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Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gliclazida de liberación modificada, durante el ayuno del Ramadán.  
Introducción:
El control de la diabetes tipo 2 puede ser particularmente problemático entre los musulmanes durante el ayuno de Ramadán.

Lectura recomendada:
A Real-world Study in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus treated with Gliclazide Modified-release During Fasting: DIA-RAMADAN
Diabetes Research and Clinical Practice, 163(108154):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apremilast, en pacientes con síndrome de Behçet?  
Introducción:
El síndrome de Behçet es una vasculitis crónica multisistémica que compromete la piel, la mucosa, las articulaciones, los ojos, las arterias, las venas, el sistema nervioso central y el tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Impact of Apremilast on Quality of Life in Behçet’s Syndrome: Analysis of the Phase 3 RELIEF Study
RMD open, 8(2):1-8
¿Cuáles son las ventajas del uso de soluciones de hidroxietil-almidón (HEA), respecto de solución salina, en pacientes con riesgo alto de daño renal agudo, luego de cirugías abdominales mayores?  
Introducción:
La administración de terapia con fluidos por vía intravenosa es esencial para el mantenimiento del equilibrio hídrico durante las cirugías; sin embargo, la utilización de poco volumen o de un volumen elevado podría asociarse con riesgo aumentado de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The FLASH Randomized Clinica
JAMA, 323(3):225-236
Señale el enunciado correcto para la arteritis de células gigantes (ACG) y la polimialgia reumática (PMR):  
Introducción:
La arteritis de células gigantes y la polimialgia reumática son enfermedades que, por lo general, se observan en sujetos de 50 años o más.

Lectura recomendada:
Concurrent Baseline Diagnosis of Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica - A Systematic Review and Meta-analysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 56(152069):1-10
¿Cuál es el efecto de la interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica leve o moderada, la utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina se asocia con reducción de la presión arterial, con retraso de la declinación del índice de filtrado glomerular y con disminución de la proteinuria.

Lectura recomendada:
Discontinuing RAS Inhibitors in Patients with Advanced CKD Did not Result in a Slower Decline in eGFR
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para la relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
El consumo de alcohol es un factor de riesgo importante para un amplio espectro de enfermedades.

Lectura recomendada:
Alcohol Intake as a Risk Factor for Acute Stroke: The INTERSTROKE Study
Neurology, :1-26
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en sujetos con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica a menudo es un trastorno progresivo, con pérdida gradual del índice de filtrado glomerular y con albuminuria, anormalidades que representan factores importantes de riesgo para la aparición de insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
In Patients with CKD (eGFR 20-45 mL/min per 1.73 m2), Empagliflozin Reduced the Risk of Progression of kidney Disease.
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para la hiperventilación en el asma:  
Introducción:
La respiración disfuncional (RD) es un trastorno frecuente en pacientes con asma. La RD se define como los cambios crónicos o recurrentes en el patrón de respiración, asociados con síntomas respiratorios y no respiratorios, en ausencia o en combinación con manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Prevalence of Hyperventilation in Patients with Asthma
Journal of Asthma, 59(8):1560-1567
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar crónica fibrótica distintiva, caracterizada por la declinación progresiva de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 11(12):1-7
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tirzepatida, respecto de otras terapias hipoglucemiantes?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores del GIP y del GLP-1, recientemente creada para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Management of Type 2 Diabetes with the Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetologia, 65:1251-1261
¿Cuáles son los efectos de las exacerbaciones del asma?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por episodios de exacerbaciones agudas y limitación para el flujo de aire, a menudo sólo parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Impact of Exacerbations on Lung Function, Resource Utilization, and Productivity: Results from an Observational, Prospective Study in Adults with Uncontrolled Asthma
Journal of Asthma, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con budesonida, en pacientes con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago mediada por mecanismos inmunológicos; se caracteriza por síntomas de disfunción esofágica y se define histológicamente en presencia de infiltrado de la mucosa a predominio de eosinófilos.

Lectura recomendada:
M-A | Treating Eosinophilic Esophagitis with Budesonide.
Annals of Medicine, 54(1):2078-2088
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome de intestino irritable (SII) y la infección por Helicobacter pylori:  
Introducción:
La asociación entre la infección por Helicobacter pylori y el síndrome de intestino irritable sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Helicobacterpylori Infection-A Risk Factor for Irritable Bowel Syndrome? An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Medicina (Kaunas), 58(8):1-16
Señale el enunciado correcto para la calidad de vida (QoL) y los parámetros del sueño, en pacientes con trastorno bipolar (TB) o con trastorno depresivo mayor (TDM):  
Introducción:
La calidad de vida suele comprometerse en los pacientes con trastorno depresivo mayor y con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Subjective Sleep-related Measures in Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder
Quality of Life Research, 31(1):117-124
En relación con los criterios diagnósticos para la atrofia multisistémica (AMS), señale la correcta.  
Introducción:
La atrofia multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa para la que se revisaron recientemente los criterios diagnósticos.

Lectura recomendada:
The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy
Movement Disorders, 37(6):1131-1148
¿Cuáles son las diferencias que se observan en pacientes con epilepsia de inicio antes o después de los 65 años?  
Introducción:
La prevalencia estimada de epilepsia, un trastorno neurológico frecuente, en la población general es cercana al 1%. La enfermedad es particularmente frecuente en la niñez y en sujetos de edad avanzada, pero la etiología de la epilepsia difiere considerablemente en estos dos grupos.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Elderly Patients: Does age of Onset Make a Difference?
Neurología (English Edition), 37(3):171-177
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rosuvastatina en pacientes chinos con aterosclerosis asintomática:  
Introducción:
La aterosclerosis es la causa principal de enfermedad cardiovascular y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Slows Progression of Carotid Intima-Media Thickness: The METEOR-China Randomized Controlled Study
Stroke, 53(10):3004-3013
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con enfermedad arterial periférica e insuficiencia renal en tratamiento con diálisis?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica se asocia con riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy with Major Adverse Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients with End-stage Kidney Disease and Peripheral Artery Disease Receiving Maintenance Dialysis
JAMA Network Open, 5(9):1-17
Indique el enunciado correcto para el tratamiento de la artritis psoriásica:  
Introducción:
Las drogas antirreumáticas convencionales modificadoras de la enfermedad representan el tratamiento de primera línea para pacientes con artritis psoriásica.

Lectura recomendada:
Comparing Methotrexate Monotherapy with Methotrexate Plus Leflunomide Combination Therapy in Psoriatic Arthritis (COMPLETE-PsA): A Double-blind, Placebo-controlled, Randomised, Trial
The Lancet Rheumatology, 4(4):252-261
Señale el enunciado correcto respecto de los pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con anticoagulantes directos por vía oral y estatinas:  
Introducción:
Los estudios previos motivaron preocupación por el posible incremento del riesgo de hemorragia intracerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con estatinas y anticoagulantes directos por vía oral.

Lectura recomendada:
Concurrent Use of Statins Decreases Major Bleeding and Intracerebral Hemorrhage in Non-valvular Atrial Fibrillation Patients Taking Direct Oral Anticoagulants - A Nationwide Cohort Stuy
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(969259):1-13
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