Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cuáles son los agentes que serían útiles para el tratamiento del edema de la mácula relacionado con oclusión de la vena central de la retina?  
Introducción:
El edema de la mácula relacionado con oclusión de la vena central de la retina es una causa común de compromiso de la visión. El tratamiento consiste en el uso de agentes contra el factor de crecimiento vascular endotelial por vía intravítrea.

Lectura recomendada:
Intravitreal Ranibizumab versus Aflibercept versus Bevacizumab for Macular Oedema due to Central Retinal Vein Occlusion: The LEAVO Non-inferiority Three-arm RCT
Health Technology Assessment, 25(38)
¿Qué efecto tienen las intervenciones dirigidas a mejorar la adhesión terapéutica entre pacientes adultos con trastornos depresivos?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un obstáculo importante en el tratamiento de los trastornos depresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Interventions to Improve Medication Adherence in Adults with Depressive Disorders: A Meta-analysis
BMC Psychiatry, 22(487):1-21
¿Qué efecto tiene el tratamiento con nirmatrelvir entre pacientes mayores de 64 años con COVID-19 asociada con la variante ómicron?  
Introducción:
La aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) a fines de 2021 condujo a un resurgimiento mundial de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Nirmatrelvir use and Severe Covid-19 Outcomes During the Omicron Surge
New England Journal of Medicine, 387:1-9
¿Qué complicación a largo plazo puede causar la reducción gradual de la dosis de opioides?  
Introducción:
La frecuencia de reducción gradual de la dosis de opioides aumentó sustancialmente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Long-term Risk of Overdose or Mental Health Crisis after Opioid Dose Tapering
JAMA Network Open, 5(6):1-10
¿Qué efecto tiene metformina, ivermectina y fluvoxamina en pacientes obesos con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes obesos tiene mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610
Señale el enunciado correcto para el odevixibat en la colestasis intrahepática familiar progresiva:  
Introducción:
: La colestasis intrahepática familiar progresiva es un grupo de enfermedades hepatocelulares hereditarias asociadas con alteraciones en la producción y el transporte de bilis.

Lectura recomendada:
Odevixibat Treatment in Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis: A Randomised, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 7(9):830-842
Es correcto, frente a las trayectorias de adhesión a los inhibidores de P2Y12:  
Introducción:
La falta de adhesión a los inhibidores del receptor P2Y12 en pacientes con síndrome coronario agudo reciente, se ha asociado con mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves recurrentes.

Lectura recomendada:
P2Y 12 Inhibitor Adherence Trajectories in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: Prognostic Implications
European Heart Journal, 43(24):2303-2313
¿Qué efecto tiene el etoricoxib en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El microácido ribonucleico (miARN)-214 regula la función de los osteoclastos en el proceso de remodelación ósea osteoporótica. Cuanto más alto es el nivel de miARN-214 en suero, más grave es la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Effect of Etoricoxib on miR-214 and Inflammatory Reaction in knee Osteoarthritis Patients
American Journal Of Translational Research, 13(8):9586-9592
En relación con las vitaminas del grupo B y su efecto sinérgico en el sistema nervioso central y periférico, señale la opción correcta.  
Introducción:
Las vitaminas del grupo B son un grupo muy heterogéneo de sustancias esenciales, con múltiples funciones en el cuerpo humano. Todas estas vitaminas tienen funciones clave como coenzimas de reacciones de distintos sistemas biológicos.

Lectura recomendada:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin
CNS Neuroscience & Therapeutics, 26(1):5-13
¿Qué efecto tiene el baricitinib entre pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
El baricitinib es un inhibidor de la Janus quinasa propuesto como una posible opción terapéutica para casos graves de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial and Updated Meta-analysis
The Lancet, 400(10349):1-10
En relación con la efectividad de la lidocaína/prilocaína tópica en crema para el control del dolor durante el cateterismo de la arteria femoral en pacientes adultos, señale la correcta.  
Introducción:
El cateterismo de la arteria femoral mediante la técnica modificada de Seldinger es la base de los procedimientos neuro-endovasculares. Esto requiere la inserción percutánea de una aguja para la colocación de una guía dentro de la arteria femoral. La infiltración de lidocaína a nivel local en el tejido subcutáneo por sobre la arteria es el método actual de analgesia para la reducción del dolor local durante el procedimiento. Algunos estudios han abogado por el uso de aerosol local o anestésico tópico en crema como adyuvante a la infiltración de lidocaína, para la reducción del dolor durante el cateterismo arterial, especialmente en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: a Prospective Study
Journal of Vascular and Interventional Neurology, 10(1):60-64
En relación con el efecto de la crema de lidocaína-prilocaína (CLP) para toracocentesis y abdominocentesis, frente a la lidocaína infiltrativa, señale la correcta.  
Introducción:
El abordaje del dolor agudo es un concepto clave en la práctica clínica. Esto también es válido en los casos de toracocentesis y abdominocentesis.

Lectura recomendada:
Comparing the Effect of Lidocaine-Prilocaine Cream and Infiltrative Lidocaine on Overall Pain Perception During Thoracentesis and Abdominocentesis: A Randomized Clinical Trial
Anesthesiology and Pain Medicine, 11(1):1-6
¿Cuáles son los efectos del consumo de analgésicos de venta libre durante la gestación?  
Introducción:
Globalmente se considera que entre el 23% y el 85% de las mujeres utilizan una o más drogas con indicación médica durante el embarazo. Porcentajes igualmente elevados de embarazadas consumen drogas de venta libre, es decir sin prescripción médica, como analgésicos.

Lectura recomendada:
Maternal Over-the-counter Analgesics use during Pregnancy and Adverse Perinatal Outcomes: Cohort Study of 151?141 Singleton Pregnancies
BMJ Open, 12(4):1-12
¿Cuál es el indicador más sensible y específico del estado de la vitamina B12?  
Introducción:
El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, los antagonistas de los receptores H2 y la metformina puede reducir las concentraciones de vitamina B12.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors, H 2 -Receptor Antagonists, Metformin, and Vitamin B-12 Deficiency: Clinical Implications
Advances In Nutrition, 9(4):511-518
Señale cuáles de los siguientes son signos cardinales de inflamación.  
Introducción:
Las primeras descripciones de la inflamación datan de las culturas egipcia y griega.

Lectura recomendada:
From NSAIDs to Glucocorticoids and Beyond
Cells, 10(12):1-14
¿Qué fármacos no se recomiendan en el tratamiento del dolor neuropático asociado con lesión de la médula espinal?  
Introducción:
El dolor neuropático asociado con lesión de la médula espinal tiene un impacto negativo significativo en la función y la calidad de vida del paciente. El tratamiento es complejo y representa un desafío.

Lectura recomendada:
The CanPain SCI Clinical Practice Guidelines for Rehabilitation Management of Neuropathic Pain After Spinal cord Injury: 2021 Update
Spinal Cord, :1-19
¿Cuál de las siguientes frases describe mejor el efecto techo?  
Introducción:
Entre los opioides, los agonistas parciales muestran una respuesta incompleta, con un efecto temprano de meseta, denominado “efecto techo”.

Lectura recomendada:
Buprenorphine: Far Beyond the “Ceiling”
Biomolecules, 11(6):1-8
¿Cuál de los siguientes no es un aspecto recomendado en la optimización del tratamiento con amoxicilina para H. pylori?  
Introducción:
La amoxicilina es un antibiótico activo contra H. pylori, pero los esquemas terapéuticos más efectivos requieren algunos aspectos de optimización en su administración.

Lectura recomendada:
Vonoprazan-containing Helicobacter Pylori Triple Therapies Contribution to Global Antimicrobial Resistance
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 36(5):1159-1163
¿Qué tiempo de evolución define al trastorno depresivo persistente?  
Introducción:
El manual DSM-5 reconoce varias formas de depresión crónica, incluidos el trastorno distímico, la depresión mayor residual, el trastorno depresivo mayor y el trastorno depresivo persistente.

Lectura recomendada:
Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressant Effects on Regional Connectivity of the Thalamus in Persistent Depressive Disorder: Evidence from two Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials
Brain Communications, 4(3):1-12
¿Qué efecto tiene la inclusión de la inclusión de vareniclina en un programa para dejar de fumar para pacientes diabéticos?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y es muy frecuente entre los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(6):1-14
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