Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué tipo de intervenciones se asocian con mayores reducciones del riesgo de enfermedades diarreicas en niños de países de ingresos bajos y medios?  
Introducción:
El agua potable segura y confiable, el saneamiento que separa las excretas del contacto humano, y el lavado de manos con jabón en momentos clave, como después de un posible contacto fecal y antes de comer o preparar alimentos, tienen efectos positivos en la salud y el bienestar social y económico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Interventions to Improve Drinking Water, Sanitation, and Handwashing with Soap on Risk of Diarrhoeal Disease in Children in Low-income and Middle-income Settings: A Systematic Review
The Lancet, 400(10345):48-59
¿Qué efecto tendría la implementación de una legislación integral libre de humo sobre la mortalidad infantil en países de ingresos medios?  
Introducción:
Se estima que 56 000 niños menores de 10 años mueren a causa de la exposición al humo del tabaco en todo el mundo cada año.

Lectura recomendada:
Effect of Comprehensive Smoke-free Legislation on Neonatal Mortality and Infant Mortality Across 106 Middle-income Countries: A Synthetic Control Study
The Lancet Public Health, 7(7):616-625
¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva precoz de fibrinógeno, complejo de protrombina y plaquetas, luego de la derivación cardiopulmonar, en niños sometidos a cirugía cardíaca compleja por cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology, 20(302):1-9
¿En cuánto tiempo se logra alinear la arcada inferior con tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos?  
Introducción:
La alineación de la dentición es clave en el tratamiento de la ortodoncia con aparatos fijos, y uno de los resultados más investigados en los estudios clínicos de ortodoncia.

Lectura recomendada:
Duration of Tooth Alignment with Fixed Appliances: A Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 161(1):20-36
¿Qué efecto adverso aumenta durante el tratamiento con el metilfenidato de liberación inmediata en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo, de etiología poligénica y multifactorial.

Lectura recomendada:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD
Plos One, 16(10):1-29
¿Qué efecto tiene el tratamiento con azitromicina a lactantes con fibrosis quística desde el diagnóstico hasta los 36 meses de edad?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar estructural y la inflamación de las vías respiratorias dominada por neutrófilos están presentes desde los 3 meses de edad en niños diagnosticados con fibrosis quística después del cribado neonatal.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784
¿Qué efecto tiene el cambio en el protocolo de los servicios de emergencia médica por el uso de una jeringa de 1 un ml para pequeñas dosis de adrenalina?  
Introducción:
Diversos estudios han documentado errores de dosificación de adrenalina en la reanimación extrahospitalaria de pacientes pediátricos en caso de paro cardíaco.

Lectura recomendada:
Analysis of an Intervention for Emergency Medical Services Personnel to Reduce Epinephrine Dosing Errors in Infants
JAMA Network Open, 5(4)
¿En qué grupo ocurren la gran mayoría de las muertes de niños menores de 5 años en países de ingresos bajos y medianos?  
Introducción:
A nivel mundial, más de 5 millones de niños menores de 5 años mueren cada año, en su mayoría por causas prevenibles.

Lectura recomendada:
Age Distribution of All-Cause Mortality among Children Younger Than 5 Years in Low- and Middle-Income Countries
JAMA Network Open, 5(5):1-13
Las altas dosis de carvedilol:  
Introducción:
El carvedilol se recomienda para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica en niños. Sin embargo, la dosis y la administración ideales no están estandarizadas y faltan datos sobre sus efectos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Real-World Use of Carvedilol in Children with Dilated Cardiomyopathy: Long-Term Effect on Survival and Ventricular Function
Frontiers in Pediatrics, 10(845406):1-7
Señale el enunciado correcto para la preeclampsia (PE) y las complicaciones perinatales:  
Introducción:
La incidencia de preeclampsia (PE) en el mundo es de entre 3% y 5%. La PE constituye un importante factor de riesgo de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Lectura recomendada:
Association of Preeclampsia and Perinatal Complications With Offspring Neurodevelopmental and Psychiatric Disorders
JAMA Network Open, 5(1):1-17
¿Cómo fue el riesgo de MIS-C después de la infección por SARS-CoV-2 durante la oleada de la variante ómicron?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, por sus siglas en inglés) es una manifestación grave de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Risk and Phenotype of Multisystem Inflammatory Syndrome in Vaccinated and Unvaccinated Danish Children before and during the Omicron Wave
JAMA Pediatrics, :1-3
¿Qué efecto tiene la exposición en el útero al SARS-CoV-2 en el desarrollo neurológico?  
Introducción:
La infección materna por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) puede tener consecuencias en la descendencia.

Lectura recomendada:
Neurodevelopmental Outcomes at 1 Year in Infants of Mothers Who Tested Positive for SARS-CoV-2 During Pregnancy
JAMA Network Open, 5(6):1-10
¿Qué factores se asocian con pronóstico desfavorable en niños y adolescentes con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 provocó una pandemia.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Poor Prognosis in Children and Adolescents with COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 41(101155):1-10
¿Qué efecto tiene la reducción del uso recreativo de pantallas en los niños?  
Introducción:
Los niños y adultos pasan gran parte de su tiempo libre usando pantallas, lo que puede afectar su salud y comportamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Limiting Recreational Screen Media Use on Physical Activity and Sleep in Families with Children: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Cómo contribuye el VSR a la carga de morbilidad y mortalidad a nivel mundial en niños pequeños?  
Introducción:
El virus sincitial respiratorio (VSR) es la causa más frecuente de infección aguda de las vías respiratorias inferiores en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Disease Burden Estimates of Acute Lower Respiratory Infections Due to Respiratory Syncytial Virus in Children Younger than 5 Years in 2019: A Systematic Analysis
The Lancet, 399(10340):2047-2064
¿Cuáles son las anormalidades visuales presentes con mayor frecuencia en adultos jóvenes con antecedente de nacimiento extremadamente prematuro, en comparación con los sujetos nacidos a término?  
Introducción:
Los niños nacidos antes de término tienen riesgo aumentado de presentar compromiso de la visión y patologías oculares, en comparación con los niños que nacen a término.

Lectura recomendada:
Functional Ophthalmic Factors Associated with Extreme Prematurity in Young Adults
JAMA Network Open, 5(1):1-11
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos utilizados durante la segunda parte de la gestación podría aumentar el riesgo de aparición de trastornos del neurodesarrollo?  
Introducción:
Las drogas antipsicóticas son altamente lipofílicas y atraviesan placenta. Diversos estudios epidemiológicos analizaron los riesgos de malformaciones congénitas y de complicaciones neonatales en el corto plazo, en asociación con la exposición prenatal a los fármacos antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Association of Antipsychotic Drug Exposure in Pregnancy with Risk of Neurodevelopmental Disorders: A National Birth Cohort Study
JAMA Internal Medicine, 182(5):522-533
¿Cuáles son los aspectos del desarrollo infantil precoz que presentan mejoras francas en relación con las intervenciones dirigidas a los padres?  
Introducción:
Se estima que globalmente unos 250 millones de niños de menos de 5 años (43%) están en riesgo de no alcanzar el desarrollo esperado en los primeros años de vida, como consecuencia de factores nutricionales, de salud y psicosociales.

Lectura recomendada:
Parenting Interventions to Promote Early Child Development in the First three Years of life: A global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-51
¿Cuáles son los efectos de la hipotermia terapéutica en neonatos con encefalopatía moderada a grave?  
Introducción:
La encefalopatía neonatal es causa de alrededor de 1 millón de decesos por año en todo el mundo; sin embargo, el 99% de las defunciones ocurren en países con recursos bajos a intermedios.

Lectura recomendada:
Hypothermia for Moderate or Severe Neonatal Encephalopathy in Low-income and Middle-income Countries (HELIX): a Randomised Controlled Trial in India, Sri Lanka, and Bangladesh
Lancet Global Health, 9(9):1273-1285
¿Qué efecto tienen dos dosis de de 50 microgramos de la vacuna de ARNm-1273 en niños de 6 a 11 años?  
Introducción:
La vacunación de los niños para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es una necesidad urgente de salud pública.

Lectura recomendada:
Evaluation of mRNA-1273 Covid-19 Vaccine in Children 6 to 11 Years of Age
New England Journal of Medicine, :1-13
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