Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cómo deben ser tratados los pacientes con mucormicosis rinocerebral?  
Introducción:
La mucormicosis rinocerebral es una infección micótica invasiva, muy grave.

Lectura recomendada:
Rhinocerebral Mucormycosis: Consideration of Prognostic Factors and Treatment Modality
Auris Nasus Larynx, 36(3):274-279
¿En qué pacientes con sinusitis estaría indicado el tratamiento con itraconazol?  
Introducción:
La sinusitis alérgica fúngica y la sinusitis fúngica eosinofílica no alérgica son dos formas de rinosinusitis crónica resistente, refractaria a las terapias convencionales.

Lectura recomendada:
The Role of Itraconazole in Recalcitrant Fungal Sinusitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 23(3):303-306
¿Cuál de los siguientes factores podría contribuir sustancialmente en la gran variabilidad de la concentración de la amoxicilina administrada por vía oral?  
Introducción:
Aunque la amoxicilina sigue siendo el fármaco de primera línea para el tratamiento de la otitis media aguda en los niños, el fracaso terapéutico es habitual.

Lectura recomendada:
Variations in Amoxicillin Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Parameters May Explain Treatment Failures in Acute Otitis Media
Pediatric Drugs, 11(4):243-249
¿Cuáles son los síntomas habituales de la epiglotitis aguda y de los abscesos epiglóticos?  
Introducción:
La epiglotitis aguda y los abscesos epiglóticos son cada vez más frecuentes en los adultos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Spinal Needle Aspiration for Epiglottic Abscess in 90 Patients with Acute Epiglottitis
Acta Oto-Laryngologica, 129(7):760-767
¿Qué efectos tienen los corticoides intranasales antes de la cirugía endoscópica de los senos paranasales en los pacientes con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan un pilar esencial en el tratamiento de los enfermos con rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Intranasal Steroid Spray in Bacterial Culture of Chronic Rhinosinusitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 23(4):405-408
¿Con cuáles parámetros se correlacionan las biopelículas bacterianas en los pacientes con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La persistencia de muchas infecciones rinosinusales podría estar relacionada con la presencia de biopelículas bacterianas.

Lectura recomendada:
Biofilms and Mucosal Healing in Postsurgical Patients with Chronic Rhinosinusitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 23(5):506-511
¿Qué lesiones deben considerarse en los pacientes con daño agudo del oído interno?  
Introducción:
Los síntomas auditivos súbitos pueden obedecer a metástasis del canal auditivo interno.

Lectura recomendada:
Brain Metastasis of Non-Small Cell Lung Cancer Presenting as Sensorineural Hearing Loss and Vertigo
Journal of the Chinese Medical Association, 72(7):382-384
¿Qué anormalidades son frecuentes en los pacientes con síndrome del acueducto vestibular amplio?  
Introducción:
El síndrome del acueducto vestibular amplio es la malformación anatómica del oído interno que más comúnmente se asocia con pérdida auditiva neurosensitiva.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Findings in Large Vestibular Aqueduct Syndrome
Acta Oto-Laryngologica, :700-708
¿Cuál parece ser la etapa con menores fluctuaciones del umbral auditivo en la enfermedad de Ménière?  
Introducción:
Se describen fluctuaciones en la capacidad auditiva de los sujetos con enfermedad de Ménière, con diversos umbrales relacionados con las diferentes frecuencias.

Lectura recomendada:
Short-Term Hearing Fluctuation in Meniere's Disease
International Journal of Audiology, 48(8):594-600
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la evaluación de la calidad de vida:  
Introducción:
Los cánceres de cabeza y cuello generan un enorme impacto en muchas áreas de la vida de los pacientes, por lo que los resultados de los tratamientos no pueden ser interpretados simplemente por el tiempo de supervivencia, sino que requieren la evaluación de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Outcomes Research in Head and Neck Cancer: A Review of the State of the Discipline and Likely Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 35(5):397-402
Con respecto al sistema de clasificación de pólipos nasales de Lildholdt y col., indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.  
Introducción:
Los pacientes con pólipos nasales suelen presentar un tipo de reacción de hipersensibilidad a antígenos fúngicos denominada sinusitis alérgica micótica, la cual se caracteriza por la presencia de mucina eosinofílica con contenido de hifas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Allergic Fungal Sinusitis among Patients with Nasal Polyps
Annals of Saudi Medicine, 29(3):212-214
¿Qué parámetros predicen una respuesta favorable a la uvulopalatofaringoplastia en la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La uvulopalatofaringoplastia puede ser útil en algunos pacientes con apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Uvulopalatopharyngoplasty in the Management of Obstructive Sleep Apnea: The Mayo Clinic Experience
Mayo Clinic Proceedings, 84(9):795-800
Con respecto al tabaquismo pasivo, ¿cuál es un predictor de asma o de rinitis alérgica?  
Introducción:
En países como los EE.UU. el hábito de fumar se encuentra en disminución, pero se ha incrementado en Sudamérica.

Lectura recomendada:
Adolescent Smokers are at Greater Risk for Current Asthma and Rhinitis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 13(8):1023-1028
¿A qué edad es más frecuente el sarcoma alveolar de partes blandas?  
Introducción:
El sarcoma alveolar de partes blandas es un tumor maligno, raro (0.5% a 1% de todos los sarcomas de partes blandas) y potencialmente mortal, que no tiene una variante benigna.

Lectura recomendada:
Rare Tumor of the Tongue in a Child: Alveolar Soft Part Sarcoma
Pediatric and Developmental Pathology, 12(2):147-151
¿Qué tipos de virus parainfluenza humanos (VPIH) producen con mayor frecuencia laringotraqueobronquitis aguda (crup)?  
Introducción:
Los virus parainfluenza humanos (VPIH) tipos 1, 2 y 3 son causa de infecciones del tracto respiratorio superior y de laringotraqueobronquitis aguda (crup) en los niños, aunque la mortalidad es rara en ausencia de sobreinfección bacteriana.

Lectura recomendada:
Sudden Death in a Toddler with Laryngotracheitis Caused by Human Parainfluenza Virus-1
Pediatric and Developmental Pathology, 12(2):165-168
¿Qué células tendrían un papel decisivo en la etiopatogenia de las diferentes formas de sinusitis alérgica fúngica?  
Introducción:
Las distintas formas de sinusitis alérgica fúngica se asocian con un pronóstico más desfavorable respecto de la rinosinusitis crónica no fúngica.

Lectura recomendada:
Nasal Polyp Cell Populations and Fungal-Specific Peripheral Blood Lymphocyte Proliferation in Allergic Fungal Sinusitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 23(5):453-460
¿Cuál sería la principal forma de desgranulación de los eosinófilos en la poliposis nasal grave?  
Introducción:
Los eosinófilos tendrían un papel crucial en la etiopatogenia de la poliposis nasal.

Lectura recomendada:
Eosinophil Degranulation Patterns in Nasal Polyposis: An Ultrastructural Study
American Journal of Rhinology & Allergy, 23(5):466-470
¿Cuál de estas herramientas constituye la base fundamental del diagnóstico?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio de la nariz y los senos paranasales.

Lectura recomendada:
Etiología, Patogenia, Diagnóstico y Tratamiento de la Rinosinusitis Crónica
SIICSalud,
¿Qué grupo poblacional debe ser evaluado en el período neonatal para descartar hipoacusia?  
Introducción:
La hipoacusia es considerada el déficit sensorial congénito de mayor prevalencia, y su detección y tratamiento precoces facilitan el logro de pautas de adquisición del lenguaje en niños.

Lectura recomendada:
Diagnosing Hearing Problems
Paediatrics and Child Health, 19(10):447-452
¿Qué efectos tiene la infección por rinovirus en las células epiteliales nasales humanas?  
Introducción:
La infección por rinovirus es la causa más frecuente de infección viral del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Clarithromycin Inhibits Rhinovirus-Induced Bacterial Adhesions to Nasal Epithelial Cells
Laryngoscope, 120:193-199
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