Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre el reflujo gastroesofágico y la infección por Helicobacter pylori:  
Introducción:
La prevalencia estimada de síntomas de reflujo gastroesofágico en la población general es del 15%; estos síntomas se asocian con consecuencias adversas, económicas y sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Meta- analysis: Association of Helicobacter Pylori Infection with Gastro- oesophageal Reflux and its Complications
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 54(8):988-998
¿Cuáles son los efectos de la dieta reducida en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP) en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable (SII) en la población general es de 5% a 20%; el SII es más común en las mujeres que en los hombres (12.0% y 8.6%, respectivamente).

Lectura recomendada:
Effect of Low FODMAPs Diet on Irritable Bowel Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials
Nutrients, 13(7):1-18
¿Cuáles son las opciones terapéuticas de elección para los pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable, un trastorno gastrointestinal crónico funcional, es del 9% a 16% en la población general.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome
Polish Archives of Internal Medicine, 131(7-8):1-7
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
Los principales eventos adversos graves reportados con la administración de hierro i.v. son las reacciones anafilácticas, que explican la reticencia de muchos especialistas para indicar estas formulaciones intravenosas.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Network Meta-analysis: Comparative Efficacy and Tolerability of Different Intravenous Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 45(10):1303-1318
¿Cuál de los siguientes es un evento adverso reportado con la administración de hierro i.v.?  
Introducción:
La administración de hierro i.v. está indicada en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica, que presentan un cuadro grave o falta de respuesta al tratamiento oral.

Lectura recomendada:
Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Cost-Effectiveness Analysis in Switzerland
Advances in Therapy, 38(1):660-677
¿Cuál es el procedimiento preferido para la evaluación y el tratamiento de las complicaciones que aparecen en el trascurso de los 90 días que siguen a la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica o metabólica es uno de los procedimientos quirúrgicos programados que se realizan con mayor frecuencia en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Early Complications after Bariatric/Metabolic Surgery: Expert Review
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(8):1531-1537
¿Qué receptores emplea el SARS-CoV-2 como punto de entrada a las células?  
Introducción:
Este estudio encontró una mayor tasa de complicaciones gastrointestinales, particularmente isquemia intestinal, en pacientes críticos con COVID-19 comparado contra una cohorte con pacientes sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients With and Without COVID-19
JAMA, 324(18):1899-1901
En relación con el metaanálisis en red realizado, señale la opción correcta.  
Introducción:
El tratamiento de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico son los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de la histamina 2.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System
Scientific Reports, 7(41021):1-12
¿Cuáles son los marcadores que se observan en niños y adolescentes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias crónicas asociadas con índices altos de complicaciones, cirugías e internaciones.

Lectura recomendada:
Body Iron Status Indicators and Inflammation Indicators During Inflammatory Bowel Disease Therapy in Children and Adolescentes
Arquivos de Gastroenterologia, 58(1):48-54
Señale el enunciado correcto para los síntomas de síndrome de intestino irritable (SII) y los síntomas gastrointestinales en la población general:  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable (SII) en la población varía entre 1.1% y 45%; la mayoría de los pacientes con SII reciben asistencia en la atención primaria, en función de los síntomas referidos, luego de la descripción general de la sintomatología del SII por parte del profesional.

Lectura recomendada:
Chronic Stress and Poor Sleeping Habits are Associated with Self-reported IBS and Poor Psychological Well-being in the General Population
BMC Research Notes, 14(280):1-8
¿Cuál de los siguientes es un efecto de la activación del receptor de la guanilato ciclasa C?  
Introducción:
Los agentes procinéticos y prosecretores mejoran los síntomas de la constipación a través de diferentes mecanismos de acción. Los agonistas del receptor de la guanilato ciclasa C, como el plecanatide y el linaclotide, regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos en el intestino.

Lectura recomendada:
Review Article: Diagnosis, Management and Patient Perspectives of the Spectrum of Constipation Disorders
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 53(12):1250-1267
Teniendo en cuenta la relación entre el sueño, el ritmo circadiano y las enfermedades gastrointestinales, señale la opción correcta.  
Introducción:
El sueño es parte integral de los mecanismos fisiológicos, y está en franca relación con el funcionamiento gastrointestinal. Actualmente, se han realizado múltiples investigaciones en las que se lo vincula con las enfermedades digestivas, tales como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la enfermedad inflamatoria intestinal, el síndrome de intestino irritable y el hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
The Effect of Sleep on Gastrointestinal Functioning in Common Digestive Diseases
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 5(6):616-624
¿Cuál de las siguientes alternativas sería la más rentable en el ámbito clínico de Suiza para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es común en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
A Response to: Letter to the Editor Regarding ‘Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Cost-Effectiveness Analysis in Switzerland’
Advances in Therapy, :1-7
¿A qué se debe la macrocitosis en paciente con SBA?  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente (SBA) suele estar acompañado de macrocitosis.

Lectura recomendada:
Anemia, Hematinic Deficiencies, Hyperhomocysteinemia, and Gastric Parietal Cell Antibody Positivity in Burning Mouth Syndrome Patients with Macrocytosis
Journal of Dental Sciences, 16(4):1133-1139
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro en niños con enfermedad celíaca:  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad celíaca, una enteropatía inducida por gluten, en el mundo es de aproximadamente 1% en la población general, en cualquier etapa de la vida.

Lectura recomendada:
Niveles de Hierro en Sangre según Adherencia a la Dieta Libre de Gluten en Niños Celiacos de Edad Escolar
Nutrición Hospitalaria, 35(1):1-8
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para corregir la deficiencia de hierro, en mujeres premenopáusicas sometidas a derivación gástrica en Y de Roux?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es una de las deficiencias nutricionales más comunes en pacientes sometidos a derivación gástrica en Y de Roux. La prevención y el tratamiento de la DH son desafíos clínicos particularmente importantes en mujeres premenopáusicas que son sometidas a esta intervención bariátrica.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Oral and Intravenous Iron Supplementation after Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery
Clinical Nutrition, 39(12):3779-3785
¿Cuáles son los efectos de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), en pacientes con asma y enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se considera que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un desencadenante de asma y, de hecho, entre el 30% y el 90% de los pacientes con asma presentan síntomas compatibles con ERGE.

Lectura recomendada:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(8):1-13
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta la menor tasa de resistencia para Helicobacter pylori?  
Introducción:
Los esquemas terapéuticos para tratar la infección por Helicobacter pylori incluyen habitualmente un antiácido y un antibiótico, o más de uno.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of 14-Day Dual Therapy (Esomeprazole and Amoxicillin Four Times Daily) and Triple Plus Bismuth Therapy for First-line Helicobacter Pylori Infection Eradication: A Randomized Trial
Helicobacter, 25(6)
En relación con los distintos métodos de evaluación esofágica y su aplicación en la clínica, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los síntomas esofágicos pueden surgir de distintos trastornos esofágicos, desde el reflujo hasta la dismotilidad, e inclusive trastornos funcionales. Las pruebas fisiológicas del esófago se utilizan para diagnosticar estas alteraciones esofágicas, pero, además, para excluir trastornos motores obstructivos. Las pruebas fisiológicas tienen un papel clave en la evaluación clínica y en el abordaje de estos trastornos.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guidelines: Clinical Use of Esophageal Physiologic Testing
American Journal of Gastroenterology, 115(9):1412-1428
¿Cuáles de las siguientes representan alternativas prometedoras para el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
La microbiota intestinal parece tener un papel importante en la salud intestinal y en la fisiopatogenia de diversos trastornos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Probiotics, Prebiotics, Antibiotic, Chinese Herbal Medicine, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(32):1-6
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