Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso regular de laxantes y el riesgo de demencia:  
Introducción:
La demencia es uno de los mayores desafíos globales para la atención sanitaria y social.

Lectura recomendada:
Association between Regular Laxative Use and Incident Dementia in UK Biobank Participants
Neurology, 100(16):1702-1711
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable (SII),  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 15% de la población adulta en los Estados Unidos tiene síntomas del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists
Clinical medicine & research, 21(3):129-135
¿Qué efectos adversos se han informado con la administración de 5-aminosalicilatos?  
Introducción:
Los 5-aminosalicilatos se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y en la prevención de las recurrencias.

Lectura recomendada:
Oral 5-Aminosalicylic Acid for Maintenance of Surgically-induced Remission in Crohn's Disease
Cochrane Database of Systematic Reviews, 1:1-83
¿Cuál es la dosis de mesalamina recomendada para la inducción y el mantenimiento de la remisión en pacientes con colitis ulcerosa extensa leve a moderada?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica que, en la mayoría de los pacientes, tiene un curso de leve a moderado, y que se caracteriza por períodos de actividad o remisión.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis
Gastroenterology, 156(3):748-764
¿Qué efecto tiene el tratamiento del estreñimiento en los niños en estado crítico con polietilenglicol 3350 con electrolitos?  
Introducción:
El polietilenglicol o macrogol es una molécula que no puede ser absorbida o metabolizada en el intestino, pero que puede atraer agua hacia la luz intestinal.

Lectura recomendada:
Protocolo de Tratamiento con Polietilenglicol 3350 con Electrolitos para el Estreñimiento en el Niño Crítico
Anales de Pediatría, 99(3):176-184
¿Qué fármaco no se indica en la inducción o el mantenimiento de la remisión en pacientes ambulatorios adultos con enfermedad de Crohn luminal moderada a grave?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es un trastorno intestinal inflamatorio crónico asociad con morbilidad grave.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Medical Management of Moderate to Severe Luminal and Perianal Fistulizing Crohn’s Disease
Gastroenterology, 160(7):2496-2508
Señale el enunciado correcto para la alimetría gástrica (AG):  
Introducción:
La dismotilidad gastrointestinal es una causa importante de insuficiencia intestinal.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Gastric Alimetry® in the Management of Intestinal Failure Patients with Possible Underlying Gut Motility Disorders
Clinical Nutrition, 51:15-25
Señale el enunciado correcto para la dieta y la microbiota intestinal en el síndrome de intestino irritable (SII).  
Introducción:
La prevalencia del síndrome del intestino irritable, un trastorno digestivo crónico, es de alrededor de 1 por cada 10 personas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Diet and Gut Microbial Associations in Irritable Bowel Syndrome According to Disease Subtype
Gut Microbes, 15(2):1-13
Señale el enunciado correcto para el trasplante de microbioma fecal (TMF) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad crónica y recurrente del tracto gastrointestinal, posiblemente asociada con una compleja interacción entre el sistema inmunitario, el medio ambiente y el microbioma intestinal.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplantation in Inflammatory Bowel Disease
Biomedicines, 11(4):1-13
Es cierto acerca del cáncer colorrectal (CCR) de intervalo:  
Introducción:
La prueba inmunoquímica fecal (PIF) es una prueba de detección sensible, con el potencial para disminuir la mortalidad por cáncer colorrectal, al ser implementada a nivel poblacional. La evaluación de la PIF representa un primer paso importante antes de la implementación de una estrategia de prevención; sin embargo, un resultado positivo de la prueba no significa un cáncer detectado.

Lectura recomendada:
How Sensitive is Fecal Immunochemical Testing in Detecting Colorectal Neoplasms?
Advances in Digestive Medicine, 1(3):69-71
¿En qué momento se observa mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas en los individuos con enfermedad celíaca (EC)?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es de naturaleza autoinmune, y es causada por una respuesta inmunitaria anormal desencadenada por la ingestión de gluten de trigo, centeno y cebada, en individuos genéticamente susceptibles.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Bone Fractures in Patients with Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study
Bone, 177(116913)
¿Cuál de las siguientes es una intervención eficaz en pacientes con infección recurrente por Clostridioides difficile?  
Introducción:
Clostridioides difficile es una bacteria que puede causar enfermedades diarreicas potencialmente mortales en individuos con disbiosis intestinal.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplantation Is Effective for the Treatment of Partially Treated Clostridioides difficile Infection
Gut and Liver, 15(1):1-2
Señale las limitaciones del sistema ChatGPT de inteligencia artificial en el contexto de las patologías gastrointestinales:  
Introducción:
ChatGPT es un conocido sistema de inteligencia artificial conversacional basado en la arquitectura de transformador generativo preentrenado.

Lectura recomendada:
The Potential Application of ChatGPT in Gastrointestinal Pathology
Gastrointestinal Endoscopy, 1(3):1-2
¿Qué debe considerarse para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina (IPE)?  
Introducción:
La insuficiencia pancreática exocrina se produce cuando el páncreas no es capaz de liberar suficientes enzimas digestivas al intestino, necesarias para digerir los alimentos y satisfacer las necesidades nutricionales y metabólicas.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review
Gastroenterology, 165(5):1292-1301
¿Cuáles son las causas de la pancreatitis aguda?  
Introducción:
La pancreatitis es un diagnóstico frecuente que requiere ingreso hospitalario y se asocia con costos significativos para el sistema de atención médica.

Lectura recomendada:
Pancreatitis in a 57-Year-Old Female Two Weeks after Initiation of Empagliflozin
AACE Clinical Case Reports, 9(4):104-107
¿Cuáles son las variables asociadas con mayor supervivencia en pacientes con tumores de la unión esofagogástrica?  
Introducción:
El cáncer gástrico corresponde a la cuarta causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial, mientras que el esofágico ocupa la sexta posición; en los países occidentales su incidencia ha aumentado rápidamente por la mayor prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Diagnóstico y Tratamiento de los Tumores de la Unión Esofagogástrica. Experiencia en el Instituto Nacionalde Cancerología
Revista Colombiana de Cirugía, 38(3):447-458
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el consumo de alcohol y la incidencia de cáncer colorrectal (CCR) de aparición temprana, es decir antes de los 50 años:  
Introducción:
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más común y la segunda causa más común de mortalidad por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake with the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, 41(22):3816-3825
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes no es un signo clínico que indica el agravamiento o la aparición de la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad crónica, idiopática, inflamatoria e inmunomediada del colon y el recto, que usualmente afecta a adultos jóvenes y produce incapacidad grave.

Lectura recomendada:
Comparative Assessment of Budesonide-MMX and Mesalamine in Active, Mild-to-moderate Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
British Journal of Clinical Pharmacology, 85(10):2244-2254
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