Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué caracteriza al lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica multisistémica difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Baricitinib for Systemic Lupus Erythematosus: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Phase 3 Trial (SLE-BRAVE-I)
The Lancet, 401(10381):1001-1010
¿Qué efecto tiene el uso de barras magnéticas en pacientes con escoliosis de comienzo temprano?  
Introducción:
La escoliosis en niños < 10 años se define como escoliosis de comienzo temprano, que puede ser de origen neuromuscular, sindrómico, congénito o idiopático.

Lectura recomendada:
Sistema de Barras Magnéticas. Resultados y Complicaciones
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(3):1-12
Señale el enunciado correcto para las pruebas de inmunofluorescencia indirecta para la detección de anticuerpos antinucleares (AAN):  
Introducción:
Las pruebas de laboratorio son un componente importante del abordaje diagnóstico y del seguimiento de las enfermedades, pero generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Utility of Repeated Antinuclear Antibody Tests: A Retrospective Database Study
The Lancet Rheumatology, 2(7):412-417
¿Cuál es la importancia de los depósitos renales de factores de complemento C1q y C3 en pacientes con nefritis lúpica?  
Introducción:
La nefritis lúpica se observa en alrededor de las dos terceras partes de pacientes con lupus eritematoso sistémico y se asocia con riesgo aumentado de progresión a enfermedad renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Renal Deposits of Complement Factors as Predictors of End-stage Renal Disease and Death in Patients with Lupus Nephritis
Rheumatology (Oxford), 59(12):3751-3758
¿Con qué se vincula la relación neutrófilos/linfocitos y la relación plaquetas/linfocitos en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
La relación neutrófilos/linfocitos y la relación plaquetas/linfocitos son biomarcadores de la inflamación.

Lectura recomendada:
Implications of Blood Indices in Systemic Lupus Erythematosus Patients: Two Feasible Determinants of Disease Activity and Lupus Nephritis
The Egyptian Rheumatologist, 45(4):285-288
¿A qué edad alcanza su punto máximo la prevalencia de los denominados “otros trastornos musculoesqueléticos”?  
Introducción:
Los denominados “otros trastornos musculoesqueléticos” incluyen afecciones distintas de la artrosis, la artritis reumatoidea, la gota, el dolor lumbar y el dolor de cuello.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Other Musculoskeletal Disorders, 1990–2020, and Projections to 2050: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2021
The Lancet Rheumatology, 5(9):508-522
¿Qué se sabe sobre el uso de inyecciones intraarticulares para el tratamiento de pacientes con artrosis de tobillo?  
Introducción:
Las inyecciones intraarticulares se utilizan de forma frecuente para tratar la artrosis de tobillo.

Lectura recomendada:
What Is the Efficacy of Intra-articular Injections in the Treatment of Ankle Osteoarthritis? A Systematic Review
Clinical Orthopaedics and Related Research, 49(9):1813-1824
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas aumenta la probabilidad de aparición de capsulitis adhesiva u hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un cuadro caracterizado por el engrosamiento de la cápsula articular, con pérdida progresiva de la movilidad activa y pasiva.

Lectura recomendada:
Corticoesteroide Oral vs. Intrarticular en el Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):386-391
En lo referido al consumo de bebidas alcohólicas, ¿qué debe considerarse como un factor que contribuya a la hiperuricemia?  
Introducción:
Los niveles de urato en sangre aumentan con la ingesta de una amplia gama de alimentos y bebidas.

Lectura recomendada:
Differences in the Association Between Alcoholic Beverage Type and Serum Urate Levels Using Standardized Ethanol Content
JAMA Network Open, 6(3):1-13
En cuanto al uso de tramadol en pacientes con dolor secundario a artrosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Para lograr un adecuado tratamiento del dolor en los pacientes con diagnóstico de artrosis se necesita un abordaje integral, con múltiples profesionales de la salud; pero muchas veces no es suficiente y se requiere el agregado de fármacos analgésicos. Si bien, los opioides tienen un gran potencial para el manejo del dolor, estos acarrean un riesgo de adicción y la posibilidad de generar tolerancia.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis
Drugs, 52(Supl. 3):39-47
¿Cuál es el sitio anatómico más afectado por la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es la forma más prevalente de artritis en adultos y se caracteriza por dolor crónico y pérdida de movilidad.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Osteoarthritis, 1990–2020 and Projections to 2050: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
The Lancet Rheumatology, 5(9):508-522
¿Cuál de los siguientes trastornos no forma parte de la definición de la artritis psoriásica activa?  
Introducción:
La artritis psoriásica se detecta en el 6% a 40% de los pacientes con artritis, y tiene períodos de actividad e inactividad.

Lectura recomendada:
2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis Care & Research, 71(1):2-29
¿Cuáles son los efectos de la electroacupuntura, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico (DLC) es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos, solo precedida por la enfermedad cardíaca isquémica y el cáncer de pulmón. Los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos se asocian con efectos adversos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Electroacupuncture vs Sham Treatment on Change in Pain Severity among Adults with Chronic Low Back Pain. A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 3(10):1-14
¿Cuáles son las características de la imagen de resonancia magnética nuclear (RMN) que están relacionadas con el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las afecciones de salud más prevalentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
MRI Image Features with an Evident Relation to Low Back Pain: A Narrative Review
European Spine Journal, 32:1830-1841
¿Cuál intervención quirúrgica para el tratamiento de la artrosis de la rodilla tiene mayores probabilidades de complicaciones posoperatorias?  
Introducción:
Existen numerosas intervenciones quirúrgicas para tratar la artrosis de la rodilla.

Lectura recomendada:
Surgical Interventions for Symptomatic knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis of Randomized Control Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(313):1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pregabalina en pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
La prevalencia estimada de fibromialgia (FM) en la población general de adultos es del 2%. La FM se caracteriza por la presencia de dolor difuso, fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Pregabalin Administration in Patients with Fibromyalgia: A Bayesian Network Meta-analysis
Scientific Reports, 12(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con peresolimab, en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune inflamatoria sistémica, caracterizada por la inflamación sinovial, el dolor, el edema, la rigidez y la destrucción progresiva con deformidad de pequeñas y grandes articulaciones.

Lectura recomendada:
A Phase 2 Trial of Peresolimab for Adults with Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 388(20):1853-1862
¿Cuál es el mecanismo farmacológico responsable de los beneficios potenciales de la vitamina E?  
Introducción:
Sólo dos estudios evaluaron a la vitamina E, y sus resultados fueron contradictorios dado que no hubo diferencias respecto del placebo para el resultado en DAS-28 aunque si lo hubo para el dolor VAS, sin significancia clínica.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral Vitamin Supplementation in Inflammatory Rheumatic Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Nutrients, 13(1):1-17
¿Cuál de las siguientes familias de fármacos no se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
En los últimos 10 años se crearon fármacos y surgieron criterios nuevos para definir la artritis reumatoidea, sus objetivos clínicos y los mecanismos de acción; además, se actualizaron los algoritmos de tratamiento.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-modifying Antirheumatic Drugs: 2019 Update
Annals of the Rheumatic Diseases, 79(6):685-699
¿Cuáles son los efectos de la terapia adyuvante con N-acetilcisteína (NAC) en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es un trastorno inflamatorio crónico del tejido conectivo, de etiología autoinmune.

Lectura recomendada:
Effects of N-acetylcysteine on Systemic Lupus Erythematosus Disease activity and its Associated Complications: A Randomized Double-blind Clinical Trial Study
Trials, 24(1):1-7
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