¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la vitamina D es cierta?  
Introducción:
La vitamina D es liposoluble. Su principal función es regular la absorción y el metabolismo del calcio.

Lectura recomendada:
Long-Term 1,25(OH)2 Vitamin D Therapy Increases Bone Mineral Density in Osteopenic Women. Comparison with the Effect of Plain Vitamin D
Aging Clinical and Experimental Research, 19(6):472-477

¿Cuál es la relación entre las tasas de mortalidad de los pacientes dializados con y sin fractura de cadera?  
Introducción:
Las fracturas óseas, especialmente las fracturas de cadera en el contexto de la osteoporosis asociada con la edad, son un problema común en medicina geriátrica. Esto se asocia con una elevada mortalidad en el primer año posterior a la fractura de cadera, que va del 14% al 36%. Para los pacientes que sobreviven, la morbilidad resultante es significativa.

Lectura recomendada:
Fracturas de Cadera en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT): Incidencia, Factores de Riesgo, Causas y Prevención
SIICSalud,

¿Cuáles fueron los factores principales que afectaron la eficacia del meloxicam en inyecciones intramusculares de 15 mg/día durante 5 días, seguido por 1 comprimido por día por vía oral, durante 2 semanas en total, en pacientes con síndrome de dolor lumbar agudo?  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide, inhibidor selectivo de la enzima ciclooxigenasa 2.

Lectura recomendada:
Efficacy of Movalis in the Treatment of the Treatment of Acute Low Back Pains
Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova, 105(7):33-37

En pacientes con dolor lumbar crónico, al menos una contractura muscular moderada y dolor espontáneo, tratados con pridinol o tiocolchicosida mediante inyecciones intramusculares (4 mg) de cada preparación 2 veces por día durante los primeros 3 días, seguido por un comprimido (2 mg de pridinol) o 2 cápsulas (4 mg cada una de tiocolchicosida) 2 veces por día por 4 días consecutivos, ¿qué tratamiento produjo un alivio de la contractura muscular de la columna lumbosacra más evidente en el aspecto clínico y funcional, valorado por el incremento progresivo y significativo de la distancia intervertebral (L3-L5) en posición de pie?  
Introducción:
La contractura muscular sostenida se encuentra con frecuencia en los trastornos musculoesqueléticos mayores, representa una molestia adicional al dolor lumbar crónico y puede considerarse una de las causas principales en la perpetuación del dolor y de la impotencia funcional.

Lectura recomendada:
A Direct Myotonolytic (Pridinol Mesilate) for the Management of Chronic Low Back Pain: A Multicentre, Comparative Clinical Evaluation
European Journal of Clinical Research, 1:55-70

¿Cuál es el efecto del condroitinsulfato sobre el dolor articular en pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular de mayor frecuencia y, por sus consecuencias sobre la movilidad y el dolor, constituye un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin Sulfate as Therapeutic Agents for Knee and Hip Osteoarthritis
Drugs & Aging, 24(7):573-580

¿Dónde se ubica la mayor parte de las lesiones histológicas de la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular más frecuente, que causa dolor e incapacidad funcional en gran proporción de pacientes mayores de 60 años.

Lectura recomendada:
Chondroitin and Glucosamine Sulfate in Combination Decrease the Pro-Resorptive Properties of Human Osteoarthritis Subchondral Bone Osteoblasts: A Basic Science Study
Arthritis Research & Therapy, 9(6):1-10

¿Cuál es el factor que genera mayor riesgo de contaminación en los implantes envueltos en forma individual?  
Introducción:
La colonización bacteriana de los implantes ortopédicos representa un grave problema para el paciente, lo que muchas veces determina el fracaso del procedimiento quirúrgico y la necesidad de extracción del material.

Lectura recomendada:
Potential for Contamination of Orthopaedic Implants Using Individually Wrapped Screws
ANZ Journal of Surgery, 78(4):266-268

¿Cuál de las siguientes complicaciones se observa con frecuencia durante la internación de pacientes con fracturas de cadera?  
Introducción:
Las fracturas de cadera en los pacientes ancianos se asocian con cifras elevadas de morbilidad y mortalidad a corto y a largo plazo. Además, con frecuencia se presentan complicaciones durante la permanencia en el hospital.

Lectura recomendada:
Orthogeriatric Care for the Elderly with Hip Fractures: Where Are We?
Aging Clinical and Experimental Research, 20(2):113-122

¿Cuál de estos fármacos ejerce su efecto anticoagulante a través de la inhibición directa de la trombina?  
Introducción:
La profilaxis del tromboembolismo venoso resulta fundamental para la prevención de complicaciones en los pacientes con cirugías ortopédicas, como el reemplazo total de cadera o de rodilla. Con el objetivo de prevenir estas complicaciones se plantean diferentes estrategias farmacológicas.

Lectura recomendada:
Dabigatran Etexilate versus Enoxaparin for Prevention of Venous Thromboembolism after Total Hip Replacement: A Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 3709(591):949-956

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la heparina?  
Introducción:
La profilaxis antitrombótica puede reducir la incidencia de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar en los pacientes ancianos

Lectura recomendada:
Thromboprophylaxis in Elderly Patients Undergoing Major Orthopaedic Surgery
Drugs & Aging, 25(7):551-558

¿Qué régimen analgésico es más eficaz en los pacientes sometidos a cirugía por tumores óseos y de partes blandas?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico del dolor posoperatorio en los pacientes con cáncer óseo o de partes blandas es difícil debido fundamentalmente a su gravedad, y los diversos regímenes con opiáceos, incluidos en la mayoría de los protocolos, producen beneficios parciales.

Lectura recomendada:
Subanaesthetic Ketamine Spares Postoperative Morphine and Controls Pain Better than Standard Morphine does Alone in Orthopaedic-oncological Patients
European Journal of Cancer, 44(7):954-962

¿Cuál es el efecto adverso más común con la inyección intrarticular de ácido hialurónico en la rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415

¿Cuál de las siguientes es un aposible complicación de la vertebroplastia percutánea?  
Introducción:
La vertebroplastia percutánea se presenta como un procedimiento adecuado para el tratamiento de las fracturas por compresión vertebral y ha demostrado producir un importante alivio del dolor así como mejorías en el estado funcional de los pacientes afectados. Hasta el momento presenta una baja tasa de complicaciones mayores por lo que se considera una técnica segura.

Lectura recomendada:
Vertebroplasty in the Treatment of Osteoporosis Vertebral Fractures: Report on 52 Cases
Journal of Endocrinological Investigation, 31(9):795-798

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la glucosamina y el condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis:  
Introducción:
La osteoartritis generalmente se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aunque hay alternativas de tratamiento, como la glucosamina y el condroitín sulfato, dos componentes de la estructura del cartílago normal.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
The Journal of International Medical Research, 36(6):1161-1179

¿Cuál de los siguientes eventos adversos se relaciona con más frecuencia con la administración de ácido zoledrónico?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz para aliviar el dolor asociado con el esguince de tobillo?  
Introducción:
El esguince de tobillo es una causa muy común de dolor y puede ser útil para evaluar la eficacia de diversos analgésicos en el alivio del dolor agudo.

Lectura recomendada:
Tramadol/Acetaminophen or Hydrocodone/Acetaminophen for the Treatment of Ankle Sprain: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 49(4):468-480

¿Cuál es la tasa de incidencia de amputaciones unilaterales en los miembros inferiores debido a enfermedad vascular periférica en la población general de 45 años o más en los pacientes con diabetes en comparación con aquellos sin esta enfermedad?  
Introducción:
Se estima que el 1.2% de la población general de 60 años o más y aproximadamente el 5% de los de 65 años o más presentan enfermedad arterial periférica grave, y que en 1 de 4 pacientes diabéticos puede conducir a la amputación.

Lectura recomendada:
Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-Year Population-Based Cohort Study of Initial Unilateral and Contralateral Amputations and Reamputations
Diabetes Care, 32(2):275-280

¿Cuáles de los siguientes efectos adversos han sido asociados con el uso de antiinflamatorios tradicionales e inhibidores de la ciclooxigenasa-2?  
Introducción:
El paracetamol de liberación prolongada en dosis de 3 900 mg/d ha demostrado su no inferioridad respecto de 12.5 mg/d de rofecoxib en el tratamiento del dolor asociado con la osteoartritis de rodilla, con un perfil de efectos adversos más favorables que los antiinflamatorios tradicionales.

Lectura recomendada:
A 4-Week Randomized Study of Acetaminophen Extended-Release vs Rofecoxib in Knee Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 17(1):1-7

¿En cuál de las siguientes opciones el dolor es la causa más frecuente de consulta?  
Introducción:
El dolor articular es muy frecuente en la población general y es una causa común de consulta al médico clínico. El diagnóstico correcto es fundamental para su tratamiento o la derivación al especialista.

Lectura recomendada:
How to Perform a Comprehensive Examination of the Knee
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(6):20-25

¿Qué efecto tiene la administración de parecoxib en los pacientes sometidos a cirugía de la columna lumbar?  
Introducción:
La morfina representa el fármaco de primera línea para la analgesia posterior a la cirugía de la columna lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Parecoxib on Postoperative Pain After Lumbar Spine Surgery: A Bicenter, Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial
Spine, 33(2):132-139