Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál es uno de los signos más importantes de insuficiecia aórtica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Progress in Mitral and Aortic Regurgitation]
Progress in Cardiovascular Diseases, 43(6):457-475
¿Cuáles son los pacientes que se benefician particularmente con la derivación coronaria con injerto (CABG), respecto de la intervención coronaria percutánea (ICP), en términos de la mortalidad a los 5 años?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto y la intervención coronaria percutánea con stents son modalidades ampliamente utilizadas de revascularización coronaria; los efectos de cada una de ellas en términos de la mortalidad a los 5 años, sin embargo, todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data
The Lancet, 391(10124):939-948
¿Qué afirman los autores sobre la respuesta al tratamiento quimioterápico prequirúrgico en los sarcomas de tejidos blandos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Preoperative Chemotherapy for Stage IIIB Extremity Soft Tissue Sarcoma: Long-Term Results from a Single Institution]
Journal of Clinical Oncology, 15(12):3487-3487
¿Cómo resultó el seguimiento domiciliario por enfermeras de los pacientes operados por cáncer de esófago en comparación con el seguimiento ambulatorio por cirujanos?  
Introducción:
El análisis de costos juega un papel cada vez más importante en la toma de decisiones clínicas.

Lectura recomendada:
Cost Comparison Study of Two Different Follow-up Protocols After Surgery for Oesophageal Cancer
European Journal of Cancer, 45(12):2110-2115
¿Cuál de los siguientes procedimientos de revascularización coronaria se asocia con mejor evolución?  
Introducción:
La introducción de los nuevos stents liberadores de fármacos permitió mejorar considerablemente la evolución de los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Indicaciones de Angioplastia Coronaria después del Estudio SYNTAX: ¿Por qué Necesitamos Nuevos Estudios Randomizados y Nuevas Estrategias de Revascularización?
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 3(2):69-73
¿Cuál es, en la actualidad, la media de edad de quienes usan videojuegos?  
Introducción:
En un estudio de 2007, se evaluó la destreza de 33 cirujanos en tres tipos de videojuegos diferentes y un simulador de laparoscopía, y se demostró que existía una correlación entre el rendimiento en los videojuegos y el simulador.

Lectura recomendada:
Systematic Video Game Training in Surgical Novices Improves Performance in Virtual Reality Endoscopic Surgical Simulators: A Prospective Randomized Study
World Journal of Surgery, 33(11):2360-2367
¿Qué agentes farmacológicos se prefieren en la actualidad para inducir hipotensión controlada en cirugías en las que se requiere reducción de la hemorragia intraquirúrgica?  
Introducción:
La hipotensión controlada consiste principalmente en la utilización de fármacos para disminuir la presión arterial durante la cirugía, con los objetivos de reducir la hemorragia y, por consiguiente, la necesidad de transfusiones de sangre y de obtener un campo quirúrgico más limpio.

Lectura recomendada:
Controlled Hypotension: A Guide to Drug Choice
Drugs, 67(7):1053-1076
En los pacientes con náuseas o vómitos en el período posquirúrgico a pesar de la administración profiláctica de antieméticos, la amisulprida podría ser de utilidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los enfermos presentan náuseas o vómitos en el período posquirúrgico, a pesar de la administración profiláctica de antieméticos.

Lectura recomendada:
Amisulpride for the Rescue Treatment of Postoperative Nausea or Vomiting in Patients Failing Prophylaxis: A Randomized, Placebo-controlled Phase III Trial
Anesthesiology, 130(2):203-212
Señale la opción correcta con respecto a los niveles de citoquinas presentes en las heridas crónicas que no curan.  
Introducción:
Se ha postulado que la persistencia de la respuesta inflamatoria interfiere con la capacidad de curación de las heridas crónicas.

Lectura recomendada:
Non-Healing Is Associates with Persistent Stimulation of the Innate Immune Response in Chronic Venous Leg Ulcers
Journal of Dermatological Science, 59(2):115-122
¿Qué estructuras vasculares son aptas para sellarse con ablación porradiofrecuencia y solución salina fría  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hepatic Resection in 170 Patients Using Saline-Cooled Radiofrequency Coagulation]
HPB, 7(3):208-213
Señale la opción correcta con respecto al papel del vaciamiento axilar para el tratamiento del cáncer de mama.  
Introducción:
El vaciamiento axilar (VA) ha formado parte del tratamiento quirúrgico del cáncer mamario (CM) desde sus comienzos. Su realización permite identificar, en forma confiable, las metástasis ganglionares y lograr un mejor control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Axillary Dissection vs no Axillary Dissection in Women with Invasive Breast Cancer and Sentinel Node Metastasis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 305(6):569-575
¿En qué procesos de la cicatrización interviene la colagenasa?  
Introducción:
La colagenasa se utiliza para el tratamiento de las heridas agudas y crónicas como terapia tópica única o combinada.

Lectura recomendada:
El Valor de la Colagenasa en Heridas Agudas y Crónicas
Revista Argentina de Dermatología, 96(3)
¿Cuál es la cirugía de la parótida más frecuente en la actualidad?  
Introducción:
Los tumores benignos de la parótida pueden ser extirpados con múltiples procedimientos, según la localización y el tamaño de la lesión.

Lectura recomendada:
Parotidectomías en Tumores Benignos: Clasificación "Sant Pau" de la Extensión de la Resección
Acta Otorrinolaringológica Española, 61(1):1-5
Señale la opción correcta con respecto al valor pronóstico de la elevación de la creatínquinasa miocárdica o la troponina I durante el posoperatorio inmediato de un procedimiento de revascularización miocárdica.  
Introducción:
La elevación de las enzimas miocárdicas durante el posoperatorio inmediato de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) es un hecho frecuente.

Lectura recomendada:
Association of Myocardial Enzyme Elevation and Survival Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery
JAMA, 305(6):585-591
¿Cuáles son los factores que mejor predicen los cambios metabólicos asociados con la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica mejora el control de la glucemia y evita la aparición de diabetes tipo 2, en los pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Clinical and Adipocytokine Changes After Bariatric Surgery in Morbidly Obese Women
Obesity, 22(1):188-194
¿Cuál es la tasa de mortalidad de los individuos con enfermedad coronaria que experimentan fibrilación o taquicardia ventricular tratados mediante cirugía de revascularización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Surgical Revascularization in Patients with Coronary Artery Disease and Ventricular Tachycardia or Fibrillation in the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillators (AVID) Registry]
American Heart Journal, 143:821-826
¿Cuál de las siguientes manifestaciones en la resonancia nuclear magnética (RNM) no fue específica de necrosis intestinal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Magnetic Resonance Imaging of Intestinal Necrosis in Preterm Infants]
Pediatrics, 105(3):510-514
¿Cuál de los siguientes abordajes quirúrgicos es el más utilizado en el tratamiento del absceso retrofaríngeo?  
Introducción:
La aparición de una infección cervical profunda es una condición crítica que representa una amenaza potencial para la vida.

Lectura recomendada:
Surgical Management of Retropharyngeal Abscesses
Acta Oto-Laryngologica, 129(11):1274-1279
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el adenocarcinoma de esófago?  
Introducción:
Se estima que entre el 6% y el 14% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática evaluados mediante endoscopia presentan esófago de Barrett, es decir, un cambio metaplásico de la mucosa esofágica normal por un epitelio columnar que contiene células caliciformes.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Barrett's Oesophagus Screening and Surveillance
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(6):893-903
¿Cuál de los siguientes motivos explica el frecuente tratamiento insuficiente del dolor posterior a una cirugía?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con herramientas terapéuticas efectivas para paliar el dolor

Lectura recomendada:

Avances en Ciencia, Salud y Medicina, 1(3):76-85
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