Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué efecto tiene la monoterapia con lacosamida en pacientes pediátricos con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS)?  
Introducción:
La epilepsia infantil con espigas centrotemporales tiene una incidencia de 10 a 20 por cada 100 000 niños de 0 a 15 años.

Lectura recomendada:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes
Brain & Development, :1-6
¿En qué grupo de personas menores de 21 años ocurrieron la mayoría de las muertes asociadas con la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La mortalidad asociada con la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) en menores de 21 años es poco frecuente.

Lectura recomendada:
Deaths in Children and Adolescents Associated With COVID-19 and MIS-C in the United States
Pediatrics, 148(5):1-12
Respecto de las neumonías adquiridas en la comunidad por Streptococcus pneumoniae, ¿cuáles son las principales características de la neumonía adquirida en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM-AC) en niños?  
Introducción:
En niños de una provincia de Argentina, la tasa anual de neumonías adquiridas en la comunidad por Staphylococcus aureus resistente a meticilina prácticamente se duplicó en los últimos 10 años.

Lectura recomendada:
Neumonía por Staphylococcus Aureus Resistente a Meticilina Adquirido de la Comunidad en un Hospital Pediátrico. Nuestra Experiencia de 10 años
Archivos Argentinos de Pediatría, 119(1):11-17
¿Cuál es el procedimiento de vigilancia fetal intraparto que se asocia con reducción del índice de cesáreas de urgencia?  
Introducción:
El parto por cesárea es el procedimiento quirúrgico que se realiza con mayor frecuencia en todo el mundo, con la finalidad de acelerar el parto y evitar complicaciones neonatales.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Intrapartum Fetal Surveillance to Improve Maternal and Neonatal Outcomes: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Canadian Medical Association Journal, 193(14):468-477
¿Qué habría empezado a disminuir después de la publicación de la guía de práctica clínica de la American Academy of Pediatrics sobre bronquiolitis?  
Introducción:
La bronquiolitis viral aguda es una afección pediátrica frecuente y costosa para la cual las guías de práctica clínica desaconsejan el uso de pruebas de diagnóstico y terapias.

Lectura recomendada:
Trends Over Time in Use of Nonrecommended Tests and Treatments Since Publication of the American Academy of Pediatrics Bronchiolitis Guideline
JAMA Network Open, 4(2):1-12
¿Cuáles son las secuelas más frecuentes, en niños con síndrome de hiperinflamación en relación con la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En abril de 2020 se identificó un nuevo síndrome de hiperinflamación posterior a la enfermedad por coronavirus 2019. 5

Lectura recomendada:
6-month Multidisciplinary Follow-up and Outcomes of Patients with Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS-TS) at a UK Tertiary Paediatric Hospital: A Retrospective Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-10
¿Quiénes tienen mayor riesgo de obesidad infantil?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en la infancia aumentan el riesgo de obesidad en la edad adulta y de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Neighbourhood deprivation and obesity among 5656 pre-school children--findings from mandatory school enrollment examinations
European Journal of Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para el escleredema de Buschke  
Introducción:
El escleredema de Buschke, una enfermedad fibromucinosa del tejido conectivo, puede presentarse a cualquier edad, pero aproximadamente el 50% de los casos se produce en pacientes de menos de 20 años.

Lectura recomendada:
Buschke Scleredema: A Case Report
Journal of Pakistan Association of Dermatologists, 30(1):216-217
¿Cuáles son las características de la miocarditis en niños luego de la vacunación contra COVID-19?  
Introducción:
La miocarditis es una complicación infrecuente de la vacunación contra ciertos virus. En los ensayos clínicos iniciales con vacunas con ARNm no se refirieron casos de miocarditis. La mayoría de los pacientes fueron varones.

Lectura recomendada:
Association of Myocarditis with BNT162b2 Messenger RNA COVID-19 Vaccine in a Case Series of Children
JAMA Cardiology,
¿Cómo fue la tendencia de complicaciones cardiovasculares y resultados clínicos adversos provocados por el MIS-C durante las primeras tres oleadas de MIS-C?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es una afección hiperinflamatoria grave en menores de 21 años asociada con antecedentes de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), caracterizada por fiebre, inflamación sistémica y compromiso de órganos multisistémicos.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children—United States, February 2020–July 2021
Clinical Infectious Diseases, :1-11
¿Cómo es el riesgo de reinfección por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
Después de la infección por SARS-CoV-2, los niños desarrollan respuestas humorales y celulares sólidas, independientemente de si presentan enfermedad sintomática o permanecen asintomáticos.

Lectura recomendada:
Risk of SARS-CoV-2 Reinfections in Children: A Prospective National Surveillance Study between January, 2020, and July, 2021, in England
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-9
¿Cuáles son las formas más comunes de presentación del síndrome inflamatorio multisistémico en pediatría?  
Introducción:
En abril de 2020, pocos meses después del inicio de la pandemia por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, algunos estudios llamaron la atención por un aumento de internaciones en niños y adolescentes con hallazgos clínicos similares a los del síndrome de shock tóxico y de la enfermedad de Kawasaki.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) During SARS-CoV-2 Pandemic in Brazil: a Multicenter, Prospective Cohort Study
Jornal de Pediatria, 97(3):354-361
¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8
¿Cuál de los siguientes períodos de crecimiento posnatal es crucial en términos de la composición corporal meses después, en neonatos muy prematuros?  
Introducción:
Los neonatos muy prematuros (NMP) inician la viva extrauterina en un período crítico de crecimiento y desarrollo. Los NMP tienen riesgo alto de restricción del crecimiento posnatal, en asociación con trastornos a largo plazo del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Early Weight Gain Trajectories and Body Composition in Infancy in Infants born very Preterm
Pediatric Obesity, 16(6):1-10
¿Qué efecto tiene la lamotrigina como tratamiento complementario en la epilepsia focal pediátrica?  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más prevalente en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in the Treatment of Focal Epilepsy Among Children and Adolescents: a Meta-analysis
Translational Pediatrics, 10(4):807-818
¿Qué efecto indirecto han tenido las medias tomadas para controlar la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Los niños menores de 16 años han representado menos del 2% de todas las personas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y no suelen desarrollar enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study
BMJ, 376:1-10
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el propofol es correcta?  
Introducción:
El propofol es un fármaco con potentes propiedades hipnóticas y sedantes, que ejerce su efecto a través de la activación del neurotransmisor inhibidor ácido gamma aminobutírico (GABA) en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Incidence of Adverse Effects of Propofol for Procedural Sedation/Anesthesia in the Pediatric Emergency Population: A Systematic Review and Meta-Analysis
Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2021(3160154):1-7
¿Cuál de los siguientes es el sitio de fractura más frecuente en niños con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La tasa de fracturas de los niños con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal es de 2 a 3 veces superior a la de la población de niños sanos.

Lectura recomendada:
Bone Evaluation in Paediatric Chronic kidney Disease: Clinical Practice Points from the European Society for Paediatric Nephrology CKD-MBD and Dialysis Working Groups and CKD-MBD Working Group of the ERA-EDTA
Nephrology Dialysis Transplantation, 36(3):413-425
¿Qué efecto tiene dormir con la madre durante la infancia y niñez en la salud mental del niño?  
Introducción:
Compartir la cama con los padres durante la infancia y la niñez es una práctica frecuente en diversas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Mother-child Bed-sharing Trajectories and Psychiatric Disorders at the Age of 6 Years
Journal of Affective Disorders, 208:163-169
Es un factor de riesgo para presentar deficiencia combinada de hormonas hipofisarias:  
Introducción:
El tratamiento de niños con deficiencia de hormona de crecimiento (DGH) aislada amerita una monitorización regular de los otros ejes hormonales hipofisarios, porque con el tiempo la DGH aislada puede progresar a deficiencia combinada de hormonas hipofisarias.

Lectura recomendada:
Evolving Pituitary Hormone Deficits in Primarily Isolated GHD: a Review and Experts’ Consensus
Molecular and cellular pediatrics, 7(1):1-8
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