Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál es el mecanismo de acción de la memantina?  
Introducción:
El tratamiento con memantina de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan síntomas psicológicos y conductuales puede resultar eficaz y permitir la disminución de la dosis de otros psicofármacos empleados en forma concomitante.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Changes in the Dosages of Concomitantly Used Psychotropic Drugs in Memantine Therapy in Alzheimer's Disease with Behavioral and Psychological Symptoms on Dementia
Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 3(3):123-128
¿En qué pacientes con neumonía influye más la aspiración sobre la mortalidad a mediano plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Severe Dementia and Adverse Outcomes of Nursing Home-Acquired Pneumonia: Evidence for Mediation by Functional and Pathophysiological Decline]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:439-448
¿Cuál es la recomendación oficial para tratar a las ancianas con cáncer de mama metastásico?  
Introducción:
Las pacientes ancianas con cáncer de mama metastásico constituyen un grupo creciente cuyo tratamiento plantea controversias entre oncólogos y especialistas en geriatría.

Lectura recomendada:
Cytotoxic Therapy for the Elderly with Metastatic Breast Cancer: A Review on Safety, Pharmacokinetics and Efficacy
European Journal of Cancer, 43(10):1514-1528
Señale el enunciado correcto para la trazodona, respecto de los antipsicóticos atípicos, para el tratamiento de la demencia, en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
En Canadá, la prevalencia de demencia es de 7.1%, pero el índice se eleva hasta 25% en los sujetos de 85 años o más.

Lectura recomendada:
Comparative Risk of harm Associated with Trazodone or Atypical Antipsychotic use in Older Adults with Dementia: a Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(47):1376-1383
¿Cuándo está indicada la coronariografía en el infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Variation Among Hospitals in Coronary-Angiography Practices and Outcomes After Myocardial Infarction in a Large Health Maintenance Organization]
New England Journal of Medicine, 335(25):96
¿En qué subgrupos de ancianos se describen mayores beneficios vinculados a la duplicación de la dosis de daunorrubicina en presencia de leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
El incremento de la dosis de daunorrubicina se vincula con efectos favorables en los pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
High-Dose Daunorubicin in Older Patients with Acute Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 361(13):1235-1248
Señale cuál de estas afirmaciones es incorrecta.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Histerectomy, Oophorectomy and Cognitive Function in Older Women]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:55-61
¿Qué valores de presión arterial predicen la declinación de la función cognitiva en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Relationship of Race/Ethnicity and Blood Pressure to Change in Cognitive Function]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:424-429
La escenas inductoras de alegría activaron:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Emotional Activation of Limbic Circuitry in Elderly Normal Subjects in a PET Study]
American Journal of Psychiatry, 154(3):384-389
¿Por qué motivo se creía que el asma no afectaba a los pacientes ancianos?  
Introducción:
Durante muchos años se consideró que el asma no afectaba a los ancianos, lo que provocó errores importantes en el diagnóstico y el tratamiento de estos individuos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Montelukast as an Adjunctive Therapy for Treatment of Asthma in Elderly Patients
Clinical Interventions in Aging, 8:1329-1337
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de aparición de úlceras venosas en las extremidades inferiores?  
Introducción:
La prevalencia estimada de ulceraciones por enfermedad venosa es del 1% al 2%.

Lectura recomendada:
Management of Venous Ulcers: State of the Art
International Journal of Surgery, 33(S1):132-134
¿En qué caso es máxima la supervivencia del riñón trasplantado?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Interaction between Donor and Recipient Age in Determining the Risk of Chronic Renal Allograft Failure]
Journal of the American Geriatrics Society, 50(1):14-17
¿Qué analgésicos estuvieron asociados con mejor funcionamiento físico en los ancianos n osteoartritis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Impact of Osteoarthritis and Analgesic Treatment on Quality of Lifle of an Elderly Population]
Annals of Pharmacotherapy, 33:1154-1159
¿Con qué parámetros se relacionó la presencia de síntomas en enfermos con esquizofrenia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Postmortem Studies in Schizophrenia]
Schizophrenia Bulletin, 24(3):325-341
Señale la opción correcta con respecto al trastorno conductual del sueño REM:  
Introducción:
El trastorno conductual del sueño REM es un trastorno del sueño en el que los pacientes parecen actuar físicamente sus sueños durante la fase REM.

Lectura recomendada:
REM Sleep Behaviour Disorder in Older Individuals: Epidemiology, Pathophysiology and Management
Drugs & Aging, 27(6):457-470
¿Cuál de estas variables es un factor de riesgo para la evolución a la neuralgia posherpética en los ancianos?  
Introducción:
Se reconocen algunas condiciones predisponentes a la aparición de neuralgia posherpética después de un episodio de herpes zóster.

Lectura recomendada:
A 9 Year Follow up of Post Herpetic Neuralgia and Predisposing Factors in Elderly Patients Following Herpes Zoster
Journal of Infection, 59(6):416-420
¿Qué efectos tuvo el suplemento con 200 mg de vitamina E sobre la incidencia de resfríos comunes en ancianos residentes en geriátricos respecto de un grupo placebo al final del período de estudio  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Vitamin E and Respiratory Tract Infections in Elderly Nursing Home Residents: A Randomized Controlled Trial]
JAMA, 292(7):828-836
¿Cuál de las siguientes es una posible causa de úlceras venosas crónicas de las piernas?  
Introducción:
En lo países desarrollados, cerca del 1% al 2% de la población padece úlceras venosas crónicas de las piernas, definidas como heridas superficiales o profundas en la región inferior de los miembros que pueden tardar meses o años en curar.

Lectura recomendada:
Health-Related Quality of Life at Healing in Individuals with Chronic Venous or Mixed-Venous Leg Ulceration: A Longitudinal Assessment
Journal of Advanced Nursing, 72(11):2869-2878
¿Qué dosis de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) resulta más adecuada para iniciar el tratamiento de un paciente anciano?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son agentes de primera línea para el tratamiento de la depresión durante la vejez. Esto se debe a aspectos de tolerabilidad y seguridad relacionados con su perfil de unión a los receptores.

Lectura recomendada:
Tolerability of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: Issues Relevant to the Elderly
Drugs & Aging, 25(6):501-519
Indique cuáles son los efectos que promueve el ejercicio sobre el sistema osteoarticular y muscular de los ancianos:  
Introducción:
La mayoría de las normativas de tratamiento de la artritis aconsejan la práctica de ejercicio como terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Arthritis Pain in the Elderly
Drugs & Aging, 27(6):471-490
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