A 3 O 4 DIAS EN COMPARACION CON AQUELLOS CON UN INTERVALO ESTANDAR DE 7 DIAS SOBRE LOS NIVELES DE FSH, LH, ESTRADIOL E INHIBINA-B?  
Introducción:
El acortamiento del intervalo libre de hormonas de 7 días a 3 o 4 días en los regímenes de anticonceptivos orales suprime mejor el eje hipofisario-ovárico.

Lectura recomendada:
Greater Inhibition of the Pituitary-Ovarian Axis in Oral Contraceptive Regimens with a Shortened Hormone-Free Interval
Contraception, 74(2):100-103
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PROPUESTO COMO REGULADOR DEL FLUJO DE AGUA DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
Las características del flujo acuoso intramembranoso y placentario permiten explicar las alteraciones observadas en el volumen de líquido amniótico en ciertas condiciones fetales anormales.

Lectura recomendada:
Regulation of Amniotic Fluid Volume
Placenta, 28(8-9):824-832
¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ABANDONO DE LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES DE BAJA DOSIS?  
Introducción:
Las evaluaciones de eficacia, control del ciclo y seguridad efectuadas con un nuevo anticonceptivo oral combinado, cuyas dosis de levonorgestrel y etinilestradiol son menores en un tercio a las de la formulación anterior, demuestran la eficaz inducción de la ovulación con buena seguridad y tolerancia.

Lectura recomendada:
International Clinical Experience with a New Low-Dose, Monophasic Oral Contraceptive Containing Levonorgestrel 100 µg and Ethinyl Estradiol 20 µg
Clinical Therapeutics, 21(1):118-127
¿A PARTIR DE QUE EDADES NO DEBEN OFRECERSE LAS TECNICAS DE INSEMINACION INTRAUTERINA Y DE FERTILIZACION IN VITRO DEBIDO A LAS BAJAS TASAS DE EMBARAZOS Y DE NACIDOS VIVOS?  
Introducción:
Las técnicas de reproducción asistida no pueden compensar por completo la disminución natural en la fecundidad que se produce con la edad.

Lectura recomendada:
Ageing and ART: A Waste of Time and Money?
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(1):5-20
¿COMO ES EL MODO DE ACCION DE LOS ANTAGONISTAS DE LA GNRH EN COMPARACION CON LOS AGONISTAS DE LA GNRH?  
Introducción:
Debido a su modo de acción inmediato, los antagonistas de la GnRH constituyen una mejor opción que los agonistas de la GnRH para la supresión del pico prematuro de LH. La probabilidad de un nacimiento vivo por fertilización in vitro no parece depender del tipo de análogo de la GnRH utilizado.

Lectura recomendada:
GnRH Agonists vs Antagonists
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(1):57-65
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES VENTAJAS DEL USO DE MEDIA DOSIS DE ACETATO DE LEUPROLIDE DE DEPOSITO EN CICLOS DE ESTIMULACION OVARICA PARA FERTILIZACION IN VITRO?  
Introducción:
Descripción de la experiencia de un centro de reproducción asistida con la utilización de media dosis de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas de depósito para la supresión hipofisaria en ciclos de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Uso de Meia Dose de Agonista do GnRH de Depósito para Supressão Hipofisária em Ciclos de Fertilização In Vitro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 29(4):205-210
LAS PAREJAS SOMETIDAS A TECNICAS DE FERTILIZACION IN VITRO ENFRENTAN ESTRES EMOCIONAL QUE RESPONDE A LAS SIGUIENTES FUENTES POTENCIALES:  
Introducción:
El estrés asociado con infertilidad es un factor a tener en cuenta en mujeres que recibirán tratamientos de fertilización in vitro, por lo que se requiere evaluar aspectos socioculturales y psicológicos en la implementación de las diferentes intervenciones.

Lectura recomendada:
Psychological Characteristics and Marital Quality of Infertile Women Registered for in Vitro Fertilization-Intracytoplasmic Sperm Injection in China
Fertility and Sterility, 87(4):792-798
¿CUAL ES LA MEDIDA DE PREVENCION QUE SE APLICA ANTE LA POSIBLE APARICION DEL SINDROME DE HIPERESTIMULACION OVARICA?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es un cuadro cuya gravedad y posibles complicaciones pueden llegar a poner en peligro la vida, que puede presentarse en el transcurso de una indución de la ovulación. En este trabajo se exponen conceptos actualizados sobre sus mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Update on Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Part 1 - Incidence and Pathogenesis
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):11-26
¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PREDIPONENTE PARA LA APARICION DE ESTENOSIS CERVICAL?  
Introducción:
En pacientes con estenosis cervical consecutiva a legrado, la dilatación con guía ecográfica y colocación de un catéter urinario a modo de stent, bajo anestesia general, se mostró como un alternativa segura y efectiva, ya que se asoció con retorno de las menstruaciones y embarazo.

Lectura recomendada:
Urinary Catheter Stent Placement for Treatment of Cervical Stenosis
ANZJOG, 47(5):406-409
LOS MECANISMOS DE TRANSPORTE PLACENTARIO DE NUTRIENTES VARIAN EN RESPUESTA A NUMEROSOS ESTIMULOS. ¿CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO DE LA HIPOXIA SOBRE EL TRANSPORTE DE NUTRIENTES?  
Introducción:
Los sistemas de transporte placentario de nutrientes pueden resultar afectados por múltiples factores; estas modificaciones podrían explicar los mecanismos subyacentes en las alteraciones del crecimiento fetal, como el retardo del crecimiento, sobrecrecimiento fetal y diabetes.

Lectura recomendada:
Regulation of Placental Nutrient Transport - A Review
Placenta, 28(8-9):763-774
¿QUE EFECTOS TIENE EL TABAQUISMO SOBRE LA ESPERMATOGENESIS?  
Introducción:
El tabaquismo compromete la concentración y la morfología espermática; se asocia con un mayor número de células espermáticas inmaduras. Los trastornos posiblemente obedezcan a la presencia aumentada de especies reactivas de oxígeno en los sujetos que fuman.

Lectura recomendada:
Efecto del Tabaquismo sobre la Espermatogénesis en Hombres con Infertilidad Idiopática
Archivos Españoles de Urología, 60(3):273-277
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DEL SANGRADO POR DISRUPCION?  
Introducción:
El aumento del número de días con comprimidos activos en formulaciones de anticoncepción oral de bajas dosis permite mejorar el cumplimiento y la eficacia, al reducir el número de días de sangrado.

Lectura recomendada:
Clinical Profile of 24-Day Oral Contraceptives
Expert Review of Obstetrics & Gynecology, 2(3):367-370
LAS SIGUIENTES SON CARACTERISTICAS DE LA LEPTINA:  
Introducción:
El hallazgo de una diferencia significativa entre los niveles de leptina sérica de las mujeres fértiles y con esterilidad idiopática sugiere que la citoquina puede estar involucrada en la fisiopatología del mencionado trastorno.

Lectura recomendada:
Serum Leptin Level in Women with Unexplained Infertility
Journal of Reproductive Immunology, 75(2):145-149
EN LA ACTUALIDAD, ¿CUALES SON LAS INDICACIONES DE LA TERAPIA HORMONAL EN LA MENOPAUSIA?  
Introducción:
En la actualidad, a la luz de los datos de estudios epidemiológicos y de ensayos clínicos controlados, las únicas indicaciones aceptadas de la terapia hormonal en la menopausia son el tratamiento de los síntomas vasomotores, de la atrofia urogenital y la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Estrogen and Progestogen Therapy in Postmenopausal Women
Fertility and Sterility, 86(Supl. 4):75-88
¿CUAL ES LA PRINCIPAL VENTAJA DEL METODO DE AMPLIFICACION POR DESPLAZAMIENTO MULTIPLE?  
Introducción:
El diagnóstico genético preimplantacional es un método que permite evaluar el estado genético de una célula, obtenida de embriones, cigotos u ovocitos. Entre las técnicas utilizadas para multiplicar la cantidad de ADN, el método de amplificación por desplazamiento múltiple parece ser el más efectivo.

Lectura recomendada:
Whole Genome Amplification from a Single Cell: A New Era for Preimplantation Genetic Diagnosis
Prenatal Diagnosis, 27(4):297-302
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