Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son las características histopatológicas de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Tradicionalmente, se definió a la enfermedad de Alzheimer como un tipo de demencia, pero en los inicios el diagnóstico clínico sólo se podía designar como probable mientras el paciente estuviera vivo, dado que se debía confirmar histopatológicamente luego del fallecimiento.

Lectura recomendada:
Advancing Research Diagnostic Criteria for Alzheimer's Disease: The IWG-2 Criteria
The Lancet Neurology, 13(6):614-629
¿Cuáles son las manifestaciones características de la polimialgia reumática?  
Introducción:
La polimialgia reumática es una enfermedad muy frecuente en personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Differential Diagnosis and Treatment of Polymyalgia Rheumatica
Drugs & Aging, 23(5):391-402
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con el déficit de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es beneficiosa para la salud ósea. Además, disminuiría el riesgo de diabetes, hipertensión, cardiopatía, cáncer e infecciones, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Is Vitamin Supplementation Appropriate in the Healthy Old?
Current Opinion in Gastroenterology, 31(2):143-152
¿Cuál es la tasa anual aproximada de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de la fibrilación auricular se incrementa con la edad y constituye un importante factor de riesgo para accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48
Señale la afirmación incorrecta.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Impact of Insomnia on Cognitive Functioning in Older Adults]
Journal of the American Geriatrics Society, 49:1185
En los pacientes ancianos residentes en geriátricos con hipotiroidismo subclínico, ¿cuándo debe considerarse el tratamiento con levotiroxina?  
Introducción:
Los trastornos tiroideos son frecuentes en las personas mayores y, por lo general, son subdiagnosticados.

Lectura recomendada:
Diagnosing and Managing Thyroid Disease in the Nursing Home
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(1):9-17
¿Qué factores de riesgo se asociarían con la aparición de depresión durante la vejez?  
Introducción:
Según lo estimado, en los Estados Unidos la prevalencia anual de depresión mayor se aproxima al 2.9%, en tanto que la prevalencia de síntomas depresivos clínicamente significativos varía entre el 8% y el 16%. Estos síntomas afectan el estado físico y emocional, así como la calidad de vida de las personas.

Lectura recomendada:
Multisystem Physiological Dysfunction is Associated with Depressive Symptoms in a Population-Based Sample of Older Adults
International Journal of Geriatric Psychiatry, Epub
Con respecto a los síntomas extrapiramidales provocados por el uso de antipsicóticos, ¿cuál de las siguientes opciones es verdadera?  
Introducción:
La administración de drogas antipsicóticas produce, entre otros efectos adversos, síntomas extrapiramidales que causan un impacto negativo en la vida de los ancianos.

Lectura recomendada:
Antipsychotics for Behavioural and Psychological Problems in Elderly People with Dementia
Drugs & Aging, 22(10):845-858
¿Cuáles son las mejores opciones terapéuticas para mejorar la función cognitiva, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se dispone de diversas clases de potenciadores cognitivos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Enhancers for Treating Alzheimer’s Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):170-178
¿Con qué consecuencias para la cadera se asoció el reemplazo total de la rodilla?  
Introducción:
En la artrosis de rodilla con frecuencia es necesario el reemplazo total de la articulación.

Lectura recomendada:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk
Osteoporosis International,
¿Con qué consecuencias adversas se asocia la presencia de delirio en pacientes internados de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Delirium in Older Medical Inpatients and Subsequent Cognitive and Functional Status: A Prospective Study]
Canadian Medical Association Journal, 165(5):575-583
¿Cuál sería la dosis ideal de la citicolina para el tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
La citicolina podría ser útil para retrasar la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve: Utilidad de la Citicolina
Revista de Neurología, 35(7):675-682
¿Qué aspectos de la vulnerabilidad se analizan para estimar su repercusión sobre la salud de los individuos?  
Introducción:
Se define a la vulnerabilidad como aquel estado en el cual un individuo presenta una reducción de su capacidad de autodeterminación. Las eventuales dificultades para la protección de los propios intereses se atribuyen a la reducción de distintos atributos (recursos, fortaleza, inteligencia, educación).

Lectura recomendada:
Vulnerabilidade social, individual e programática em idosos da comunidade: dados do estudo FIBRA, Campinas, SP, Brasil
Revista Ciência & Saúde Coletiva, 17(8):2129-2139
Marque la aseveración incorrecta. Los ejercicios físicos en los ancianos producen los siguientes efectos comprobables:  
Introducción:
Los ancianos experimentan deterioro físico, mental y anímico inexorable. Sin embargo, se ha encontrado que mediante la práctica de ejercicios físicos programados es posible retrasar el comienzo de este proceso y hacer más lenta su progresión.

Lectura recomendada:
Prescribing Exercise for the Older Patient
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 14(2):85-88
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es muy frecuente en los pacientes ancianos. Las estatinas son fármacos útiles para estos individuos y el tratamiento adecuado no se asocia a toxicidad excesiva.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Coronary Heart Disease in Elderly Patients Following Myocardial Infarction Are All HMG-CoA Reductase Inhibitors Alike?
Drugs & Aging, 25(8):649-664
¿Cuál de los siguientes factores disminuye el apetito en los ancianos?  
Introducción:
La pérdida de peso es un fenómeno frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Older Adults and Patients in Need of Nutritional Support: Review of Current Treatment Options and Factors Influencing Nutritional Intake
Clinical Nutrition, 29(2):160-169
¿Qué ancianos tienen el menor riesgo de mortalidad a corto plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effect of Middle- and Old-Age Body Mass Index on Short-Term Mortality in Older People]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(10):1319-1326
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del donepecilo es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una de las demencias más frecuentes. Hay controversias en cuanto a la utilidad de los inhibidores de la acetil colinesterasa para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Defining Treatment Response to Donepezil in Alzheimer's Disease Responder Analysis of Patient-level Data from Randomized, Placebo-controlled Studies
Drugs & Aging, 25(8):707-714
¿Qué porcentaje de los ancianos que recibe atención en su hogar experimenta posibles errores en la prescripción de fármacos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Possible Medication Errors in Home Healthcare Patients]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(6):719-724
Señale la opción correcta sobre la agresividad e irritabilidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan irritabilidad y otros síntomas psiquiátricos aún no fue estudiado lo suficiente.

Lectura recomendada:
Effect of a Serotonin Reuptake Inhibitor on Irritability, Apathy, and Psychotic Symptoms in Patients with Alzheimer's Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 70(6):915-918
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