Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

Señale el enunciado correcto para los agentes antifibróticos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.  
Introducción:
La pirfenidona y el nintedanib son los dos agentes antifibróticos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study
Respiratory Research, 22(1):1-11
¿Cuáles son los pacientes con hipertensión pulmonar que merecen especial atención y nuevas consideraciones, en el contexto de las directrices actualizadas de la ESC/ERS de 2022?  
Introducción:
Las intervenciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar son indudablemente eficaces en pacientes sintomáticos con presión media en la arteria pulmonar significativamente aumentada, es decir con valores > 25 mm Hg, y con resistencia vascular pulmonar > 3 WU.

Lectura recomendada:
Predictors of Outcomes in Mild Pulmonary Hypertension According to 2022 ESC/ERS Guidelines: The EVIDENCE-PAH UK Study
European Heart Journal, :1-14
¿En cuál de las siguientes enfermedades puede verse el patrón de neumonía intersticial?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una neumopatía crónica, intersticial y fibrosante, de causa desconocida, asociada con características radiológicas e histológicas de neumonía intersticial.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(9):18-47
Señale el enunciado correcto para la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.  
Introducción:
En pacientes con fibrosis quística, la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa afecta desfavorablemente la evolución clínica y la supervivencia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Inhaled Tobramycin in Early Eradication of Pseudomonas aeruginosa in Infants With Cystic Fibrosis
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(8):709-716
¿Qué parámetro ecocardiográfico tiene valor pronóstico en todos los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía es una herramienta válida para valorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-10
¿Qué efecto tiene la administración de antibióticos inhalados a pacientes con fibrosis quística con infección crónica por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
La infección crónica por Pseudomonas aeruginosa es uno de principales impulsores del deterioro pulmonar en paciente con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis: Recent Insights into Inhaled Antibiotic Treatment and Future Perspectives
Antibiotics, 10(3):1-16
¿Cuál es el abordaje terapéutico recomendado para pacientes con asma mal controlada a pesar del uso de corticoides inhalatorios y beta-dos agonistas de acción prolongada?  
Introducción:
El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea; los síntomas características consisten en sibilancias, dificultad para respirar, y tos, con obstrucción variable del flujo espiratorio.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Glycopyrrolate Administered by Metered Dose Inhaler in Patients with Uncontrolled Asthma Despite ICS/LABA Treatment
Journal of Asthma, :1-14
¿Cuáles son las enfermedades que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento con pirfenidona, un fármaco con propiedades antifibróticas?  
Introducción:
La pirfenidona es un fármaco con propiedades antifibróticas.

Lectura recomendada:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Beyond
Cardiac Failure Review, 8:1-8
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con omalizumab, en pacientes con asma alérgica grave?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante contra la inmunoglobulina E, aprobado para el tratamiento del asma alérgica moderada a grave, sin control adecuado a pesar del tratamiento con dosis altas de medicaciones de control.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness of Omalizumab in Severe Allergic Asthma: A Meta-Analysis of Observational Studies
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2702-2714
Señale los efectos de las infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) durante la primera infancia:  
Introducción:
Las infecciones respiratorias en la primera infancia son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Effect of Early Childhood Respiratory Infections and Pneumonia on Lifelong Lung Function: A Systematic Review
The Lancet Child & Adolescent Health, 7(6):429-440
Señale cuál de los siguientes puede ser un predictor de bronquiolitis leve en lactantes.  
Introducción:
La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se encuentra en menores de 4 meses.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants
Journal of the American College of Emergency Physicians Open, 4(3):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tislelizumab más quimioterapia, respecto de sólo quimioterapia, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico de células escamosas, en estadio avanzado:  
Introducción:
El cáncer de pulmón es uno de los tumores de mayor incidencia y una de las principales causas de mortalidad por cáncer. La mayoría de los cánceres de pulmón no microcíticos de células escamosas se diagnostican en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Tislelizumab Plus Chemotherapy vs Chemotherapy Alone as First-line Treatment for Advanced Squamous Non–Small-Cell Lung Cancer A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(5):709-717
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica, progresiva, irreversible y fatal.

Lectura recomendada:
Effects of Pirfenidone on Idiopathic Pulmonary Fibrosis Progression and Safety: Results of Multicenter Prospective Observational Study
Life, 13(2):1-15
Respecto de la toxicidad pulmonar aguda y su asociación con inmunosupresores, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
La asociación entre inmunosupresores y toxicidad pulmonar aguda (neumonitis) es bien conocida, y lleva muchas veces a la suspensión de estos fármacos en el paciente con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Delay of Associated Interstitial Lung Disease Increases Mortality in Rheumatoid Arthritis: Spanish RA-ILD Cohort
Scientific Reports, 11(1):1-27
¿Cuál de estas ventajas se describe para un régimen antituberculoso combinado y acortado en pacientes con infección tuberculosa latente?  
Introducción:
El tratamiento de la infección tuberculosa latente se considera una estrategia fundamental en el control de la enfermedad en la comunidad, dado que los individuos infectados son el reservorio de nuevos casos de enfermedad.

Lectura recomendada:
Rifampicin Plus Isoniazid for the Prevention of Tuberculosis in an Immigrant Population
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 17(3):326-332
¿Cuál es el patógeno más frecuente de la neumonía atípica grave?  
Introducción:
La neumonía grave representa una grave amenaza para la salud humana.

Lectura recomendada:
Prevalence of Atypical Pathogens in Patients with Severe Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 13(4):1-15
¿Cómo se considera la adhesión a la medicación antiasmática en adultos jóvenes?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico es fundamental para lograr el control del asma. Los fármacos antiasmáticos se indican con la finalidad de lograr el alivio de los síntomas, y minimizar riesgos futuros.

Lectura recomendada:
Non-adherence and Sub-optimal Treatment with Asthma Medications in Young Adults: A Population-based Cohort Study
Journal of Asthma, :1-9
¿Cómo suele ser el derrame pleural en pacientes con EP?  
Introducción:
El derrame pleural es frecuente en pacientes con embolia pulmonar (EP).

Lectura recomendada:
Incidence and Prognostic Role of Pleural Effusion in Patients with Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 16(12):1-14
Señale el enunciado correcto para la radioterapia posoperatoria (RTPO) en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico pIIIA-N2, luego de la resección completa y la quimioterapia:  
Introducción:
El papel de la radioterapia posoperatoria en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico pIIIA-N2, luego de la resección completa y la quimioterapia, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Postoperative Radiotherapy for Patients with pIIIA-N2 Non–Small Cell Lung Cancer after Complete Resection and Adjuvant Chemotherapy The Phase 3 PORT-C Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(8):1178-1185
¿Cuál es la complicación clínica más frecuente del CPP?  
Introducción:
El catéter pleural permanente (CPP) se usa ampliamente en pacientes con derrame pleural.

Lectura recomendada:
Incidence of Complications from Indwelling Pleural Catheter for Pleural Effusion: A Meta-analysis
Clinical and translational science, 16(1):104-117
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