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Específicas de Pediatría

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?  
Introducción:
Si bien sólo 1% a 2% de los pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 son niños, los niños pueden presentar síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con evolución potencialmente fatal. Inmunoglobulinas por vía intravenosa. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, asociado con COVID-19?

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Immunoglobulins Plus Methylprednisolone vs Immunoglobulins Alone with Course of Fever in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA, 325(9):855-864
¿Cuáles son los factores que influyen en la prevalencia de deficiencia de hierro en la población infantil?  
Introducción:
La deficiencia de hierro y de cinc siguen siendo problemas importantes de salud pública en la población infantil, con consecuencias muy desfavorables para el estado de salud, la nutrición y el desarrollo.

Lectura recomendada:
Anemia, Deficiencias de Zinc y Hierro, Consumo de Suplementos y Morbilidad en Niños Mexicanos de 1 a 4 Años: Resultados de la Ensanut 100k
Salud Pública de México, 61(6):1-12
¿Cuáles son los factores de riesgo de COVID-19 grave en niños?  
Introducción:
A pesar del estado de pandemia, los niños y los adolescentes han tenido enfermedad más leve y evolución clínica más favorable, en comparación con adultos con COVID-19. Sin embargo, algunos niños presentan enfermedad grave y se han referido casos fatales.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Korean Medical Science, 37(5):1-14
¿Cuáles de los siguientes factores favorecen la progresión de la miopía en niños en edad escolar?  
Introducción:
La miopía tiene elevada prevalencia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Progression of Myopia in School-Aged Children after COVID-19 Home Confinement
JAMA Ophthalmology, 139(3):293-300
¿Cuáles son los factores que se asocian con el riesgo de bronquiolitis aguda en los dos primeros años de vida?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la principal causa de internación por infección respiratoria en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Efecto de la Exposición Prenatal y Posnatal al Tabaco en el Desarrollo de Bronquiolitis Aguda durante los Dos Primeros Años de Vida
Anales de Pediatría, 94(6):385-395
En lactantes con alergia a la proteína de la leche de vaca, es cierto que las fórmulas de aminoácidos con simbióticos:  
Introducción:
Los lactantes con alergia a la proteína de leche de vaca generan tolerancia a largo plazo. Muchos de estos lactantes requieren fórmulas especiales durante su crecimiento, como las fórmulas de aminoácidos con y sin simbióticos.

Lectura recomendada:
Tolerance Development in Cow's Milk-allergic Infants Receiving Amino Acid-based Formula: A Randomized Controlled Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, :1-14
¿Cómo es la eficacia de la vacuna BNT162b2 contra la infección por SARS-CoV-2 en adolescentes?  
Introducción:
Durante 2021, numerosos países iniciaron programas de vacunación masiva contra el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en adolescentes.

Lectura recomendada:
Risk of Adverse Events after Covid-19 in Danish Children and Adolescents and Effectiveness of BNT162b2 in Adolescents: Cohort Study
BMJ, 377(68898):1-2
¿Cuáles son los aspectos que mejoran considerablemente con la ludificación, incorporada a la neurorrehabilitación motora de niños y adolescentes con discapacidad grave?  
Introducción:
La neurorrehabilitación es un proceso asistencial complejo dirigido a restituir, minimizar o compensar los déficits funcionales en personas con discapacidades graves, asociadas con lesiones del sistema nervioso central. La motivación.

Lectura recomendada:
Ludificación y Neurorrehabilitación Motora en Niños y Adolescentes: Revisión Sistemática
Neurología, :1-21
¿Cómo fue la tasa de incidencia de infección por SARS-CoV-2 con la variante ómicron en niños menores de 5 años?  
Introducción:
Con la variante ómicron (B.1.1.529) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), las infecciones y hospitalizaciones asociadas alcanzaron niveles récord.

Lectura recomendada:
Incidence Rates and Clinical Outcomes of SARS-CoV-2 Infection With the Omicron and Delta Variants in Children Younger Than 5 Years in the US
JAMA Pediatrics, :1-3
De las siguientes afirmaciones sobre los metales pesados, ¿cuál es la incorrecta?  
Introducción:
El término metales pesados es ampliamente utilizado para referirse a una categoría de elementos metálicos de alto peso molecular y de alta densidad en comparación con el agua. Los metales pesados se encuentran en forma natural en el medio ambiente. Por diversas razones muchos lugares del mundo están expuestos a altas concentraciones y esto se asocia con consecuencias negativas para la salud, aunque sus efectos tóxicos varían según las formas y vías de exposición.

Lectura recomendada:
Heavy Metal Contamination in Peru: Implications on Children’s Health
Scientific Reports, 11(22729):1-9
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150
¿Qué trastornos predicen fuertemente la presencia de encefalitis por autoanticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) en niños?  
Introducción:
La encefalitis autoinmune es un trastorno inflamatorio cerebral que se asocia con trastornos del estado mental, convulsiones y déficits neurológicos. Si bien en general se relaciona con signos de inflamación en el líquido cefalorraquídeo, la resonancia magnética puede ser normal o mostrar alteraciones difusas.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Pediatric Anti-NMDAR Encephalitis at the Onset: A Clinical Challenge
European Journal of Paediatric Neurology, 30:9-16
¿Qué efectos tuvo el cierre de escuelas durante la primera ola de COVID-19 en la salud mental de los niños y adolescentes?  
Introducción:
Casi todos los países implementaron el cierre total o parcial de escuelas durante 2020 como parte de los esfuerzos de distanciamiento social y confinamiento para reducir la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
School Closures During Social Lockdown and Mental Health, Health Behaviors, and Well-being Among Children and Adolescents During the First COVID-19 Wave: A Systematic Review
JAMA Pediatrics, 176(4):400-409
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del estado epiléptico convulsivo en niños:  
Introducción:
El retraso terapéutico de pacientes con estado epiléptico (EE) puede tener consecuencias fatales; en niños, el EE es una emergencia neurológica frecuente.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Fosphenytoin in Pediatric Convulsive Status Epilepticus: A Randomized Controlled Trial
Journal of Pediatric Neurosciences, 15(3):252-256
Señale el enunciado correcto respecto de la exposición a ibuprofeno y el riesgo de daño renal agudo (DRA) en niños internados:  
Introducción:
El daño renal agudo se define en presencia de un deterioro súbito de la función renal, en el transcurso de horas o días. Es una complicación frecuente en pacientes internados y se asocia con mayor riesgo de mortalidad y prolongación de la internación, entre otras evoluciones desfavorables.

Lectura recomendada:
Association of Ibuprofen Prescription with Acute Kidney Injury among Hospitalized Children in China
JAMA Network Open, 4(3):1-13
¿Cuál es la asociación entre la exposición prenatal a anemia y el riesgo de tics y de síndrome de Tourette?  
Introducción:
El aporte de hierro al feto depende fundamentalmente del transporte placentario de hierro; el hierro cumple un papel decisivo para el crecimiento fetal y, de hecho, la anemia materna por deficiencia de hierro puede ser causa de parto pretérmino y de bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Maternal Anemia with Tics and Tourette's Syndrome in Offspring
Journal of Personalized Medicine, 11(10):1-10
¿Qué efecto tiene el tratamiento de la epilepsia con lacosamida en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico que puede afectar a sujetos de todas las edades y ambos sexos.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study
Epilepsy & Behavior, 129:1-5
¿Cuáles son los factores predictivos de síndrome multisistémico grave en niños, luego de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El síndrome multisistémico en niños obedece a trastornos en la regulación del sistema inmunológico, luego de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Predictors of Severe Illness in Children with Multisystem Inflammatory Syndrome after SARS-CoV-2 Infection: A Multicentre Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 194(14):513-523
¿Cuáles son los preparados más eficaces para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro en niños?  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud para los países desarrollados, la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro, el trastorno hematológico más frecuente en niños, es del 20.1% y 5.9% en niños de 0 a 4 años y de 5 a 14 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Monitoring Oral Iron Therapy in Children with Iron Deficiency Anemia: An Observational, Prospective, Multicenter Study of AIEOP Patients (AssociazioneItaliana Emato-Oncologia Pediatrica).
Annals of Hematology, 99(3):413-420
¿Cuál fue la principal causa específica de muerte, en 2019, en niños mayores y adolescentes?  
Introducción:
Los niños mayores y los adolescentes (de 5 a 19 años) constituyen una cuarta parte de la población mundial.

Lectura recomendada:
National, Regional, and Global Causes of Mortality in 5–19-year-olds from 2000 to 2019: A Systematic Analysis
Lancet Global Health, 10(3):337-347
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